A köhögés okai és kockázati tényezői

Tartalom

• Gyakori okok
• Genetika
• Az életmód kockázati tényezői

A köhögés egyszerűen a levegő hirtelen kiutasítása, amelynek célja egy irritáló anyag, elzáródás, mikroorganizmus vagy folyadék eltávolítása a légutakból. A köhögés lehet reflexív (automatikus) vagy kiváltott (amit szándékosan teszel). Míg a köhögés a leggyakoribb oka annak, hogy az emberek az elsődleges orvoshoz fordulnak, a köhögés oka nagymértékben változhat a náthától vagy az influenzától kezdve az allergián, a tüdőbetegségen vagy akár a savas refluxon át.

Aggódik az új koronavírus miatt? Tudjon meg többet a COVID-19-ről, beleértve a tüneteket és a diagnózist.

Gyakori okok

Noha az akut, szubakut és krónikus köhögés okai mindig átfedik egymást (például mivel a krónikus betegségek gyakran akut fellángolással, úgynevezett exacerbációval járhatnak), gyakran a köhögés meddig tart az első nyom, hogy mi annak a kiváltó oka.

típus	A köhögés időtartama
Akut köhögés	Kevesebb, mint három hét
Szubakut köhögés	Három-nyolc hét
Krónikus köhögés	Több mint nyolc hét

Akut köhögés

Általánosságban elmondható, hogy az akut köhögés vagy a gyorsan kialakuló fertőzés jele, vagy egy krónikus betegség akut súlyosbodása.

Az akut köhögés leggyakoribb okai a következők:

• Megfázás
• Influenza
• Felső légúti fertőzés (beleértve az arcüreggyulladást, garatgyulladást és epiglottitist)
• Akut hörghurut
• Pertussis (szamárköhögés)
• A felső légúti köhögés szindróma (más néven orr utáni csepp, gyakran allergiás náthához vagy nem allergiás náthához kapcsolódik)
• Krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) exacerbációi
• Gastroesophagealis reflux betegség (GERD) exacerbációi
• Akut bal szívelégtelenség torlódással

A köhögés okára vonatkozó további nyomok az egyén életkora, legyen az nedves vagy száraz a köhögés, a köhögés időzítése (nappali / éjszakai) és a kísérő tünetek.

A pertussis például általában a csecsemőket érinti, és jellegzetes, száraz köhögése van. Ezzel szemben a COPD főleg a felnőtteket érinti, és "mellkasi" produktív köhögése van, sok nyálkahártyával. A láz, hidegrázás és izomfájdalmak segíthetnek megkülönböztetni a fertőző okokat a nem fertőző okoktól.

Ezek a nyomok együttesen segíthetnek a köhögés kiváltó okának diagnosztizálásában. A részletes kórtörténet (beleértve a dohányzási előzményeket, a család előzményeit, a gyógyszerek használatát és a korábbi légúti fertőzéseket) szintén létfontosságú.

Akut köhögés

A szubakut köhögés egy "középút" besorolás, amely segít elkülöníteni az akut köhögés okait a krónikus köhögéstől. Leggyakrabban a szubakut köhögés a felső légúti fertőzés következménye, amely egyszerűen elhúzódott.

Három és nyolc hét közötti köhögés esetén a leggyakoribb okok a következők:

• Fertőzés utáni köhögés (általában vírusos)
• Bakteriális orrmelléküreg-gyulladás
• Asztma (más néven köhögési variáns asztma)

A szubakut köhögés diagnózisa hasonló az akut köhögés diagnózisához, és fizikai vizsgálatot és kórelőzményének áttekintését tartalmazza. Ha asztma gyanúja merül fel, elrendelhetik a bronchoprovokációs tesztet (amelynek során Önnek számos gyakori asztma kiváltó oka van).

A fertőzés utáni köhögés és az enyhe bakteriális sinusitis gyakran önmagában is megszűnik kezelés nélkül. Súlyos tünetek hiányában egyes orvosok recept nélkül kapható antihisztamin-dekongesztáns kombinációt írnak fel egy hétre, például a Claritin-D-t, és ha ez nem sikerül, kipróbálnak orális antibiotikum-kúrát.

Hogyan diagnosztizálják a tartós köhögést

Krónikus köhögés

A krónikus köhögés több mint nyolc hétig tart, de néha évekig is fennállhat. Bár a krónikus köhögés tetszőleges számú betegségnek tulajdonítható, az esetek többsége kicsi marokhoz kapcsolódik.

