Tartalom
Önmagukban az orrvérzés és a fejfájás egyaránt gyakori a gyermekeknél (legalábbis két évnél idősebb gyermekeknél), és általában nem súlyos probléma okozza őket. Ez a két tünet együtt azonban potenciálisan súlyos problémát jelezhet. Míg a felső légúti fertőzés, az orrmelléküreg-betegség vagy akár az idegen test az orrban gyakoribb, komoly fejleményeket kell figyelembe venni a fej traumájától a daganatokig. Meglepő módon az orrvérzés akár a gyermekkori migrén része is lehet.Tünetek
Mind az orrvérzést (orrvérzést), mind a fejfájást a gyermekek sokféle problémája okozhatja.
Orrvérzés (orrvérzés)
Az orrvérzés (orrvérzés) gyermekkor közepén gyakori, a leggyakoribb a három és nyolc év közötti gyermekeknél. A 6 és 10 év közötti gyermekek nagyjából 56% -ának évente legalább egy orrvérzése lesz.
Az orrvérzés kétéves kora előtt nem gyakori. Egy nagyon fiatal gyermek orrvérzését mindig ellenőrizni kell.
Az orrvérzés akkor fordul elő, amikor az orrban lévő kis erek elszakadnak. Csak az orrvérzés gyakori okai a száraz levegő (különösen a hideg levegő), a felső légúti fertőzések, az idegen test az orrban, az orrban történő szedés és az orrnyálkahártya-csökkentők túlzott használata.
Kevésbé gyakori, de súlyos okok lehetnek az orr és az orrmelléküregek daganatai vagy az alacsony vérlemezkeszám, többek között májbetegség, vesebetegség, vérzési rendellenességek vagy vérrel összefüggő rák miatt.
Fejfájás
A gyermekek fejfájása szintén gyakori, de ritkán érinti a hat éven aluliakat. A fejfájás elsődleges vagy másodlagos kategóriába sorolható (egy másik állapot, például fertőzés vagy fej trauma miatt).
Szétválaszthatók feszültséges fejfájásra, migrénes fejfájásra és klaszteres fejfájásra is. A fejfájás különbözhet a fej érzésének helye, minősége (például éles, tompa, lüktető vagy állandó) és súlyossága tekintetében.
Mivel a fejfájás olyan gyakori, a szülők gyakran tűnődnek, mikor kell aggódniuk. A fejfájás általában nagyobb aggodalomra ad okot, ha:
- A gyermek fiatalabb, mint hat.
- A gyermeknek korábban volt fejsérülése.
- A fejfájás felébreszti a gyermeket az alvásból
- A gyermeknek havonta egynél több fejfájása van.
- Vannak további tünetek, mint a nyakmerevség, letargia, könnyedség, zavartság, remegés, látásváltozások, zsibbadás, izomgyengeség vagy ájulás.
Fejfájás és orrvérzés együtt
Amikor a gyermek fejfájást és orrvérzést egyaránt tapasztal, néha szűkíti a lehetséges okok listáját, de növeli annak esélyét is, hogy egy mögöttes egészségi állapot fennálljon.
Okoz
A gyermekek fejfájásának és orrvérzésének néhány lehetséges okának megnézése ijesztő lehet, különösen, ha gyermekének vannak ilyen tünetei. Noha "vörös zászlókról" beszélünk, a közös dolgok még mindig gyakoriak, és a ritka állapotok még mindig ritkák.
Fontos, hogy a szülők tisztában legyenek a fejfájás és az orrvérzés néhány súlyosabb okával, de ne feledje, hogy az allergia sokkal gyakoribb, mint az agydaganatok.
Allergia (allergiás nátha)
Az allergiás nátha vagy szénanátha mind a fejfájás, mind az orrvérzés gyakori oka. Allergia esetén az orrvérzés visszatérő lehet, de a fejfájás általában viszonylag enyhe. Az allergiás gyermekeknek más "atópiás betegségei" lehetnek, például ekcéma vagy asztma, és családjukban is előfordulhatnak ezek.
Fertőzések
A fertőzések fejfájást és orrvérzést is okozhatnak, és néha láz is előfordulhat. A nátha vagy az orrmelléküreg-fertőzések leggyakrabban fordulnak elő, különösen hajlamos gyermekeknél (például azoknál, akiknek eltérett a hártyája). Bár nem gyakori, a fejfájás és az orrvérzés az állat által terjedő fertőzések, például a brucellózis és a pszittakózis klasszikus jele.
A sinus fertőzések miatti fejfájást "nehéznek" nevezhetjük, és a gyermek nyomást érezhet a szeme és az orra mögött.
