Mi a krónikus traumatikus encephalopathia?

Tartalom

• CTE tünetek
• Okoz
• Diagnózis
• Megelőzés

A krónikus traumatikus encephalopathia (CTE) egy progresszív neurodegeneratív ("ideghaló") agybetegség, amelyet ismételt fej trauma (agyrázkódás) okoz. A CTE leggyakrabban az olyan kontakt sportágak sportolóiban tapasztalható, mint a foci és a jégkorong. Katonai katonák is kialakíthatják a CTE-t, különösen azok, akik többszörös fejsérüléseket szenvedtek robbanástraumák miatt.

Sajnos jelenleg nincs CTE kezelés. A megelőzésnek tehát nagy jelentősége van.

CTE tünetek

Vannak olyan tünetek, amelyek erősen utalnak a CTE-re, többek között a következők:

• Memóriazavar
• Figyelem és koncentrációvesztés
• Csökkent döntéshozatali képesség
• Gyenge ítélőképesség és impulzusszabályozás
• Apátia, ingerlékenység és kilátástalanság
• Agresszió
• Depresszió és öngyilkosság

Ezenkívül a CTE néhány fizikai jele is jelen lehet, beleértve:

• Nehéz egyensúly és járás
• Lassú, elmosódott beszéd
• Parkinsonizmus (remegés, merevség és lassú mozgások)
• Krónikus fejfájás

A CTE-ben szenvedő betegek egy kis részének van krónikus traumatikus encephalomyelopathia (CTEM). Ez a rendellenesség utánozza a Lou Gehrig-kór (ALS) tüneteit, izomgyengeséggel és kimerültséggel, nyelési nehézséggel és hiperaktív reflexekkel.

Később, a CTE folyamán, a betegek ettől fogják tapasztalni elmebajAz Alzheimer-kór helyett a krónikus traumás encephalopathia tünetei jobban hasonlítanak a frontotemporális dementia (bvFTD) viselkedési variánsára.

Azonban a tipikus bvFTD viselkedési tünetek, mint például az apátia és a dezinhibíció, gyakran nem jelentkeznek CTE-ben szenvedő betegeknél.

Pick-kór: Viselkedési variáns frontotemporális demencia

Az öngyilkosság komoly kockázatot jelent a CTE-vel küzdők számára. Kérjük, haladéktalanul forduljon orvoshoz, ha öngyilkossági gondolatait tapasztalja, vagy hívja a National Suicide Prevention Lifeline telefonszámot az 1-800-273-8255 telefonszámon.

Okoz

A CTE kialakulásához a kórelőzményben ismétlődő agyi trauma szükséges. Még enyhe traumás agysérülések (mTBI) vagy kevésbé könnyű fejsérülések is hozzájárulhatnak e degeneratív agybetegség kialakulásához.

Az olyan sportolók mellett, akik olyan kontakt sportokkal foglalkoznak, mint a foci, a foci, az ökölvívás és a jégkorong (szakmailag vagy más szempontból), a CTE kialakulásának kockázatának kitett más csoportok között katonai személyzet, családon belüli bántalmazás áldozatai és rohamzavarban szenvedők is szerepelnek.

Nem világos, hogy miért vannak olyanok, akiknél ismétlődő a fej traumája, és miért nem a CTE. A szakértők azt vizsgálják, hogy bizonyos gének, életkor vagy életmódbeli szokások (például szerhasználat) érintettek-e.

A nem is szerepet játszhat. Úgy tűnik, hogy a nők hosszabb ideig gyógyulnak meg agyrázkódástól, mint a férfiak, de nem tudni, hogy ez a CTE kialakulásának más kockázatához vezet-e. A legtöbb vizsgált agy CTE-vel férfi volt, mivel a hivatásos sport és a harcos katonai szolgálat férfiak által dominált területein élő egyénekből származott.

Végül fontos megkülönböztetni a poszt-agyrázkódásos szindrómát (PCS) a CTE-től. A PCS néhány embernél agyrázkódás után jelentkezik, és olyan tüneteket okoz, mint hányinger, fejfájás és zavartság. De a CTE nem csupán a agyrázkódás utáni szindróma elhúzódó periódusa - évekkel később következik be, ellentétben a PCS-sel, amely általában nagyon röviddel a fejsérülés után jelentkezik.

