Tartalom
A porcregeneráció megkísérli helyreállítani a sérült ízületi (ízületi) porcot. Számos technikát alkalmaztak a porc regenerálására. Míg ezek közül néhányat manapság alkalmaznak, a kutatók továbbra is a porc újratermelésének új módjait vizsgálják annak érdekében, hogy megkönnyítsék az embereket az osteoarthritis fájdalmában.Mi az ízületi porc?
A porc mátrixa kollagénekből, proteoglikánokból és nem kollagén fehérjékből áll. Míg a porc erősen szervezett szerkezet, a porc körülbelül 85 százaléka víz. Ez az idősebb emberek körülbelül 70% -ára csökken.A kondrociták az egyetlen sejtek, amelyek a porcban találhatók, és ez termeli és tartja fenn a porcmátrixot.
Az ízületi porc párna és lengéscsillapító szolgál az ízületen belül. Azért teszi ezt, mert behatárolja az ízületet alkotó két csont végét.
A porc károsodását számos körülmény okozhatja, beleértve:
- Ízületi sérülés
- Avaszkuláris nekrózis
- Osteochondritis dissecans
- Osteoarthritis
- Rheumatoid arthritis
A porckárosodás által érintett ízületek fájdalmasak, merevek és korlátozott mozgástartományúak.
A probléma az, hogy a porc korlátozottan képes önmagát meggyógyítani. Következésképpen az ízületi porcok sok kutató és szövetmérnök középpontjába kerültek, akik arra törekszenek, hogy képesek legyenek új porcokat növeszteni és a sérült vagy kopott porcok helyett átültetni.
Haladás a porcregenerációval
Számos technikát fejlesztettek ki, amelyek a porcregeneráció előrehaladását mutatják.
- Tisztítás vagy kopás: A sebész artroszkóposan eltávolítja a laza porcot, amely vérzést okoz a csont felszínén és a fibrokartil (rostos porc vagy hegszövet) növekedését okozza. Bizonyos esetekben a fibrocartilage nem lehet elég erős az ízület hatékony védelméhez.
- Mikrotörés: A sebész artroszkóposan megtisztítja az érintett területet, és több perforációt végez a csontban. Ennek célja a vérzés és a fibrocartil növekedésének stimulálása is.
- Mozaikplasztika vagy osteochondralis autograft transzplantációs műtét: Egy sebész eltávolítja az ízület egészséges területét borító porcdugót és átülteti a sérült területre.
- Periosztealis szárny: Egy sebész eltávolítja a periosteum egy részét (az összes csontot átfogó kötőszövetet) az állcsontból és átülteti a porc károsodásának területére.
- Autológ kondrocita beültetés (ACI): A sebész artroszkóposan eltávolítja a porc egy kis részét a térdből. A szövetet ezután laboratóriumba küldik tenyésztésre. Második műtétre van szükség, így a laboratóriumban növesztett sejtek beültethetők a sérült porc helyére.
- Osteochondralis allograftok: A sérült porc helyrehozására donor csontját használják.
- Matrix társított kondrocita beültetés (MACI): Az FDA 2017-ben jóváhagyta ezt az eljárást 55 évesnél fiatalabbak számára "fokális kondrális hibákkal" - olyan elváltozásokkal, amelyek a térd osteoarthritiséhez vezethetnek. Ez hasonló az ACI-hez, de kevésbé invazív műtétet igényel, és a kondrocitákat visszaszállítják a sebész egy olyan tapaszon, amely állványként működik a sérült területen.
Az összes eljárás vegyes eredményeket hoz. Még mindig sok kérdés sújtja a porc regenerálódásának kísérleteit.
További klinikai vizsgálatokra van szükség a végleges válaszok megtalálásához és olyan eljárások kidolgozásához, amelyek enyhítik az ízületi gyulladás tüneteit és tartósan pótolják a sérült porcot.
A kutatás folytatódik
Számos kutató gondolja azt a kihívást, hogy jobb megoldást találjanak a porcregenerációra. Az egész világon az új kutatások és technikák továbbra is vizsgálják ezt a kérdést, és a korai eredmények ígéretesnek tűnnek.
Például 2008-ban a Rice Egyetem biomérnökei felfedezték, hogy az intenzív nyomás (az óceán felszíne alatt több mint fél mérföldnyire mérhető nyomással összehasonlítva) arra ösztönzi a porcsejteket, hogy új szöveteket termeljenek. Ez az új szövet szinte minden tulajdonsággal rendelkezik természetes porc.
A kutatók úgy vélik, hogy ez a fejlemény ígéretet tesz az ízületi gyulladás kezelésére. A vezető kutató arra figyelmeztetett, hogy több évbe telik, mire a folyamat készen áll az embereken végzett klinikai vizsgálatokra.
Az őssejteket az ízületi csípő új porcjának termesztésére is használják a Washington Egyetem Orvostudományi Karán 2017-től kifejlesztett technikában. A Cytex Therapeutics céggel együttműködve e kutatók reménye, hogy ez alternatívává válik a csípőprotézis műtétjének. .
Ez a technika mutatja a legtöbb ígéretet az 50 éven aluliak számára. "3D-s, biológiailag lebontható szintetikus állványt" használ, és lényegében újra felszínre hozza a csípőízületet a fájdalom enyhítésére. Az ízületi gyulladásban szenvedő betegek késleltethetik, ha nem is szüntetik meg az új csípő szükségességét.