Tartalom
- Mi a szív reszinkronizációs terápia?
- Miért lehet szükségem a szív újraszinkronizálására?
- Milyen kockázatokkal jár a kardiális reszinkronizációs terápia?
- Hogyan készüljek fel egy CRT eszköz behelyezésére?
- Mi történik a CRT eszköz behelyezése során?
- Mi történik a CRT eszköz behelyezése után?
- Következő lépések
Mi a szív reszinkronizációs terápia?
A szív újraszinkronizációs terápiája (CRT) olyan kezelés, amely segít a szívének megfelelő ritmusban verni. Pacemakert használ a szívverés normális időzítési mintázatának helyreállításához.
A CRT pacemaker koordinálja a felső szívkamrák (pitvarok) és az alsó szívkamrák (kamrák) időzítését. Ez a szív bal és jobb oldala közötti időzítésen is működik.
Amikor a szíved nem pumpál elég erősen, folyadék gyűlhet fel a tüdődben és a lábadban. Ezt hívják szívelégtelenségnek. Ez az állapot akkor fordulhat elő, ha a szíved két alsó kamrája (kamrája) nem dobog egyszerre.
Orvosa megtudhatja, hogy szüksége van egy beültethető kardioverter defibrillátorra (ICD) is. Ez az eszköz segít megoldani a súlyos szívritmus-problémákat. Ha szüksége van erre az eszközre, kombinálható a CRT-vel.
A CRT terápia azt jelenti, hogy a szívritmus-szabályozót kisebb műtéttel a bőre alá kell helyezni. A készülék vezetékei a szív mindkét oldalán lévő kamrákhoz vannak csatlakoztatva. A CRT készülék elektromos jeleket küld a kamráknak, hogy azok úgy szivattyúzhassanak, ahogy kellene. Ezt a fajta elektromos stimulációt biventrikuláris ingerlésnek nevezzük.
A CRT terápia a szívelégtelenség 10 esetéből körülbelül 7 esetben működik. Nem mindenki szenved szívelégtelenségben a CRT-n. Például, ha előrehaladott szívelégtelenségben szenved, akkor nem valószínű, hogy reagál a CRT-re. Összességében a CRT javíthatja a túlélést, a szívműködést és az életminőséget, ha enyhe vagy közepesen súlyos szívelégtelensége van. Javítja a testmozgás képességét is.
Miért lehet szükségem a szív újraszinkronizálására?
Orvosa javasolhatja a CRT-t a következő okok miatt:
- Közepes vagy súlyos szívelégtelenségi tünetei vannak.
- A szíved szivattyúkamrái (kamrái) nem működnek együtt.
- A tesztek azt mutatják, hogy a szíved gyenge és megnagyobbodott.
- A gyógyszerek és az életmódbeli változások nem működnek eléggé a szívelégtelenség kezelésében.
Milyen kockázatokkal jár a kardiális reszinkronizációs terápia?
A CRT nem tekinthető fő vagy veszélyes eljárásnak. De mint minden műtét, ez is magában hordoz bizonyos kockázatokat. Tartalmazzák:
- Reakció az érzéstelenítésre
- Duzzanat vagy véraláfutás a mellkas felső részén, ahová a CRT készüléket helyezik
- Vérzés
- Fertőzés
- Szívritmuszavarok
- A készülék vagy az eszköz vezetékeinek mozgása. Ehhez szükség lehet egy második műtétre.
- Mechanikus problémák a CRT eszközzel
Az Ön egészségi állapotától függően más kockázatok is lehetnek. Az eljárás előtt feltétlenül beszélje meg orvosával az esetleges aggályokat.
Hogyan készüljek fel egy CRT eszköz behelyezésére?
Meg kell beszélnie orvosával az eljárás összes kockázatát és előnyét. Valószínűleg azt fogja mondani, hogy a műtét előtti éjfél után ne egyen és ne igyon semmit. Ha általában reggel szed gyógyszereket, kérdezze meg kezelőorvosát, hogy egy korty vízzel beveheti-e őket.
Egészségügyi csapata felkérheti Önt, hogy az eljárás előtt néhány nappal hagyja abba a vért hígító gyógyszerek szedését. Ha cukorbetegség elleni gyógyszereket szed, kérje meg kezelőorvosát, hogy segítsen beállítani az adagot a műtét körül. Tájékoztassa orvosát a következőkről:
- Vényköteles gyógyszerek, amelyeket szed
- Vény nélkül kapható gyógyszerek vagy kiegészítők, különösen aszpirin
- Allergiák
- A megfázás vagy a fertőzések legújabb tünetei
- Az érzéstelenítéssel kapcsolatos problémák története
Mi történik a CRT eszköz behelyezése során?
Orvosa ambulánsan, vagy kórházi tartózkodása részeként helyezheti be CRT készülékét. Az eljárások az állapotától és az orvos gyakorlatától függően változhatnak. Beszéljen orvosával arról, hogy mi fog történni az eljárás során.
A tényleges eljárás 3-5 órát vehet igénybe. Valószínűleg ébren lesz, de nyugodt és álmos az eljárás során. Erre számíthat:
- Az eljárási helyiségben egy röntgenasztalra fekszik.
