Tartalom
A kulcscsont (kulcscsont) a vállöv része. A kulcscsont fájdalma vállfájásként és néha nyaki fájdalomként is felfogható. A kulcscsont fájdalmának leggyakoribb okait a sérülések okozzák. A kulcscsont fájdalma fokozatosan vagy hirtelen sérüléssel vagy anélkül is jelentkezhet. A kulcscsont fájdalmának leggyakoribb leírása: érzékenység, lüktető, fájó, tompa vagy szúró.
Okoz
A kulcscsont fájdalma lehet a kulcscsontból származó valódi fájdalom, vagy a környező szövetekből. A fájdalom a hasi állapotoktól a váll területéig és a kulcscsont disztális részéig is utalhat.
Gyakori okok
Szinte bármilyen csontfájdalom leggyakoribb oka közvetlen vagy közvetett trauma. A külső erők a sérülés mechanizmusain keresztül kerülnek át a csontba. Kevésbé gyakori okok lehetnek a csont fertőzései vagy gyulladásai.
A traumás okokat általában azonnal érezni kell hirtelen, súlyos fájdalommal a sérülés idején. A nem traumatikus okok fokozatosan jelentkezhetnek, és nem mindig érzik súlyos fájdalomnak. Néha a nem traumatikus okok nem lehetnek fájdalmasak, hacsak a beteg nem próbálja megmozgatni a karját vagy a vállát.
Törött kulcscsont: A kulcscsont szerkezete és elhelyezkedése a közvetlen sérülés szempontjából kiemelkedő helyre helyezte. Mivel a kulcscsont csupán az a hely, ahol más csontos szerkezetekhez kapcsolódik, és mivel ezek a csontos szerkezetek is erősek, a kulcscsontot veszélyezteti a törés és elmozdulás. Törés vagy elmozdulás előfordulhat együtt vagy külön-külön. A törött kulcscsontok az összes felnőtt törés körülbelül 5 százalékát teszik ki.
A kulcscsont sérülésének leggyakoribb mechanizmusa az, ha leesik és megüti a vállát, vagy ha kinyújtott karra esik, és ezt az energiát átviszi a vállra, egy másik gyakori mechanizmus egy autóbaleset. A megfelelően kopott biztonsági öv vállpánt közvetlenül a kulcscsonton fekszik, de a biztonsági öv nem felelős a legtöbb törött kulcscsontért a gépjármű ütközésekor. A kormányról a karon keresztül átvitt energia nagyobb valószínűséggel okozza a kulcscsonttörést, mint a biztonsági öv.
A törött kulcscsont tünetei és kezelése
Acromioclavicularis (AC) ízületi elválasztás: Az AC ízület egy kicsit olyan porc, amely összeköti a kulcscsontot a lapocka (háromszög alakú csont a váll hátsó részén). Közvetlen ütés a vállra, vagy a karon keresztül a vállra helyezve elválaszthatja a kulcscsontot a lapockától az AC ízületnél.
Ízületi gyulladás: A túlzott használatból eredő ízületi gyulladás különösen az AC ízületben fordulhat elő. Bármely ismétlődő karemelés vagy körözés gyulladáshoz vezethet a vállszerkezet rotációs mandzsettának nevezett részében. Általában ez a fajta fájdalom úgy érzi, mintha a váll oldalirányú (külső) részéből származna, nem pedig a a kulcscsont. Az ízületi gyulladás azonban kulcscsont fájdalmat is okozhat.
AC ízületi gyulladás tünetei és kezeléseRitkább okok
Kevésbé valószínű, mint a trauma, a kulcscsont fájdalmának ezen okai sokkal ritkábban fordulhatnak elő.
Hivatkozott fájdalom (Kehr jele): A hasi irritáció fájdalmat válthat ki a test más részein. A hivatkozott fájdalom egyik leggyakoribb típusa miatt a beteg állandó fájdalmas fájdalmat érez a váll tetején, a kulcscsont disztális vége közelében.
Kehr jele a bal váll fájdalma, amelyet a lép vérzése okoz a hasüregbe. A fájdalom súlyosbodhat a has bal felső negyedének tapintásával, ahol a lép található. Hasonló hivatkozott fájdalom jelentkezhet, ha a has másik oldalán vérzés jelentkezik, amely fájdalomként jelenik meg a jobb vállban vagy a kulcscsontban.
A hivatkozott fájdalom akkor fontos szempont, ha a páciensnek nemrégiben hasi traumája volt, amelyet kulcscsontfájdalom vagy vállfájdalom követett, különösen, ha a váll vagy kulcscsont sérülése nem fájt.
