Tartalom
A krónikus migrént akkor diagnosztizálják, ha valaki havonta legalább 15 migrénes rohamot tapasztal legalább három hónapig. Ezt a rendellenességet néha transzformált migrénnek is nevezik, mivel a migrén eleinte epizodikus. Idővel a támadások "átalakulnak" és gyakoribbá válnak - egyes esetekben szinte naponta.A legtöbb krónikus migrénben szenvedő nő nő, és több mint 90 százalékuk kórtörténetében szerepel az aurával járó migrén.
Tünetek
Az elsődleges különbség a krónikus migrén és az epizodikus migrén között a gyakoriságuk. A gyakoriság hónapok vagy évek alatt növekedhet, különféle tényezőktől függően, amelyek magukban foglalják a genetikát, az életmódot, az életeseményeket és az általános egészségi állapotát.
A krónikus migrén tünetei megegyeznek az epizodikus migrén tüneteivel, beleértve az egyoldalú fejfájást, a fény-, hang- és szagérzékenységet, valamint az émelygést; az aura a krónikus migrénes betegek körében is gyakori. Bizonyos esetekben a tünetek kevésbé súlyosak lehetnek, mivel a migrén epizodikusból krónikussá alakul át.
Ismerje fel a migrénes támadás tüneteit és szövődményeitOkoz
Az epizodikus migrénben szenvedőknek különböző okokból, többek között hormonális változások, fokozott stressz vagy betegség miatt, egyre több fejfájás alakulhat ki (olyan mértékben, hogy a rendellenesség krónikussá válik); a genetika is tényező lehet.
Az Országos Fejfájás Alapítvány szerint a transzformált vagy krónikus migrénes betegek közel 80 százaléka túlzottan használja a gyógyszereket. Ez valójában megnövelheti a migrénes rohamok gyakoriságát, és visszapattanó fejfájáshoz is vezethet, más néven gyógyszeres túlzott fejfájásként. A túlzott fejfájást okozó gyógyszerek azok, amelyeket akut (szemben a megelőző) migrénes fájdalomcsillapítással használnak.
A túlzott mértéket az akut gyógyszerek havi szedésének napja határozza meg, amely a drogtól függ, de a havi 10-15 napos használat elegendőnek tekinthető a problémák előidézéséhez.
Számos gyógyszer társítja a túlzott fejfájást, beleértve, de nem kizárólag, a triptaanokat, az ergotaminokat, az opioidokat és még a vény nélkül kapható fájdalomcsillapítókat is, például a Tylenol (acetaminofen) és a nem szteroid gyulladáscsökkentőket, mint az Advil (ibuprofen).
A fejfájásban szenvedő emberek, különösen a migrén, hajlamosak a túlzott fejfájást okozó gyógyszerek kialakulására, még akkor is, ha a fájdalomcsillapítókat más betegségekben használják.
A gyógyszeres túlzott fejfájás áttekintéseDiagnózis
Ha az alapellátást kezelő orvosa gyanítja, hogy krónikus migrénje van, valószínűleg azt javasolja, hogy keressen fel egy neurológust, olyan orvost, aki az agy és az idegrendszer rendellenességeire szakosodott, ideértve a migrént is. Mivel a neurológus a tünetek és a fejfájás mintázata alapján diagnosztizálja a krónikus migrént, az első látogatás nagy része beszédet foglal magában, nem pedig részletes fizikai vizsgálatot.
Az orvosával megosztandó fontos információk között:
- Az elmúlt három hónapban tapasztalt migrének száma
- A jelenleg szedett gyógyszerek listája
- Olyan gyógyszerek, amelyek segítenek a migrénben, és amelyek nem
- Hány napot szed havonta fájdalomcsillapító gyógyszerekkel
Migrén doktor beszélgetési útmutató
Töltse le nyomtatható útmutatónkat a következő orvosi rendelésére, hogy segítsen a megfelelő kérdések feltevésében.
Nagyon hasznos lehet napló vezetése minden egyes migrénről - a bekövetkezés időpontjáról, kiváltó tényezőiről, tüneteiről és kezeléséről.
Nincsenek laboratóriumi vizsgálatok a krónikus migrén diagnosztizálására. Bizonyos esetekben az orvosnak érdemes lehet mágneses rezonancia képalkotást (MRI) vagy számítógépes tomográfiát (CT) elvégezni, de ezeket főleg olyan betegeknél alkalmazzák, akiknek még soha nem volt fejfájásuk.
