Krónikus májbetegség / cirrhosis

Tartalom

• Mi a cirrhosis?
• Mi okozza a cirrhosist?
• Milyen tünetei vannak a cirrhosisnak?
• Hogyan diagnosztizálják a cirrhosist?
• Hogyan kezelik a cirrhosist?
• Melyek a cirrhosis szövődményei?
• A cirrhosis legfontosabb pontjai
• Következő lépések

Mi a cirrhosis?

A cirrhosis az, amikor a hegszövet helyettesíti az egészséges májszövetet. Ez megakadályozza a máj normális működését.

A cirrhosis hosszú távú (krónikus) májbetegség. A máj károsodása idővel felépül.

A máj a tested legnagyobb belső szerve. A borda alatt fekszik a hasad jobb oldalán.

A máj sok fontos dolgot végez, beleértve:

• Eltávolítja a szervezetből a hulladékot, például a méreganyagokat és gyógyszereket
• Epét készít, hogy elősegítse az ételek emésztését
• Tárolja a cukrot, amelyet a test energiára fordít
• Új fehérjéket készít

Cirrhosis esetén a hegszövet lelassítja a vér áramlását a májban. Idővel a máj nem tud úgy működni, ahogy kellene.

Súlyos esetekben a máj olyan súlyosan károsodik, hogy abbahagyja a működését. Ezt májelégtelenségnek nevezik.

Mi okozza a cirrhosist?

A cirrhosis leggyakoribb okai a következők:

• Hepatitis és más vírusok
• Alkohollal való visszaélés
• Nem alkoholos zsírmájbetegség (ez metabolikus szindrómából következik be, és olyan állapotok okozzák, mint az elhízás, a magas koleszterin- és trigliceridszint, valamint a magas vérnyomás)

A cirrhosis egyéb kevésbé gyakori okai lehetnek:

• Autoimmun rendellenességek, amikor a szervezet fertőzés elleni harcrendszere (immunrendszere) megtámadja az egészséges szöveteket
• Elzáródott vagy sérült csövek (epevezetékek), amelyek az epét a májból a bélbe viszik
• Bizonyos gyógyszerek alkalmazása
• Bizonyos mérgező vegyi anyagok expozíciója
• A szívelégtelenség ismétlődő epizódjai a máj vérképződésével
• Parazita fertőzések

Néhány szülőtől gyermekig terjedő betegség (örökletes betegségek) szintén cirrhózist okozhat. Ezek a következők lehetnek:

• Alfa1-antitripszin hiány
• Magas vér-galaktózszint
• Glikogén tárolási betegségek
• Cisztás fibrózis
• Porfiria (olyan rendellenesség, amelyben bizonyos vegyi anyagok felhalmozódnak a vérben)
• Túl sok réz (Wilson-kór) vagy vas (hemochromatosis) örökletes felhalmozódása a szervezetben

Milyen tünetei vannak a cirrhosisnak?

A tünetei változhatnak, attól függően, hogy milyen súlyos a cirrhosis. Az enyhe cirrhosis egyáltalán nem okozhat tüneteket.

A tünetek a következők lehetnek:

• Folyadék felhalmozódása a hasban (ascites)
• Vér hányása, gyakran az ételcső (nyelőcső) erek vérzéséből
• Epekövek
• Viszkető
• A bőr és a szemek sárgulása (sárgaság)
• Veseelégtelenség
• Izomvesztés
• Étvágytalanság
• Könnyű sérülés
• Pókszerű vénák a bőrben
• Alacsony energia és gyengeség (fáradtság)
• Fogyás
• Zavar, amikor a méreganyagok felhalmozódnak a vérben

A cirrhosis tünetei más egészségügyi problémákra hasonlíthatnak. Mindig keresse fel az egészségügyi szolgáltatót, hogy biztos legyen benne.

Hogyan diagnosztizálják a cirrhosist?

Egészségügyi szolgáltatója megvizsgálja a korábbi egészségi állapotát. Fizikai vizsgát tesz Önnek.

Lehet, hogy tesztjei is vannak:

• Vérvétel. Ezek magukban foglalják a májfunkciós vizsgálatokat, hogy kiderüljön, a máj megfelelően működik-e. Lehet, hogy teszteket is végez, hogy megnézze, képes-e alvadni a vére.
• Májbiopszia. Kis májmintákat veszünk a májból tűvel vagy műtét közben. A mintákat mikroszkóp alatt ellenőrizzük, hogy megtudjuk a májbetegség típusát.

Az egészségügyi szolgáltató kérheti, hogy képalkotó teszteket végezzen, beleértve:

• CT-vizsgálat (számítógépes tomográfia). Ez egy képalkotó teszt, amely röntgensugarak és számítógép segítségével részletes képeket készít a testről. A CT-vizsgálat a csontok, izmok, zsír és szervek részleteit mutatja.
  
• MRI (mágneses rezonancia képalkotás). Ez a teszt részletes képeket készít a testben lévő szervekről és szerkezetekről. Mágneses teret és rádióhullám-impulzusokat használ. Színezéket lehet lőni (befecskendezni) a vénájába. A festék elősegíti, hogy a máj és más szervek tisztábban lássanak a vizsgálat során.
• Ultrahang. Ez megmutatja belső szerveit, amikor működnek. Ellenőrzi, hogyan áramlik a vér a különböző ereken. Nagyfrekvenciás hanghullámokat és számítógépet használ az erek, szövetek és szervek képeinek elkészítéséhez.

