Tartalom
- Mi az MRI?
- Mit tehet ma a szívizom-MR?
- A szív MRI lehetséges jövőbeni felhasználása
- Melyek az MRI előnyei?
- Melyek az MRI hátrányai?
Mi az MRI?
Az MRI olyan képalkotó technika, amely kihasználja azt a tényt, hogy bizonyos típusú atomok magja (tipikusan az egyetlen proton, amely a hidrogénatom magját alkotja) rezegni vagy "rezonálni fog", ha mágneses energia töréseknek van kitéve. . Amikor a hidrogénmagok rezonálnak a mágneses mező változásaira reagálva, rádiófrekvenciás energiát bocsátanak ki. Az MRI-készülék érzékeli ezt a kibocsátott energiát, és képpé alakítja, így a különféle testszerkezetek elképesztő részletességgel láthatók.
A hidrogénmagokat azért használják, mert a hidrogénatomok jelen vannak a vízmolekulákban (H2O), és ezért a test minden szövetében jelen vannak. Az MRI szkenneléssel kapott képek 3D-s vetületekként készülnek, és rendkívül pontosak és részletesek.
Ezenkívül ezek a 3-D MRI képek "szeletelhetők", és mindegyik szeletet részletesen, bármilyen síkban megvizsgálhatjuk. Bizonyos szempontból szinte olyan, mintha feltáró műtétet végeznénk a számítógép képernyőjén.
A hidrogénatomokban a szerv különböző részei közötti finom különbségek - például a véráramlás vagy a szerv életképességének különbségei - különböző mennyiségű energiát bocsátanak ki. Ezeket az energiakülönbségeket az MRI kijelzőjén különböző színek képviselhetik. Tehát például az MRI potenciális eszközt kínál a szívszövet azon területeinek kimutatására, amelyeknek gyenge a véráramlása (mint a szívkoszorúér-betegségben - CAD), vagy amelyek sérültek (mint a miokardiális infarktusban).
Mit tehet ma a szívizom-MR?
A technológiai fejlődésnek köszönhetően az MRI nagyon hasznos lett számos kardiovaszkuláris állapot értékelésében. Azok az előrelépések, amelyek különösen fokozták a szív MRI-t, megtörténtekkapuzási technikák, amelyek kiküszöbölik a dobogó szív által okozott mozgástermék nagy részét; valamint gadolinium, a véráramba injektált kontrasztanyag alkalmazása, amely segíti az MRI-t a szív és az erek különböző szöveti folyamatainak megkülönböztetésében.
Az MRI manapság rutinszerűen hasznos a következő kardiovaszkuláris állapotok értékelésében:
Aorta betegség: Az előállítható pontos és részletes képeknek köszönhetően az MRI forradalmasította az aorta betegségeinek értékelését. Ezek közé tartozik az aorta aneurysma, aorta disszekció és coarctation. Az MRI-vizsgálat rutinszerű és szinte nélkülözhetetlen segédeszközzé vált az aorta rendellenességeinek műtéti javításában.
Miokardiális betegség: Az MRI segítséget nyújthat a szívizom (szívizom) betegségeinek, például a kardiomiopátia jellegének és kiterjedésének jellemzésében. Segíthet annak meghatározásában, hogy a szívizom betegségét ischaemia, gyulladás, fibrózis vagy valamilyen más folyamat okozza-e, például amiloid vagy szarkoid. Az MRI segíthet a hipertrófiás kardiomiopátia mértékének és természetének értékelésében is.
A szív MRI másik felhasználása a lehetséges „hibernáló szívizom” értékelése, a szívkoszorúér-betegség által érintett szívizom, amely halottnak tűnik, de képes helyreállítani a funkcióját. Az MRI-vizsgálat segíthet azonosítani a látszólag állandó szívizomkárosodásban szenvedő embereket, akik valóban részesülhetnek egy stent- vagy bypass műtétben.
Strukturális kardiovaszkuláris rendellenességek: Az MRI megkeresheti és jellemezheti a ritka szívdaganatot is. A komplex veleszületett szívbetegségben szenvedő gyermekeknél az MRI segíthet a különféle anatómiai rendellenességek azonosításában és rendezésében, valamint a korrekció lehetséges sebészeti megközelítésének megtervezésében.
Pericardialis betegség: Az MRI segíthet a pericardialis effúzió mértékének mérésében és a konstriktív pericarditis értékelésében.
A szív MRI lehetséges jövőbeni felhasználása
A szív MRI számos alkalmazását tanulmányozzák, amelyeknek végül még tovább kell növelniük e technika hasznosságát. Ezek tartalmazzák:
- Akut koszorúér szindróma (ACS) kimutatása. Az MRI képes segítséget nyújtani az ACS diagnózisának gyors felállításában, amikor az embernek mellkasi fájdalma van, hogy a terápia hamarabb elkezdődhessen.
- A koszorúér elzáródásának diagnosztizálása. Az MRI használata a koszorúerek vizualizálására lehetséges, de számos korlátozás akadályozza ma rutinszerű használatát. Az MRI meglehetősen pontos a koszorúerek nagyobb szakaszainak elzáródásainak kimutatásában, de a kisebb szakaszokban vagy hiányzik, vagy túl diagnosztizálja az elzáródásokat. Újabb technológiák fejlesztése folyamatban van, amelyek javíthatják ezt az eredményt.
- A szív szindróma X (mikrovaszkuláris koszorúér-betegség) diagnosztizálása. Az MRI-t a szívizom egyes részeinek rendellenes véráramlásának kimutatására használták, annak ellenére, hogy hiányzott a „tipikus” CAD. Ez a megállapítás objektív bizonyítékot szolgáltat arra, hogy x szívbetegség van jelen.
Melyek az MRI előnyei?
- Az MRI képes legalább négy másik szívvizsgálat helyettesítésére: az echokardiogramra, a MUGA vizsgálatra, a tallium vizsgálatra és a diagnosztikus szívkatéterezésre.
- Az MRI nem jelenti a beteg ionizáló (potenciálisan káros) sugárzásnak való kitettségét.
- Az MRI által készített képek figyelemre méltóan teljesek, részletesek és pontosak - sokkal inkább, mint más szívképalkotó vizsgálatok.
Melyek az MRI hátrányai?
- Az MRI-szkennerbe helyezés jelentős klaustrofóbiát idézhet elő a tesztet végző emberek körülbelül 5% -ában.
- Nehéz monitorozni a betegeket, miközben az MRI szkennerben vannak, például az EKG jelentősen torzul, ezért ez a technika nem alkalmas súlyos betegek számára.
- Bizonyos típusú orvostechnikai eszközökkel, például pacemakerekkel, beültethető defibrillátorokkal és néhány mesterséges szívszeleppel rendelkező betegeknél előfordulhat, hogy nem lehet biztonságos MRI-vizsgálat. Az utóbbi években azonban olyan szívritmus-szabályozókat fejlesztettek ki, amelyek lehetővé teszik az MR-vizsgálatot.
- Az MRI képet torzítja a fém, így a kép szuboptimális lehet például sebészeti klipszel vagy stenttel rendelkező betegeknél.
- Az MRI technológia rendkívül összetett és drága. Ahhoz, hogy az MRI széles körben elterjedjen, a költségeknek jelentősen csökkenniük kell.
Egy szó Verywellből
A szív MRI vizsgálata egy nem invazív képalkotó teszt, amely nagyon hasznos lehet a szív és a fő erek anatómiájának és működésének meghatározásában. Az MRI technológia javulásával és olcsóbbá válásával rutinszerűen beépül a kardiovaszkuláris diagnózisba.