Tylenol túladagolás vagy mérgezés

Tartalom

• A Tylenol megértése
• Kezelés

Chicagóban 1982 őszén kiderült, hogy az acetaminofen (Tylenol) kapszulák cianiddal vannak összekötve, amely hét akaratlan áldozatban gyorsan végzetesnek bizonyult. A bűnüldöző szervek a mai napig még nem fogták el az ilyen szörnyű cselekedetekért felelős személyt vagy embereket.

A chicagói Tylenol-gyilkosságok nemcsak hét ember életét követelték, hanem majdnem megsemmisítették a McNeil Consumer Products-ot, a Johnson és Johnson behemót gyógyszergyártó leányvállalatát és a Tylenol-gyártót.

A ma rutinszerűen válságkezelési esettanulmányként használt, a Tylenol-pánik csúcspontján a McNeil Consumer Products tömeges nyilvános figyelmeztetéseket adott ki, és visszahívta az összes meglévő Tylenol-palackot, összesen 31 milliót. A McNeil Consumer Products arról is biztosította a lakosságot, hogy minden beavatkozás a gyáron kívül történt.

A Chicago Tylenol-gyilkosságokat követő hetekben a Johnson & Johnson a vény nélkül kapható fájdalomcsillapítók piacának uralásáról 35% -os piaci részesedéssel csupán 8% -os piaci részesedésre vált. De a válság egy éven belül a Tylenol 100 millió dolláros árcsökkentésbe, szabotázsmentes csomagolásba és egy zselatinnal bevont kaplet bevezetése után, amelyet egyszerre könnyebb lenyelni és nehezebben lehet beavatkozni, visszatért.

A válság és az azóta eltelt évek során a Tylenol a jóhiszeműség biztonságos, megfizethető és hatékony fájdalomcsillapítóként vált ki.

A bűncselekmények mostani távoli fenyegetése mellett a Tylenol azonban veszélyes lehet. Kevesen valószínűleg nem gondolnak arra, hogy az acetaminofen feleslegesen bevéve hogyan okozhat végzetes májelégtelenséget. Végül is az acetaminofen palackok ártalmatlannak tűnnek, amikor az orvostechnikai szekrényben egy polcon helyezkednek el, vagy ha együtt értékesítik a helyi árklubban. Szerencsére az acetaminofen-mérgezés következményei elháríthatók, ha az ellenszert a mérgezés első nyolc órájában adják be.

Hogyan lehet biztonságosan szedni a tilenolt és elkerülni a súlyos májkárosodást

A Tylenol megértése

A szervezetben a tilenol a gyomor-bél traktuson keresztül kerül a keringésbe. Ha helyesen vesszük, hatékony lehet. A Tylenol túladagolása azonban az egyik leggyakoribb mérgezés, és halálos lehet, ha nagy adagokban szedik.

Körülbelül 30 percbe telik, amíg a fájdalomcsillapító (fájdalomcsillapító) és lázcsillapító (lázcsillapító) tulajdonságai életbe lépnek, és normális körülmények között testünk kb. más néven a gyógyszer felezési ideje).

Felnőttek fájdalma esetén a Tylenol-t négy-hat óránként 500 mg (mg) és 1000 mg között adagolják. A jelenlegi irányelvek szerint a maximális napi adag 3 gramm (3000 milligrammnak felel meg) a Tylenol naponta. Egyes Tylenol kapszulák 500 mg acetaminofent tartalmaznak, tehát soha ne vegyen be két kapletnél hat óránként vagy négy kapletet naponta. Megjegyzés: ha olyan fájdalmas állapota van, amely miatt napi négy kapszula Tylenol-t kell bevennie, konzultáljon orvosával.