Hogyan diagnosztizálják a migréntKezelés
A krónikus migrénre vagy bármilyen más típusú migrénre nincs gyógymód, de ez egy kezelhető állapot, amikor megtalálja a megfelelő kezelést.
Az egyetlen gyógyszer, amelyet az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala (FDA) jóváhagyott kimondottan a krónikus migrén esetében a Botox (onabotulinum A), amelyről kimutatták, hogy körülbelül egyharmadával csökkenti a havi fejfájás óráinak számát, és csökkentheti a tünetek súlyosságát is, amikor azok bekövetkeznek.
A Botox injekcióval adható a fej és a nyak különböző területein, ahol bejut az idegvégződésekbe, és blokkolja az izomlazításban és az esetleges fájdalomátvitelben részt vevő vegyi anyagok felszabadulását. A betegek általában 12 hetente kapnak injekciót.
Ellenkező esetben a krónikus migrén kezelése megegyezik az állapot epizodikus formájával, beleértve:
Akut fázisú kezelések
- Nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok), például Advil (ibuprofen) és Aleve (naproxén-nátrium)
- Triptánok, beleértve az Imitrexet (szumatriptánt) és a Zomigot (zolmitriptánt)
- Hányáscsillapítók (hányinger elleni gyógyszerek)
- Dihidroergotaminok, beleértve a Migranal (D.H.E.)
- Dexametazon
- Intranazális lidokain
- Vérnyomáscsökkentők (vérnyomáscsökkentő szerek), például metoprolol, propranolol és timolol
- Antidepresszánsok, például Elavil (amitriptilin) és Effexor (venlafaxin)
- Görcsoldók: Ide tartoznak a valproát termékek, a divalproex-nátrium, a nátrium-valproát és a Topamax (topiramát)
Számos neuromodulációs eszköz is létezik, amelyeket az FDA jóváhagyott a migrén kezelésére. Tartalmazzák:
Megelőző kezelések
- Transzkután szupraorbitális neurostimulátor (tSNS), más néven Cefaly
- Egy impulzusú transzkranialis mágneses stimulátor (springTMS, sTMS)
- Nem invazív vagális idegstimulátor (nVNS), más néven gammaCore
Alternatív kezelések - beleértve az akupunktúrát, masszázst, valamint bizonyos gyógynövényeket és kiegészítőket - hasznosak lehetnek a migrén megelőzésében és kezelésében. Továbbá sokan úgy gondolják, hogy az általános gondozás fontos része az életmódbeli intézkedések, mint például a meditáció, a testmozgás, bizonyos ételek kerülése és az elegendő alvás.
Ha krónikus migrénje van, amelyet a gyakori visszapattanó fejfájás bonyolít, orvosa javasolhatja az összes gyógyszer abbahagyását egy ideig. Ez megállíthatja krónikus fejfájását, és hatékonyabbá teheti a gyógyszereket, ha folytatja szedését.
Új migrénkezelések a láthatáronMegbirkózni
Migrén esetén nehéz, ha nem is lehetetlen dolgozni, tanulni vagy elvégezni a mindennapi élet bármely rutinszerű tevékenységét. Ehhez hozzá kell tenni azt a tényt, hogy a támadások általában négy és 72 óra között tartanak (és egyes esetekben akár egy hétig is tartanak), és nem meglepő, hogy általában a migrén a 20 leginkább fogyatékkal élő betegség közé tartozik - a krónikus migrén ekkora Annál is inkább.
Ezenkívül sokan, akik átalakultak vagy krónikus migrénben szenvednek, elszigeteltnek érzik magukat, depresszió és szorongás tüneteitől szenvednek.
Mivel a migrénbetegség annyira elterjedt, számos online és személyes támogató csoport áll rendelkezésre a betegek, valamint családjaik és gondozóik számára. Az egészségügyi szakember segíthet a támogató csoportok megtalálásában, csakúgy, mint az American Migraine Foundation honlapja.
Egy szó Verywellből
A krónikus migrén kihívást jelentő betegség. Fontos, hogy vigyázzon a kiváltó okok azonosítására és elkerülésére, valamint forduljon orvosának tanácsához, ha epizodikus migrénje krónikussá válik. Szerencsére számos kezelési lehetőség létezik, amelyek lehetővé teszik, hogy teljes és produktív életet éljen ezzel a feltétellel.