Mellkasi Outlet Szindróma: A mellüregi kimeneti szindróma a vállszerkezet azon területének ütközésére utal, ahol az erek és az idegek átmennek a mellkasból a hónalj melletti hónalj területére. Ez nem a kulcscsont fájdalmának gyakori oka, de ritka esetekben fordulhat elő, különösen akkor, ha a vénák vagy az artériák el vannak zárva.
Ez az ok rendszeresen megjelenik az interneten kulcscsont vagy vállfájás okaként, de a fájdalom sokkal valószínűbb, hogy disztálissá válik az elzáródással szemben, például a karban vagy a kézben. A mellkasi kimeneti szindróma legtöbb esetben a dugulás az idegeket fenyegeti. Rendkívül ritka esetekben vénákkal és még ritkábban artériákkal fordul elő.
Kondenzáló osteitis: Ez a legritkább állapot, amely a kulcscsontra jellemző, és kulcscsontfájdalomhoz vezethet. A kondenzáló osteitis rendkívül fájdalmas, de jóindulatú, a kulcscsont középső végének, a szegycsonthoz (mellcsonthoz) csatlakozó rész belsejének gyulladása, és általában gyulladáscsökkentőkkel kezelhető. Bizonyos esetekben az osteitis műtétet igényel a gyulladás csökkentése és a kulcscsont egy részének eltávolítása érdekében.
Mikor kell orvoshoz fordulni
A kulcscsont fájdalma a kiváltó októl függ, és szinte minden esetben fontos orvoshoz fordulni. Néhány tényezőtől függ, hogy várhat-e időpontot.
Traumatikus kulcscsontfájdalom
Trauma esetén a legfontosabb tényező az, hogy a fájdalom elviselhető-e vagy sem. Ha például gépjármű-ütközésbe keveredett, és most a vállán vagy kifejezetten a kulcscsonton gyengítő fájdalom van, hívja a 911-et, vagy menjen a sürgősségi osztályra. A sérülés következtében fellépő hirtelen fellépő, súlyos fájdalom azt jelentheti, hogy a kulcscsont elszakad vagy elmozdul (elválik) a körülötte lévő többi csonttól.
Ha a fájdalom elviselhető egy sérülés után, akkor dönthet úgy, hogy megbeszél egy időpontot az elsődleges orvosával vagy egy ortopéd orvossal, ha erre lehetősége van a biztosításán keresztül. Akárhogy is, orvosának röntgenre lesz szüksége, és néha könnyebb a sürgősségi osztályra menni, és hagyni, hogy a személyzet eligazítsa.
Jelentős sérülés után bármikor, ha könnyednek, zavartnak vagy légszomjnak érzi magát, azonnal hívja a 911 telefonszámot. A kulcscsonttöréshez szükséges erőmennyiség is elegendő ahhoz, hogy jelentős vérzést vagy tüdő szúrását okozza.
Nem traumatikus kulcscsontfájdalom
Az idővel fokozatosan kialakuló fájdalom általában arra várhat, hogy időpontot rendeljen az elsődleges orvoshoz. Abban az esetben, ha a fájdalma hirtelen kialakul, teljesen elfogadható a sürgősségi osztályra menni kezelésre.
Ha a nem traumatikus kulcscsontfájdalom hasi fájdalommal jár, vagy súlyosbodik, ha laposan fekszik és térdét hajlítja, hívja a 911-es számot. Kehr jele azt jelentheti, hogy vérzés van a hasban, és ez valódi orvosi vészhelyzet.
Amellett, hogy fekvéskor súlyosbodik, ha a hason véraláfutás vagy hasi fájdalom, valamint váll- vagy kulcscsontfájdalom jelentkezik, hívja a 911-et. Ha elájul vagy zavartnak érzi magát, hívja a 911-et.
Szív mellkasi fájdalom
Míg ritkán kulcscsontfájdalomként írják le, a szívből eredő mellkasi fájdalom gyakran érezheti a nyak vagy a váll kellemetlenségét. Attól függően, hogy hol helyezkedik el, úgy érezheti, mintha a fájdalom a kulcscsontra összpontosulna. Általában a mellkasi szívfájdalom nem növekszik a megnyomásával vagy a kar és a váll mozgatásával. Ha bármilyen aggodalom merül fel abban, hogy a kulcscsont fájdalma valóban szívből származhat, azonnal hívja a 911 telefonszámot.
Diagnózis
A kulcscsont fájdalma egy másik állapot tünete. A kulcscsontfájás okának diagnosztizálása mindig részletes kórtörténettel és fókuszált fizikális vizsgálattal kezdődik. A kórelőzmény és a fizikai tényező az orvos döntését fogja meghatározni, hogy mely vizsgálatokat hajtsa végre ezt követően.
