Tartalom
A porc fontos szövet a szervezetben. A testnek többféle porcja van, és az egyik az ízületek puha párnája. Az ízület porcfelülete egyenletes mozgást tesz lehetővé.Sajnos a sérülések és az ízületi gyulladás károsíthatják az ízület porcát, ami fájdalmas és korlátozott mozgást okozhat. A térdízületben a porc károsodása esetén térdfájdalom, duzzanat és merevség jelentkezhet.
Számos lehetőség kínálkozik azoknál a betegeknél, akiknek porckárosodása van a térdízületben. Az emberek általában egyszerű, nem invazív kezelésekkel próbálkoznak. Ha ezek a kezelések nem hatékonyak, akkor invazívabb kezelések, ideértve a műtéti lehetőségeket is, megfontolhatók. Az egyik ilyen lehetőséget azoknál az embereknél, akiknek a porckárosodása kisebb, elszigeteltebb területekkel rendelkezik, porcátültetési műtétnek nevezzük.
Porcátviteli műtét
A porcátviteli eljárás olyan műtét, amely egészséges porcot használ a térd normális területéről, és az egészséges porcot a térd sérült területére mozgatja. A porctranszfer két típusát nevezzük:
- Mozaikplasztika: A mozaikplasztika a porc és az alatta lévő csont „dugóit” mozgatja a sérült területekre. A dugók átmérője néhány milliméter, és ha több dugót mozgatnak egy sérült területre, akkor mozaik megjelenésű - a porc több kis dugója mozaikcsempének látszik.
- ZAB: Az OATS az „osteochondralis autograft transzferrendszert” jelenti, és a technika nagyon hasonlít a mozaikplasztikához. Az OATS eljárás során a dugók általában nagyobbak, ezért csak egy vagy két dugóra van szükség a porc károsodásának kitöltéséhez. Emiatt nem veszi fel a mozaik megjelenését, de az elv ugyanaz.
A porcdugókat a térd olyan területeiről veszik, amelyek nem súlyt viselő területek. A remény az, hogy a test nem hagyja ki ezt a porcot, és ott használható, ahol arra szükség van. Az idő múlásával a dugók levételének helyén maradt lyukak megtelnek csont- és hegszövetekkel.
Porcátviteli műtét elvégzése
A porcátviteli eljárás általában a térd artroszkópos vizsgálatával kezdődik. Ha van egy olyan porckárosodás területe, amely alkalmas a porc átültetésére, akkor az artroszkópot eltávolítják és bemetszést végeznek.
- Az első lépés a sérült porc területének előkészítése. Magozó szerszámmal tökéletesen kerek lyukat készítenek a csontban a sérülés területén. Ez a lyuk olyan méretű, hogy illeszkedjen a dugóhoz.
- A következő lépés a normál porcdugó „betakarítása”. A dugót az alatta lévő csonttal együtt veszik be, hogy illeszkedjen a sérülés területén előkészített lyukba. A dugó csak valamivel nagyobb, mint a furat, így szorosan illeszkedik a helyére.
- Az utolsó lépés a betakarított dugók beültetése a sérült területen keletkezett lyukba. Idővel az a remény, hogy a beültetett csont és porc beépül új környezetébe.
A porcátviteli műtéteket artroszkópos térdműtétként hajtják végre. A műtéti beavatkozásokat műtőben végzik, de nincs éjszakázás a kórházban. A műtét elvégezhető általános érzéstelenítésben vagy regionális idegtömbben.
Felépülés
A műtét után valószínűleg egy merevítőbe fogják helyezni, és mankót vagy sétálót kap, hogy megakadályozza, hogy súlyt kelljen helyeznie az érintett lábra. A speciális helyreállítási protokollok a sebész preferenciájától és a porcátviteli eljárás konkrét helyétől függően változhatnak.
Általában a gyógyulás korai fázisai arra összpontosítanak, hogy megakadályozzák a súlynak az ízületre helyezését, és a mozgás korai, védett tartományának megkezdését. Miután a sebész úgy érzi, hogy biztonságosan lehet súlyt helyezni az ízületre, fokozatosan növeli az érintett végtag terhelésének mértékét.
A porctranszfer műtétet követő tipikus gyógyulás körülbelül 6-9 hónapot vesz igénybe. Az első hónapok a legnehezebbek a rehabilitáció és a gyógyulás szempontjából, de a legtöbb sebész csak a műtét után legalább 6 hónapig engedélyez semmilyen versenysport-tevékenységet, ha nem is tovább. Fontos, mielőtt bármilyen sporttevékenység folytatását fontolgatná, de teljes mozgékonyságát visszanyerte és a végtagokban normális erővel rendelkezik.
A porctranszfer sebészeti beavatkozásokkal vannak kockázatok. A térd artroszkópiájának normális kockázatai közé tartozik a fertőzés és a vérrög. Ezek nem gyakori problémák, de amikor mégis előfordulnak, azok komoly problémák lehetnek.
A sebész utasításainak betartása megakadályozhatja a fertőzés és a vérrög kialakulásának kockázatát. A porcátültetési műtétre jellemző kockázatok közé tartozik annak lehetősége, hogy a transzferporc nem marad egészséges.
A tapasztalt sebésznek az aprólékos műtéti technikára való hangsúlyozása, aki gyakran végzi ezt az eljárást, segíthet a területen, és emellett a posztoperatív utasítások és óvintézkedések betartása elengedhetetlen a sikeres eredmény elérése érdekében.
Egy másik lehetséges szövődmény a fájdalom azon a helyen, ahol a donor porcát kapták. A sebész megpróbálja csak azokról a területekről szerezni a porcokat, ahol a térde nem igényel védelmet. Egyesek azonban a donor helyén jelentkező fájdalmakról számolnak be, ahol a porcátültetést nyerték.
Egy szó Verywellből
A porctranszfer-műtét egy lehetséges kezelési lehetőség azoknak az embereknek, akiknek a porc károsodása a térdízületen belül kisebb, zárt területen található. Ugyanezt a műtéti eljárást más ízületekben is elvégezték, de messze a térdízületben fordul elő leggyakrabban.
Azok az emberek, akiknek szélesebb körben elterjedt az ízületi gyulladása, nem jelölték a porcátviteli eljárást. A porcátültetési műtét sikeres eredményei leginkább a gondos műtéti technikától és a posztoperatív korlátozások betartásától függenek.
- Ossza meg
- Flip