Lehet, hogy van egy felső endoszkópiája (EGD) is. A világító, rugalmas kamerát a száján keresztül helyezi a felső emésztőrendszerbe, hogy megkeresse a megnagyobbodott ereket, amelyeknél fennáll a vérzés veszélye a cirrhosis miatt.

Ha a hasában folyadék van (ascites), akkor szükség lehet alacsony nátriumtartalmú étrendre, vizes tablettákra (diuretikumok) és a folyadék tűvel történő eltávolítására (paracentézis).

Hogyan kezelik a cirrhosist?

A cirrhosis egy progresszív májbetegség, amely idővel bekövetkezik. A máj károsodása néha visszafordulhat vagy javulhat, ha a kiváltó ok megszűnik, például abbahagyja az alkoholfogyasztást vagy a vírust kezelik.

A kezelés célja a hegszövet felhalmozódásának lelassítása és egyéb egészségügyi problémák megelőzése vagy kezelése.

Sok esetben késleltetheti vagy megállíthatja a további májkárosodást. Ha májgyulladása van, akkor kezelhető a májbetegség súlyosbodásának késleltetésére.

A kezelés magában foglalhatja:

• Egészséges táplálkozás, alacsony nátriumtartalom
• Nincs alkohol vagy illegális drog
• A cirrhosis miatt bekövetkező egészségügyi problémák kezelése

Beszéljen orvosával, mielőtt vényköteles gyógyszereket, vény nélkül kapható gyógyszereket vagy vitaminokat szed.

Ha súlyos cirrhosisban szenved, a kezelés nem képes más problémák kezelésére. Szükség lehet májtranszplantációra.

Más kezelések specifikusak lehetnek a cirrhosis okára, például a túlzott vas- vagy rézszint szabályozása vagy immunszuppresszáns gyógyszerek alkalmazása.

Feltétlenül kérdezze meg egészségügyi szolgáltatóját az ajánlott oltásokról. Ide tartoznak a vírusok elleni oltások, amelyek májbetegséget okozhatnak.

Melyek a cirrhosis szövődményei?

A cirrhosis egyéb egészségügyi problémákat okozhat, például:

• Portál hipertónia.A portális véna vért visz a beléből és a lépből a májába. A cirrhosis lelassítja a vér normális áramlását. Ez növeli a portális véna nyomását. Ezt portális hipertóniának hívják.
• Megnagyobbodott erek.A portál hipertónia rendellenes ereket okozhat a gyomorban (portális gasztropátiának és vaszkuláris ektáziának nevezhetõ) vagy megnagyobbodott vénákat a gyomorban és az ételcsõben vagy a nyelőcsõben (visszaváltozásoknak). Ezek az erek nagyobb valószínűséggel repednek fel a vékony falak és a nagyobb nyomás miatt. Ha megrepednek, súlyos vérzés léphet fel. Azonnal forduljon orvoshoz.
• Ascites. Folyadékgyűjtés a hasadban. Ez megfertőződhet.
• Vesebetegség vagy kudarc
• Könnyű véraláfutás és súlyos vérzés.Ez akkor történik, amikor a máj abbahagyja a véralvadáshoz szükséges fehérjék gyártását.
• 2-es típusú diabétesz.Cirrhosis esetén a szervezet nem használja megfelelően az inzulint (inzulinrezisztencia). A hasnyálmirigy igyekszik lépést tartani az inzulinigénnyel azzal, hogy többet készít, de a vércukor (glükóz) felhalmozódik. Ez 2-es típusú cukorbetegséget okoz.
• Májrák

A cirrhosis legfontosabb pontjai

• A cirrhosis az, amikor a hegszövet helyettesíti az egészséges májszövetet. Ez megakadályozza a máj normális működését.
• A cirrhosis hosszú távú (krónikus) májbetegség.
• A leggyakoribb okok a hepatitis és más vírusok, valamint az alkoholfogyasztás. Más orvosi problémák is okozhatják.
• A máj károsodását általában nem lehet visszafordítani.
• A kezelés célja a hegszövet felhalmozódásának lelassítása és a felmerülő problémák megelőzése vagy kezelése.
• Súlyos esetekben májtranszplantációra lehet szükség.

Következő lépések

Tippek, amelyek segítenek a lehető legtöbbet kihozni az egészségügyi szolgáltató látogatásából:

• Tudja meg látogatásának okát és azt, hogy mi akar történni.
• Látogatása előtt írjon fel kérdéseket, amelyekre választ szeretne kapni.
• Vigyél magaddal valakit, aki segít feltenni a kérdéseket, és emlékezhet arra, amit a szolgáltató mond neked.
• A látogatáskor írja le egy új diagnózis nevét, valamint minden új gyógyszert, kezelést vagy tesztet. Írjon fel minden új utasítást, amelyet a szolgáltató ad Önnek.
• Tudja meg, miért írnak fel új gyógyszert vagy kezelést, és hogyan segít Önnek. Tudja azt is, hogy melyek a mellékhatások.
• Kérdezd meg, hogy az állapotod kezelhető-e más módon?
• Tudja meg, miért ajánlott egy teszt vagy eljárás, és mit jelenthetnek az eredmények.
• Tudja meg, mire számíthat, ha nem szedi a gyógyszert, vagy nem végez tesztet vagy eljárást.
• Ha van további megbeszélése, írja le a látogatás dátumát, idejét és célját.
• Tudja meg, hogyan fordulhat szolgáltatójához, ha kérdése van.