Tartalom
Mi a CSF-szivárgás?
A CSF szivárgása akkor következik be, amikor a CSF a dura, az agyhártya legkülső rétegének szakadásán vagy lyukán keresztül távozik. A dura megsérülhet vagy kilyukadhat fejsérüléssel vagy sebészeti beavatkozással, amely magában foglalja az orrmelléküregeket, az agyat vagy a gerincet. Lumbális defektus is károsíthatja, beleértve a gerinccsapot, a gerincvelői érzéstelenítést vagy a mielogramot. Spontán CSF szivárgások léphetnek fel a megnövekedett koponyaűri nyomás miatt. Ez megtörténhet a hydrocephalusban szenvedő betegekkel, a CSF felhalmozódásával a koponyában. Spontán szivárgás azonosítható ok nélkül is előfordulhat.CSF szivárgási tünetek
Fejfájás
Meningitis (bakteriális vagy vírusos)
A CSF orrelvezetése (ezt nehéz lehet megkülönböztetni a normális orrváladéktól, külön vizsgálatok nélkül)
Tinnitus (fülcsengés)
Látászavarok
A CSF szivárgás diagnosztizálása
Ha orvosa CSF-szivárgásra gyanakszik, a következő vizsgálatokat javasolhatja:
Az orrfolyadék elemzése: Ezt a tesztet a béta-2 transzferrin, egy szinte kizárólag a CSF-ben található fehérje kimutatására használják.
Pledget-tanulmány: Ez az egyszerű teszt magában foglalja a zálog (kis pamutpárna) behelyezését az orrába. Pledget-tanulmány megerősítheti a koponya orrába ürülő CSF jelenlétét.
CT vizsgálat: Ez a nem invazív diagnosztikai képalkotó eljárás a röntgensugarak és a számítástechnika kombinációját használja a csontok és az agy különböző síkjainak részletes leképezéséhez.
MRI vizsgálat: Ez a módszer nagy mágnest, rádiófrekvenciákat és számítógépet ötvözve részletes képeket készít a testen belüli szervekről és szerkezetekről. Az MRI-vizsgálatok segítenek meghatározni a CSF-szivárgás helyét és súlyosságát.
A myelogram olyan vizsgálat, amelynek során kontrasztanyagot injektálnak a gerincvelőbe, és MRI vagy CT vizsgálat segítségével könnyeket vagy repedéseket keresnek a durában.
A cisternogram magában foglalja egy radioaktív közeg befecskendezését a gerincfolyadékba egy gerinccsapon keresztül, majd CT-vizsgálatok elvégzését. Ez a teszt segíthet a gerincvel szomszédos szövetekben vagy az orrüregekben lévő CSF-szivárgás eredetének azonosításában.
CSF szivárgáskezelés
Mivel a CSF szivárog az orrán vagy a fülén keresztül, megnő az agyhártyagyulladás és más szövődmények kockázata, ezért ezekben a helyzetekben az orvos javasolhatja a CSF szivárgás helyreállítását endoszkópos endonazális műtét vagy ritka esetekben kraniotomia alkalmazásával.
A gerinccsatornába áramló CSF-szivárgások esetén más kezelések is vannak, például vérfoltok vagy fibrinfoltok. Ezekhez az eljárásokhoz az orvos CT-útmutatással kis mennyiségű páciens saját vérét vagy fibrindugót (a vérben lévő rostos fehérjét, amely segíti az alvadást) injektálja a gerinccsatornába. Ez gyakran kijavíthatja a szivárgást.
Ha ezek a módszerek kudarcot vallanak, szükség lehet a dura duraplasztikai-műtéti javítására.
A lehető legjobb eredmény elérése érdekében konzultáljon egy idegsebészcsoporttal és más szakértőkkel, akik jártasak a CSF-szivárgások és a CSF-et érintő egyéb rendellenességek kezelésében.