- Intravénás (IV) vonal kerül a kezedbe vagy a karodba. Egészségügyi csapata folyadékot, antibiotikumot és fájdalomcsillapító gyógyszert ad Önnek ezen a vonalon.
- Csapata figyelni fogja a szív, a vérnyomás és az oxigén szintjét.
Orvosa olyan gyógyszereket ad Önnek, amelyek segítenek ellazulni vagy elaludni. Az orvos a készülék elhelyezésének területét is elzsibbadja. Ez általában közvetlenül a bal gallércsontod (kulcscsont) alatt van.
- Orvosa kis vágást (bemetszést) végez, és zsebet hoz létre a bőr alatt. Ez a zseb fogja el a vezetékeket és a számítógép akkumulátorát a CRT számára.
- Orvosa IV vonalakat tesz a szívébe tápláló nagy vénába. Ő CRT vezetékeket (vezetékeket) tesz a vénába, és a szívébe táplálja. Speciális röntgenfelvételeket kell készíteni annak biztosítására, hogy a vezetékek a szíved mindkét oldalán a megfelelő helyen legyenek.
- Orvosa elektromos impulzussal teszteli a vezetékeket. Olyan érzés lehet, mintha a szíve versenyezne.
- Ha a vezetékek a megfelelő helyen vannak és megfelelően működnek, akkor a CRT pacemakerhez rögzítik őket.Orvosa a szívritmus-szabályozót a metszésen és a bőre alá helyezi.
- Ezután orvosa varratokkal vagy kapcsokkal lezárja a bemetszést, és kötést alkalmaz.
Mi történik a CRT eszköz behelyezése után?
A helyreállítási területre kerül. Addig marad, amíg a pihentető gyógyszer el nem fogy. Az egészségügyi szolgáltató szükség esetén fájdalomcsillapító gyógyszereket ad Önnek. Lehet, hogy egy-két napig a kórházban kell maradnia, amíg orvosa ellenőrzi és módosítja a CRT készülék beállításait.
Miután elhagyta a kórházat, fontos, hogy betartsa az orvos összes tanácsát, és megtartsa az összes utólagos megbeszélést.
Íme, amire számíthat, ha otthon lesz:
- Képesnek kell lennie a szokásos étrend követésére.
- Lehet, hogy korlátoznia kell az olyan tevékenységeket, mint az emelés, erőlködés és nyújtás az első 6 hétben. Kérdezze meg egészségügyi szolgáltatóját, mikor térhet vissza konkrét tevékenységekhez.
- Tartsa a kötést tisztán és szárazon, amíg az egészségügyi szolgáltató nem mondja meg, hogy rendben van a kötés eltávolítása és a zuhanyozás.
- Ellenőrizze a bemetszés területén a fertőzés jeleit. Tájékoztassa egészségügyi szolgáltatóját, ha láza, vörössége, fájdalma, váladékozása, vérzése vagy duzzanata van.
A CRT-eszközzel való együttéléshez valószínűleg hosszú távú útmutatásokat talál:
- Ügyeljen arra, hogy orvosa rendszeresen ellenőrizze készüléke működését. Ezt legalább 6 havonta egyszer el kell végezni.
- Tartson CRT pacemaker azonosító kártyát, és értesítse az összes gondozót az eszközéről.
- A pacemaker akkumulátora körülbelül 4-8 évig fog tartani. Orvosa körülbelül 6 hónappal meg tudja mondani, mielőtt lemerül az akkumulátor. A CRT pacemaker cseréje kisebb jelentőségű eljárás.
- Célszerű minden elektromos eszközt körülbelül 6 hüvelyk távolságban tartani a CRT pacemakerétől. Megzavarhatják működését.
- Előfordulhat, hogy távol kell tartózkodnia olyan eszközöktől, amelyek erős mágneses terekkel rendelkeznek. Ide tartoznak az elektromos generátorok és olyan készülékek, mint a mikrohullámú sütők. Beszéljen orvosával, ha bármilyen kérdése van azzal kapcsolatban, hogy mit kell kerülni.
- A legtöbb röntgensugár és fémdetektor biztonságos, de kerülni kell a repülőtéri szűrésekhez és az MRI képalkotó vizsgálatokhoz használt fém pálcákat.
Következő lépések
Mielőtt elfogadja a tesztet vagy az eljárást, győződjön meg róla, hogy tudja:
- A vizsgálat vagy eljárás neve
- A teszt vagy az eljárás oka
- Milyen eredmények várhatók és mit jelentenek
- A teszt vagy eljárás kockázatai és előnyei
- Milyen lehetséges mellékhatások vagy szövődmények lehetnek
- Mikor és hol kell elvégezni a tesztet vagy eljárást
- Ki fogja elvégezni a tesztet vagy az eljárást, és milyen az illető képesítése
- Mi történne, ha nem lenne meg a teszt vagy az eljárás
- Bármely alternatív teszt vagy eljárás, amelyre gondolni kell
- Mikor és hogyan fogja elérni az eredményeket
- Kihez forduljon a teszt vagy az eljárás után, ha kérdése vagy problémája van
- Mennyit kell fizetnie a tesztért vagy az eljárásért