Terápiás mennyiségben a legtöbb tylenolt biztonságosan lebontja a máj a szulfatálás és a glükuronidáció metabolikus folyamatai révén. Ezenkívül a bevitt tilenol kisebb mennyisége (kevesebb, mint öt százaléka) közvetlenül a vesén keresztül ürül. Végül terápiás dózisokkal nagyon kis százalékot oxidál a citokróm P-450 rendszer reaktív metabolitja, az N-acetil-o-benzokinon-imin (NAPQI); Az NAPQ1-et a máj glutationja gyorsan méregteleníti egy nem toxikus acetaminofén-merkapturát vegyületté, amelyet a vesék is eliminálnak.

Tylenol-mérgezés esetén a citokróm P-450 májenzim gyorsan túlterhelődik, és a glutation raktárai elfogynak. Következésképpen a reaktív metabolit, az NAPQ1 károsítja és elpusztítja a májsejteket, ezáltal májelégtelenséghez vezet.

2018-ban az Amerikai Mérgek Ellenőrző Központjainak Egyesülete 50 294 egyszeri expozíciót jelentett egyedül acetaminofénnel, és 17 377 egyszeri expozíciót acetaminofennel kombinálva más gyógyszerekkel. Önmagában az acetaminofen expozíció 110, az acetaminofen kombinációk 31 halált eredményezett.

53 ember halt meg Tylenol-mérgezésben a kombinált készítmények következtében, és 69 ember pusztán Tylenol miatt halt meg. Ezek a statisztikák egy fontos klinikai igazságot támasztanak alá a Tylenol-mérgezéssel kapcsolatban: Néhány ember végül túladagolja az acetaminofent, mert az "jóindulatúnak" tűnik, de közel azonos számú ember véletlenül megmérgezi magát, mert nem veszik észre, hogy a Tylenol még azokban a gyógyszerekben is szerepel, amelyeket szedtek.

Az acetaminofen több mint 600 különféle vény nélkül kapható és vényköteles gyógyszerben található. Önnek és szeretteinek fel kell ismernie, hogy mely készítmények - fájdalomcsillapítók, alvási gyógyszerek, valamint a megfázás és az influenza terápiái - tartalmaznak acetaminofent:

• Lorcet
• Norco
• NyQuil
• Percocet
• Vicodin
• Darvocet
• Excedrin ES
• Unisom kettős megkönnyebbülés formula
• Lorcet
• Tylox
• Vicks 44-D képlet
• Tylenol PM
• Sominex 2

A helyzetet tovább súlyosbítja, hogy ezeknek az acetaminofennel kombinálva bemutatott számos gyógyszerének káros hatásai eleinte elfedhetik magának a Tylenol-mérgezésnek a tüneteit. Ez a maszkolás életveszélyes késleltetést eredményezhet a kezelésben.

A tilenol-mérgezés négy szakaszra osztható, de nem mindenki tapasztalja meg ezt a négy szakaszt (különösen azok, akik az idő múlásával több adag acetaminofent fogyasztottak):

• 1. szakasz: Az első 24 órában a tünetek nem specifikusak, és magukban foglalják a rossz közérzetet, az étvágytalanságot, az émelygést és a hányást. Ismeretlen okokból a mérgezett személyeknél hipokalémia vagy alacsony káliumszint alakulhat ki a vérben.
• 2. szakasz: A második vagy a harmadik napon, miután a kezdeti tünetek elapadtak, megjelenhetnek a májkárosodás tünetei és jelei, beleértve a májfájdalmat és -érzékenységet, valamint a megemelkedett májenzimszinteket (szérum transzaminázok). Kezelés nélkül is az enyhe vagy közepesen súlyos májmérgezésben (azaz hepatoxicitásban) szenvedő emberek többsége következmények nélkül felépül, és nem lép be a 3. szakaszba.
• 3. szakasz: A harmadik vagy negyedik napon fulmináns májelégtelenség következik be, és enkefalopátiához, sárgasághoz, koagulopathiához, metabolikus acidózishoz és hipoglikémiához vezethet. Újra megjelennek az emésztőrendszeri problémák, például hányinger / hányás és étvágytalanság. Ebben a szakaszban van a legnagyobb halálveszély.
• 4. szakasz: Azok számára, akik túlélik a 3. stádiumot, a gyógyulás körülbelül két hét múlva kezdődik, a máj működésének helyreállítása két hónap múlva.

