Tartalom
- Penicillin: Béta-laktám antibiotikum
- Penicillin allergia: IgE által közvetített válasz
- Miért fontos meghatározni a valódi penicillin allergiát?
- A penicillin allergia megerősítése: A bőrteszt az arany színvonal
- A cefalosporin penicillin allergiával történő szedésének biztonsága
- Egy szó Verywellből
A kérdés megválaszolása előtt azonban először meg kell határoznia, hogy egy személy valóban allergiás-e a penicillinre - ez egy általános tévhit, amely hatással lehet az Ön ellátására.
Penicillin: Béta-laktám antibiotikum
A penicillin talán a legismertebb tagja a béta-laktámoknak nevezett antibiotikum-csoportnak. A béta-laktám antibiotikumok mindegyike molekulaszerkezetén belül sajátos szerkezetet (béta-laktám gyűrűt) tartalmaz.
A penicillin mellett egyéb béta-laktámok a következők:
- Penicillin-származékok, mint amoxicillin
- Cefalosporinok, mint a Keflex (cephalexin)
- Karbapenemek, mint a primaxin (imipenem)
Penicillin allergia: IgE által közvetített válasz
A penicillinnel szemben a leggyakoribb allergiás reakció egy IgE által közvetített (1. típusú) túlérzékenységi válasz. Ez azt jelenti, hogy penicillin hatásának kitéve az ember immunrendszere (ha allergiás) IgE antitesteket fejleszt ki. Ezek az antitestek utaznak és kötődnek az ember testének bizonyos sejtjeihez, ami kémiai anyagokat bocsát ki. Ezek a vegyi anyagok okozzák az allergiás reakció tüneteit.
A penicillin allergia tünetei és jelei általában a gyógyszer bevételétől számított percek vagy egy-két óra alatt kezdődnek, és a következők közül egyet vagy többet tartalmazhatnak:
- Bőrviszketés és / vagy csalánkiütés
- Az ajkak vagy a nyelv viszketése vagy bizsergése
- Angioödéma (a száj, a szem, az ajak vagy a nyelv duzzanata)
- Zihálás és légszomj
- Nyelési nehézség
- Alacsony vérnyomás
- Könnyedség
- Gyors pulzus
Miért fontos meghatározni a valódi penicillin allergiát?
A Betegségmegelőzési és Megelőzési Központ szerint az összes amerikai körülbelül 10% -a jelent allergiát egy penicillin-osztályú antibiotikumra, de kevesebb, mint 1% valóban allergiás (bőrteszt alapján). Talán hibásan penicillinallergiának tüntették fel őket diagramjukban, vagy allergiájuk idővel megoldódott - a penicillinallergiában szenvedők mintegy 80% -a 10 év múlva elveszíti túlérzékenységét (vagyis már nem allergiás).
Mivel sok olyan ember, aki allergiásnak gondolja magát a penicillinre, nem az, fontos, hogy Ön és orvosa kikezdje ezt a lehetséges tévhitet. Ennek oka, hogy a széles spektrumú antibiotikumokat gyakran a penicillin alternatívájaként adják.
A széles spektrumú antibiotikumok a jövőben növelhetik az antibiotikum-rezisztencia kockázatát, és gyakran költségesebbek. Továbbá, az orvos által felírt alternatív antibiotikum valójában nem lehet a legjobb a fertőzésében.
A penicillin allergia megerősítése: A bőrteszt az arany színvonal
Annak eldöntése érdekében, hogy van-e penicillinallergiája, orvosa felveszi a gyógyszerallergiát, és ezen információk alapján meghatározza, hogy szükség van-e penicillinbőr-vizsgálatra (amelyhez allergiás beutaló szükséges).
Például talán hányinger vagy élesztőfertőzés alakult ki, amikor utoljára bevette a penicillint. Ez nem igazi allergia, inkább nem allergiás mellékhatás.
Vagy talán soha nem szedett penicillint, de van olyan családtagja, akinek penicillinallergiája van. Ez megint nem allergia a részedről. Ezekben az esetekben orvosa valószínűleg folytatja a fertőzést penicillinnel vagy cefalosporinnal (ha alkalmazható).
A másik oldalon, ha nem biztos a penicillinre adott korábbi reakciójában, vagy ha orvosa továbbra sem biztos abban, hogy a reakció allergiás volt-e vagy sem, akkor allergológus értékelését kell elvégeznie.
Penicillin allergia teszt
A cefalosporin penicillin allergiával történő szedésének biztonsága
Tegyük fel, hogy allergológushoz fordul, és a bőrtesztje pozitív egy penicillin allergia esetén. Ebben az esetben kerülnie kell az összes penicillint. Előfordulhat azonban, hogy allergiája szoros útmutatása mellett szedhet egy cefalosporint.
A penicillinallergiában szenvedők csak kis százaléka (kb. 10%) reagál a cefalosporinra, azonban a reakció súlyos lehet.
Figyelembe veszik az Ön által szedett cefalosporin típusát is. Ez azért van, mert míg a kutatások azt mutatják, hogy a penicillinallergiában szenvedő embereknél alacsony a cefalosporinra reagálás kockázata, van egy kivétel - az első generációs cefalosporinok, mint a cephalexin (Keflex) és a cefazolin (Ancef), magasabb allergiás reakciókat okoznak a penicillinallergia, mint a penicillinallergia nélküli emberek. A
A másik oldalon a második és a harmadik generációs cefalosporinok, például a cefuroxim (Ceftin), a cefprozil (Cefzil), a cefdinir (Omnicef) és a cefpodoxim (Vantin), úgy tűnik, nem okoznak több allergiás reakciót penicillinallergiás embereknél. .
Egy szó Verywellből
A lényeg az, hogy míg a legtöbb penicillin allergiás kórtörténetben szenvedő ember elviseli a cefalosporinokat, sok orvos elővigyázatosságot alkalmaz az ilyen gyógyszerek felírásakor, mivel a reakció súlyos lehet.
Ezenkívül fontos megérteni, hogy a cefalosporin felírásáról szóló döntés számos tényezőt érint, például a kezelendő fertőzés típusát, valamint a nem penicillin / nem cefalosporin antibiotikumok megfelelőségét / elérhetőségét.