Idegen tárgyak
Az orrjáratokban elhelyezkedő idegen test ezt a két tünetet okozhatja, és kisgyermekeknél sem ritka. A véletlenül az orrba helyezett Lego orrvérzéshez és kényelmetlen fejfájáshoz vezethet. Amikor az idegen test egy ideje a helyén van, a gyermekek gyakran vastag, bűzös orrváladékot fejlesztenek ki.
Migrénes fejfájás
Csakúgy, mint a felnőtteknél, a gyermekeknél előforduló migrénnek a fejfájástól eltérő tünetei is lehetnek, és jelentős összefüggést találtak a gyermekek migrénes fejfájásai és az orrvérzés között. A 2015-ös tanulmány szerint European Journal of Pediatric Neurology, A migrénes gyermekek 1,1% -ának orrvérzése van egy roham során, bár egyes tudósok úgy vélik, hogy az előfordulás nagyobb.
Érdekes módon kiderült, hogy az orrvérzés gyakran körülbelül három évvel megelőzte a fejfájást, és a kutatók elmélete szerint az orrvérzés valójában a gyermekkori migrén előfutára lehet.
Összességében azoknál a gyermekeknél, akiknek visszatérő orrvérzése van, négyszer nagyobb az esélyük a migrénes fejfájás kialakulására.
Magas vérnyomás (magas vérnyomás)
Az utóbbi években megkérdőjelezték azt a gondolatot, hogy a fejfájás és az orrvérzés a hipertónia fontos tünete lehet.
Az American Heart Association szerint a magas vérnyomás csak akkor okoz fejfájást és orrvérzést, ha a vérnyomás meghaladja a 180/120 értéket. Ezt a súlyos vérnyomásemelkedést rosszindulatú magas vérnyomásnak vagy magas vérnyomásos krízisnek nevezik.
Az enyhe vagy mérsékelt magas vérnyomással ellentétben az ilyen magas vérnyomást nem a túlsúly vagy a rossz étrendválasztás okozza. Gyermekeknél a súlyos magas vérnyomás kiváltó okai lehetnek mérgezések (beleértve a gyógyszerekkel kapcsolatosakat is), vesebetegségek, mellékvese-daganatok, agydaganatok vagy fej trauma.
Sérülés
A fej, az arc vagy az orr trauma mind fejfájást, mind orrvérzést okozhat. Azokat a gyermekeket, akiknek fejsérülése van a fejsérülés után, azonnal orvosnak értékelnie kell.
Daganatok
Az orrüregben lévő daganatok vagy az orrmelléküregek nagyon ritkák, de fejfájáshoz és orrvérzéshez is vezethetnek. Ezek a daganatok lehetnek jóindulatúak vagy rosszindulatúak, és sokféle daganatot tartalmazhatnak, például angiofibromákat, szarkómákat, neuroblasztómákat és még sok mást.
Az agydaganatok, például a szaglóbarázdás meningiómák szintén ezeket a tüneteket okozhatják. Míg az agydaganatok gyakori aggodalomra adnak okot, ha a gyermeknek fejfájása van, az agydaganatok tünetei általában más neurológiai tüneteket tartalmaznak, nem pedig csak fejfájást és orrvérzést.
Mérgezés
A gyógyszerek (különösen a vérhígítók vagy a gyulladáscsökkentők), a háztartási tisztítószerek és egyebek véletlen lenyelése fejfájást és orrvérzést okozhat.
Érrendszeri rendellenességek
Az érrendszeri rendellenességek által jelzett állapotok sokfélesége fejfájást és orrvérzést okozhat. Ilyen például az örökletes vérzéses telangiectasia genetikai rendellenessége, amely arteriovenózus rendellenességekhez vezethet (rendellenes kapcsolatok a fej és a nyak artériái és vénái között).
A vasculitisnek nevezett másik állapot (kötőszöveti betegségeknél, például lupusnál gyakori) szintén orrvérzést és fejfájást okozhat.
Vérzavarok
A vérzavarok, a hemofíliától az aplasztikus vérszegénységig, nagyon ritkák, de ezek a tünetek lehetséges okai.
Leukémia
A leukémia, különösen az akut limfocita leukémia (a leggyakoribb gyermekkori rák) fejfájáshoz vezethet (ezek a daganatok a központi idegrendszert is érinthetik) és orrvérzéseket okozhatnak (a rák csontvelőre gyakorolt hatása miatt, amely alacsony vérlemezkeszámot eredményez).