Az alkoholtól függő vagy immunhiányos emberek (pl. AIDS) kimerítették a glutationraktárakat, és különösen fogékonyak az acetaminofen-mérgezésre és a fulmináns májelégtelenségre.

Sőt, azok az emberek, akik epilepsziát vagy tuberkulózis elleni gyógyszereket szednek, szintén nagyobb kockázatnak vannak kitéve, mivel ezek a gyógyszerek citokróm P-450 enzimatikus aktivitást váltanak ki.

Kezelés

Az orvosok a Tylenol túladagolását olyan protokollok alapján kezelik, amelyek a múltban nagy sikereket értek el, beleértve egy széles körben használt egyszeri akut acetaminofen túladagolás nomogramot, egy speciális típusú diagramot.

A Tylenol túladagolásának antidotuma az N-acetil-cisztein (NAC) nevű gyógyszer. A NAC hatékonysága nagymértékben függ a kezelés idejétől, és akkor a leghatékonyabb, ha az akut egyszeri túladagolás után 8-10 órán belül adják be.

Két lehetőség áll rendelkezésre: 24 órás intravénás kezelés és 72 órás orális adagolás. A NAC szájon át történő beadása bűzös szaggal rendelkezik, de keverhető lével vagy más ízesítőkkel annak jobb íze érdekében. Ha a NAC orális beadása nem lehetséges, akkor intravénásan adják be. A NAC-ot általában 20-72 órán át adják.

A túladagolástól számított egy-két órán belül aktív szén is beadható az acetaminofen egy részének felszívódásának elősegítésére. Abban a szerencsétlen esetben, hogy az acetaminofen már károsította a májat, és fulmináns májelégtelenség lépett fel, májtranszplantációra lehet szükség.

Az aktív szén egészségügyi előnyei

Ha Ön vagy valaki, akit szeret, túladagolta a Tylenolt vagy a Tylenol tartalmú terméket, azonnal hívja a 911-es telefonszámot vagy a sürgősségi szolgálatot. A tylenol toxicitás vészhelyzet, és az időzítés döntő fontosságú - ha túl sokáig vár, a kezelés nem fog működni.

Mivel az acetaminofen toxicitás jelei általánosak, feltétlenül tájékoztatnia kell az összes egészségügyi szolgáltatót arról, hogy túl sok Tylenolt vett be. (A sürgősségi osztály orvosai általában megvizsgálják a vizeletet a Tylenol-szint szempontjából, de fontos, hogy közöljék azokat az eseményeket, amelyek rosszulléthez vezettek.)

Egy szó Verywellből

Annak ellenére, hogy a tilenolt és a tilenolt tartalmazó termékek ártalmatlannak tűnnek, mégsem. Mielőtt újabb tablettát dobna be, hagyja abba, és gondolkodjon el azon, hogy miért szed Tylenolt vagy más vény nélkül kapható fájdalomcsillapítót és fájdalomcsillapítót. Az ilyen gyógymódok csak nagyon ideiglenes enyhítésre szolgálnak, nem hosszú távú fájdalomcsillapításra. Ha acetaminofent kell szednie, fontos, hogy egyszerre csak egy gyógyszert vegyen be, amely acetaminofent tartalmaz.

Ha fájdalma egy ideig kiterjed, orvoshoz kell fordulnia. Kérjük, ne feledje, hogy a Tylenol nem gyógyítja meg a krónikus betegségeket, például a migrént vagy a deréktáji sérüléseket.

És feltétlenül nézze meg a Know Your Dose nevű szervezetet, amely együttműködik az Acetaminophen Awareness Coalition céggel, hogy oktassa a fogyasztókat az acetaminophent tartalmazó gyógyszerek biztonságos használatáról.