Az ismételt találatok kockázata a fején

Diagnózis

Míg a különböző érzelmi, kognitív és fizikai tünetek (például depresszió, düh, koncentrációcsökkenés és egyensúlyhiány) nyomokat adhatnak az alapbetegségre, amíg az ember életben van, csakúgy, mint néhány képalkotó teszt, a CTE hivatalos diagnózisa csak boncolás elvégzése után készült.

Képalkotó tesztek

Míg a közvélemény tudata a CTE-ről gyorsan növekedett, a tudomány lassabban fejleszti a problémára jellemző teszteket. A mágneses rezonancia képalkotás (MRI) segíthet kizárni más betegségeket, és kimutathatja az amygdala rendellenes kimerülését, ami a CTE-t javasolhatja diagnózisként.

További kísérleti technikákat, például funkcionális MRI-t, pozitronemissziós tomográfiát (PET) és diffúziós tenzor képalkotást is vizsgálnak.

Boncolási eredmények

A boncolás során a CTE-nek számos agyi lelete van. Különösen az agy különböző területein halmozódik fel bizonyos fehérjék, mint például a tau és a TDP-43. Ez különbözik az Alzheimer-kórtól, amely béta-amiloid plakkokat mutat, amelyek a CTE legtöbb esetben nincsenek jelen.

A specifikus fehérje-felhalmozódás mellett a CTE-ben csökken az agy súlya és elvékonyodik a corpus callosum, amely összeköti az agy két félgömbjét. A CTE-ben is gyakori a frontális lebenyek atrófiája. Az elülső lebenyek ellenőrzik a képességét, hogy jó döntéseket hozzon és tervezzen, valamint visszanyerje az emlékeket.

Az agy egyéb érintett területei közé tartoznak a mammilláris testek, a hippocampus és a mediális temporális lebeny, amelyek részt vesznek a memóriában, valamint a substantia nigra, amely a mozgással jár.

Az agy anatómiája

Megelőzés

A CTE kialakulása után nem áll rendelkezésre kezelés. Mint általában, a megelőzés a legjobb gyógyszer.

A sportban és az élet többi részében a biztonságos kultúra szükségessége egyre hangsúlyosabbá válik.

Sportkultúra

Fontos arra ösztönözni a sportolókat, hogy jelentsék, ha fejsérülés következményei vannak, és tartsák be az ilyen sérülés utáni visszatérésre vonatkozó irányelveket.

Ezenkívül az edzőknek meg kell tanítaniuk játékosaikat a személyes védelem helyes technikájára, és erőfeszítéseket kell tenniük a teljes kapcsolattartás korlátozására gyakorlatok és gyakorlatok során. Nyakerősítő gyakorlatokat is be kell építeni a gyakorlatokba, hogy minimalizálják a fejsérüléseket, különösen fiatalabb játékosoknál.

A játékvezetők a fejsérülések megelőzésében és a CTE későbbi fejlesztésében is szerepet játszanak. Be kell tartaniuk a játékszabályokat, hogy a lehető legbiztonságosabb játékkörnyezetet teremtsenek.

Biztonsági irány a fociban

Védő felszerelés

Védőfelszereléshez hasonló, megfelelően párnázott sisak és szájvédő viselheti a traumás fejsérüléseket.

Ez azt jelenti, hogy ezek a védelmi intézkedések nem adhatnak hamis biztonságérzetet a játékosoknak. Vakmerő és / vagy erőszakos játékban való részvétel soha nem indokolt. Más szavakkal: jó keményen játszani, de még fontosabb a biztonságos játék.

Gyerekek, kontakt sportok és agykárosodás

Egy szó Verywellből

Ha Ön vagy egy szeretett személye fejsérülést szenvedett, ne becsülje le azt. Kérjen útmutatást és gondozást a csapat orvosától vagy a személyes egészségügyi szolgáltatótól. Bár a sport iránti szeretet hatalmas lehet, az egészség fontossága a legfontosabb.