Véletlen egybeesés
Az, hogy gyermekének egyszerre van fejfájása és orrvérzése, még nem jelenti azt, hogy mindig kapcsolatban állnak egymással. Valójában egyszerűen véletlen lehet, hogy gyermekének mindkét tünete van, és mindegyik oka lehet egy nem összefüggő állapot.
Például gyermekének fejfájása lehet, ha kényelmetlen helyzetben alszik, és orrvérzéssel jár, ha orrát szedi.
Mikor kell orvoshoz fordulni
Hívja gyermekorvosát, ha gyermekének orrvérzése nehéz, 20 perc múlva nem áll le a vérzés, vagy szédülést vagy ájulást okoz. A letargia, zavartság vagy a hirtelen fellépő súlyos fejfájás súlyos állapot jele lehet. Ha gyermekének előzőleg fejsérülése van, azonnal kérjen gondozást.
Fontos, hogy kapcsolatba lépjen gyermeke gyermekorvosával Bármi téged érintő tünet, még akkor is, ha ez a tünet csak a "beled érzésed". Bízzon az ösztöneiben szülőként, és hívjon.
Diagnózis
Ha gyermeke megbirkózik az orrvérzéssel és a fejfájással, akkor gyermekorvosa valószínűleg először a fejsérülésekről kérdez. Ez néha azt jelentheti, hogy sürgős ellátásra van szükség.
Az orvos további részleteket fog kérni gyermeke fejfájásáról és orrvérzéséről, beleértve azt is, hogy mikor kezdődtek, hogy súlyosbodnak vagy javulnak-e, és milyen további tüneteket észlelt. Néhány tünet segíthet szűkíteni a lehetséges okokat:
- Fáradtság
- Láz
- Zúzódások és / vagy sápadtság
- Fájdalom
- Szédülés vagy szédülés
- Fogyás
- Hányinger és / vagy hányás
- Neurológiai tünetek
- Zavar
A gyermekorvos ezután fizikai vizsgálatot végez. Megállapításaitól függően azt javasolhatja gyermekének, hogy keresse fel a fül-, orr- és torok-szakorvost (ENT), például ha a sinusproblémák vagy a sinusfertőzések a feltételezett bűnösök.
Laboratóriumi tesztek
Számos különböző laboratóriumi vizsgálat ajánlható:
- Teljes vérkép (CBC): A CBC meghatározhatja, hogy gyermekének vérszegénysége (alacsony vörösvértestszint) vagy trombocitopénia (alacsony vérlemezkeszám) van-e.
- Kémia panel: Az átfogó vér- és vizeletvizsgálat magában foglalja a vese- és májfunkciós vizsgálatokat
- Alvadási tesztek: Vérzési tesztekkel megállapítható, hogy gyermeke vére normálisan alvad-e.
Egyéb vizsgálatok
A képalkotó vizsgálatok tartalmazhatnak számítógépes tomográfiát (CT) vagy mágneses rezonancia képalkotást (MRI) az orrüregek és az orrmelléküregek vagy a fej értékelésére.
Ha gyermekének CBC-je rendellenes, és gyermekorvosának gyanúja van leukémiával, aplasztikus vérszegénységgel vagy más súlyos betegséggel kapcsolatban, akkor csontvelő biopsziát rendelhetnek el. A csontvelő-vizsgálatokat általában akkor végzik, ha az anaemia, a thrombocytopenia, a láz, a lymphadenopathia (duzzadt nyirokcsomók) és a hepatosplenomegaly (a duzzadt máj és a lép) jelei nem magyarázhatók.
Az orrvérzés és a fejfájás kezelése a kiváltó októl függ.
Egy szó Verywellből
Míg a fejfájás és az orrvérzés egyaránt gyakori a gyermekeknél (a nagyon kisgyermekek kivételével), a kettő együttes előfordulásakor fontos, hogy egy kicsit mélyebbre nézzünk. A diagnózis lehet csekély, például a nátha, de potenciálisan valami sokkal komolyabb is lehet, különösen, ha az orrvérzés visszatér és a fejfájás tartós vagy súlyosbodik. Természetesen egyszerűen véletlen lehet, hogy gyermekének mindkét tünete egyszerre jelentkezik.
Gyermekének szószólójaként hasznos megismerni tüneteit és lehetséges okait. Ez néha figyelmeztetheti a szülőket, hogy jelezzenek egy olyan tünetet, amelyet egyébként elutasíthatnak, mint független vagy nem fontos. Ugyanakkor az intuíciója egy szülő felbecsülhetetlen. Hallgassa meg, és győződjön meg róla, hogy a gyermekorvos is.