Képalkotás
A leggyakoribb diagnosztikai teszt a képalkotó vizsgálatok lesz, különösen, ha fennáll a trauma lehetősége. Az orvos szinte mindig azzal kezdi, hogy kizárja, hogy a fájdalom oka maga a kulcscsont, vagy ahol a kulcs mindkét oldalon összekapcsolódik. Az orvos először a leggyakoribb okokat követi, és a ritkább okok érdekében törekszik. A képalkotó tanulmányi lehetőségek a következők:
- Röntgensugarak: A legegyszerűbb és legköltséghatékonyabb módszer annak megnézésére, hogy a kulcscsont okozza-e a fájdalmat. A röntgen a legegyszerűbb, leggyorsabb és legolcsóbb lehetőséget nyújtja. Arra számíthat, hogy röntgenfelvételt készít, ha kulcscsontfájdalom miatt megy orvoshoz. A röntgen legalább a mellkas fájó oldalának közvetlen elülső nézete lesz.
- Számítógépes tomográfia (CT) vizsgálat: Bizonyos esetekben, különösen, ha a kulcscsontfájás oka nem traumatikus és nem nyilvánvaló, az orvos elrendeli a CT-vizsgálatot. Szinte mindig egy egyszerű röntgenfelvételt fog követni, és nem biztos, hogy erre szükség lesz, ha az orvos jó képet kap egy nyilvánvaló sérülésről vagy rendellenességről a röntgenfelvételen.
- Mágneses rezonancia képalkotás (MRI): A CT szkenner röntgentechnikával képeket készít. Az MRI mágneses teret használ. A CT nagyon világosan képes meglátni a kemény és a lágy szövet közötti különbséget. Az MRI viszont képes megkülönböztetni a különböző lágy szöveteket, potenciálisan törött kulcscsont esetén az MRI alkalmazása ritka lesz.
- Csontszkennelés: Ha bármilyen kérdés merül fel a kulcscsont vagy más vállak épségével kapcsolatban, orvosa csontszkennelést rendelhet el a gyenge pontok ellenőrzésére.
Kezelés
A kulcscsont fájdalmának kezelése az okra jellemző. A traumatikus sérülések leggyakoribb eseteiben a kezelés az immobilizáció valamilyen formája lesz, akár műtéti, akár nem sebészeti.
Otthoni kezelés és elsősegélynyújtás
Azonnali kezelést megtehetünk, mielőtt orvoshoz fordulunk, vagy még a mentő megérkezése előtt, ha a 911-et hívták. Kulcscsontfájdalom traumatikus eseteiben, különösen ha kulcscsonttörés gyanúja merül fel, az érintett karot a lehető legjobban rögzíteni kell a kar hevederbe helyezésével.
A parittya készülhet törölközőből vagy háromszög alakú kötésből, más néven rekeszként. Ha a beteg gombos inget visel, akkor az ing farka kigombolható és felhajtható, hogy megtartsa a kar súlyát. Vagy rögzítse az inget, vagy gomboljon egy felső gombot az egyik alsó gomblyukhoz, hogy a helyén maradjon.
A duzzanat kezelése
Jegesítse a kulcscsontot a duzzanat csökkentése érdekében. Ne tegye a jeget közvetlenül a bőrre, és ne hagyja a jeget a helyén 20 percnél tovább. 20 perc elteltével távolítsa el a jeget még legalább 20 percig. Ismételje meg a 20 perces ciklust jéggel és 20 percet anélkül. Ne hagyja, hogy a beteg mozgassa az érintett karját.
Orvos kezelés
A sérülés típusától és súlyosságától függően az orvos vagy külső hevedert vagy merevítőt rendel el, hogy a kar mozgásképtelen maradjon, vagy az orvos konzultál egy ortopéd sebésszel, hogy megoperálja a sérülést és belülről helyrehozza azt. módon a tényleges kezelés ugyanaz: immobilizáció.
A nem traumatikus kezelések nagyon specifikusak lesznek a kulcscsont fájdalmának okára.
Gyógyszerek
A betegnek általában fájdalomcsillapítókat kínálnak, akár opioidot, akár nem szteroid gyulladáscsökkentőt (NSAID). Fertőzés esetén az orvos rendelhet antibiotikumot is.
Egy szó Verywellből
A kulcscsont fájdalmát döntően trauma okozza, és a kezelés nagyon egyszerű. Még akkor is, ha a fájdalom látszólag sérülés nélkül jelentkezett, sok beteg megtudja, hogy az eredeti sérülés egyszerűen régi volt. Jó hír, hogy a kulcscsontfájdalom a legritkább esetekben is általában nem életveszélyes.
- Ossza meg
- Flip
- Szöveg