A krónikus ok hét leggyakoribb oka:

• A felső légúti köhögés szindróma (különösen az immunrendszer károsodása esetén)
• Asztma
• GERD (különösen a laryngopharyngealis reflux néven ismert forma)
• Krónikus bronchitis a dohányzás miatt
• Bronchiectasis (a légutak kiszélesedése számos betegség, többek között COPD, pertussis, HIV, gyulladásos bélbetegség és autoimmun betegségek által okozott)
• Nem asztmás eozinofil bronchitis (NAEB)
• Angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) gátlók (például lisinopril és hasonló "-pril" végződésű gyógyszerek) alkalmazása

A krónikus köhögés kevésbé gyakori okai a következők:

• Szarkoidózis (gyulladásos állapot, amely szemcsomók képződését okozza a tüdőben és más szervekben)
• Tuberkulózis (TB)
• Akut bal szívelégtelenség
• Bronchogén carcinoma (elsősorban a tüdő légutakat érintő rák)
• A rák áttéte (a rák terjedése) a tüdőbe
• A garat diszfunkciója, amikor a száj és a szellőzőcső közötti átjárás meghibásodik, lehetővé téve az élelmiszer és más anyagok bejutását a tüdőbe
• Pszichogén köhögés (pszichológiai eredetű szokásos köhögés)

Mivel a krónikus köhögés okai nagyon változatosak, általában laboratóriumi vizsgálatokra és képalkotó vizsgálatokra van szükség. Bizonyos esetekben az orvos egyszerűen azt tanácsolhatja, hogy kerülje bizonyos gyógyszereket vagy irritáló anyagokat, hogy meggyőződjön a köhögés megszűnéséről. ACE-gátlókkal - a magas vérnyomás szabályozására leggyakrabban alkalmazott gyógyszerekkel - akár négy hét is eltelhet, mire a köhögés teljesen megszűnik.

Előfordulhat, hogy súlyos vagy kezelési rezisztencia esetekben tüdőgyógyászhoz vagy allergológushoz kell fordulni további vizsgálatok céljából.

A köhögés a tüdőrák jele?

Genetika

Bár a köhögés kivizsgálása során a genetikát általában nem veszik figyelembe, vannak bizonyos genetikai rendellenességek, amelyeket köhögés jellemez. Ezek inkább neurológiai, mint fizikai rendellenességeket okoznak, amelyek garat diszfunkcióhoz és diszfágiához (nyelési nehézséghez) vezetnek.

Az egyik ilyen állapot okulopharyngealis izomdisztrófia (OPMD) néven ismert, amely jellemzően 40 éves kor után jelentkező tünetekkel jelentkezik. A szem megereszkedése mellett az OPMD a torok izmai gyengülését is okozhatja, ami krónikus köhögéshez és fulladáshoz vezet. Ez egy ritka progresszív rendellenesség, amely végül befolyásolja a járást és a kognitív funkciókat.

Az autoszomális domináns örökletes szenzoros neuropathia (ADHSN) egy másik ritka örökletes rendellenesség, amelyet krónikus köhögés és reflux jellemez. A rekedt hang, a torok állandó tisztulása és a halláskárosodás (amelyet a külső hallójárat tartós nyomása okoz). Úgy gondolják, hogy az ADHSN egy génmutációhoz kapcsolódik a 3p22-p24 kromoszómán.

Az életmód kockázati tényezői

Bármely belélegzett anyag, amely irritálja vagy elzárja a légutakat, kiválthatja a köhögési reflexet. Ezeknek az anyagoknak a tartós kitettsége köhögési túlérzékenységnek nevezett állapothoz vezethet, amelyben rendellenesen érzékennyé válik a belélegzett anyagokkal szemben. Ez összefügg az agytörzs olyan változásaival, amelyek felerősítik a köhögést kiváltó idegi jeleket.

Míg a dohányzás gyakori ok és életmódbeli tényező, amelyet könnyen megváltoztathatunk - vannak más, ugyanolyan hatásos irritáló anyagok is.

A főemlősökön végzett vizsgálatok kimutatták, hogy a másodlagos füst növeli az agytörzs idegsejtjeinek ingerlékenységét, helytelenül kiváltva a köhögési reflexet. A folyamatos expozíció csak fokozza ezt a hatást.

Vannak bizonyos kockázati tényezők, amelyek növelhetik a köhögés túlérzékenységének kockázatát, és ezzel együtt a köhögés időtartamát vagy súlyosságát. Tartalmazzák:

• Dohányzás (beleértve a használt füstöt is)
• Allergia (különösen szezonális allergia)
• Légszennyeződés
• Ipari füst, füst, por és aeroszolos vegyszerek
• Ellenőrizetlen asztma

Az elkerülés nagyban hozzájárulhat a köhögés előfordulásának, gyakoriságának és egyes esetekben súlyosságának csökkentéséhez.

A dohányzó köhögés klasszikus jelei

Egy szó Verywellből

Mindenki időnként köhög. Még akkor is, ha gyakran csinálja, ennek oka lehet valami olyan egyszerű, mint a levegőben lévő irritáló anyag vagy allergia. Ennek ellenére a köhögés egy akut vagy krónikus probléma jele lehet, amely kezelést igényelhet. Ha kétségei vannak, kérje ki orvosának értékelését.