Tartalom
A kannabidiol (CBD) - a marihuána növény összetevője - nagy figyelmet kapott orvosi célokra, beleértve az epilepszia kezelését is. Az Epidiolex az egyetlen elérhető CBD vényköteles forma, amelyet az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala (FDA) jóváhagyott 2018 júniusában két, nehezen kezelhető epilepszia-Lennox-Gastaut szindróma (LGS) görcsrohamainak kezelésére és Dravet-szindróma.Az Epidiolex olyan felnőttek és 2 évesnél idősebb gyermekek számára engedélyezett, akik ezen ritka rendellenességek egyikében szenvednek.Hogyan működik
A rohamokat az agy rendszertelen elektromos tevékenysége okozza, amely terjedhet és ellenőrizetlen fizikai mozgásokat és / vagy tudatbeli változásokat okozhat. A legtöbb rohamellenes gyógyszer az agy gerjesztő idegaktivitásának lelassításával működik.
Az LGS és a Dravet-szindróma azonban olyan gyógyszerekkel kezelhető, amelyeket általában nem alkalmaznak az epilepszia legtöbb típusában. Ezenkívül gyakran két vagy több rohamellenes gyógyszert igényelnek a rohamok ellenőrzés alatt tartása érdekében.
Nem teljesen világos, hogy a CBD miért csökkentheti bizonyos típusú rohamokat. Ismert, hogy számos biokémiai hatása van az agy idegsejtjeire, amelyek közül néhány hatással lehet a rohamokra. A CBD-vel kapcsolatos orvosi kutatások még mindig a kezdeti szakaszban vannak.
Mi az endokannabinoid rendszer?Jelzések
A vényköteles CBD kifejezetten ajánlott a görcsrohamok kezelésére LGS és Dravet szindróma esetén.
Az LGS egy olyan korai gyermekkorban kezdődő fejlődési rendellenesség, amelyet több rohamtípus, valamint fizikai és kognitív deficit jellemez. Az LGS rohamait nehéz ellenőrizni, és más gyógyszeres kezeléssel kezelhetők, mint amelyet a legtöbb epilepszia esetén alkalmaznak.
A Dravet-szindróma olyan korai gyermekkorban kezdődő fejlődési rendellenesség, amely több rohamtípushoz, valamint láz által kiváltott rohamhoz kapcsolódik. A Dravet-szindrómában szenvedők gyakran viselkedési kihívásokkal és tanulási nehézségekkel küzdenek.
Az LGS vagy a Dravet szindrómában szenvedők még a kezelés mellett is folyamatosan görcsrohamokat tapasztalhatnak.
Tanulmányok azonban kimutatták, hogy a CBD, ha más rohamcsökkentő gyógyszerekkel együtt alkalmazzák, csökkenti a rohamok gyakoriságát és súlyosságát azoknál az embereknél, akik ilyen rendellenességekkel küzdenek.
Az Epidiolex 2019-es tanulmányainak 2019-es áttekintése a rohamok tartós csökkenését mutatta, 30 és 63 százalék között. Ezenkívül a rohamok körülbelül fele olyan súlyosak voltak, és a posztiktális (roham után) állapot is kevésbé súlyos.
Mi a helyzet más rohamokkal?
A CBD-t a rohamok kezelésére használó tanulmányok a refrakter rohamokra összpontosítanak, amelyek olyan rohamok, amelyeket nem lehet könnyen kontrollálni rohamok elleni kezelésekkel. Még mindig túl korai megmondani, hogy előnyös-e és elviselhető-e más rohamok esetén. Mint ilyen, a CBD jelenleg nem engedélyezett más típusú rohamokra vagy magára az epilepsziára.
A kannabidiol ellentmondásos kezelés, mivel a marihuána egyik összetevője, amely széles körben ismert szabadidős gyógyszer. A kábítószerről határozott vélemények vannak, és a támogatók az orvosi felhasználás legalizálását szorgalmazzák, míg egyesek a szabadidős használat legalizálását is támogatják.
Ebben az időben a kannabidiol csak néhány orvosi betegség esetén bizonyult hatékonynak. A mellékhatások miatt óvatosan kell alkalmazni.
Ha kérdései vannak azzal kapcsolatban, hogy a kannabidiol megfelelő kezelés-e Önnek vagy ismerősének, először beszéljen kezelőorvosával. Használhatja az alábbi Orvos-beszélgetési útmutatónkat, hogy segítsen elindítani a beszélgetést a kezelési lehetőségekről és egyebekről.
Epilepszia orvos vita útmutató
Töltse le nyomtatható útmutatónkat a következő orvosi rendelésére, hogy segítsen a megfelelő kérdések feltevésében.
Adagolás
Az Epidiolex belsőleges oldatban (folyékony formában) kerül forgalomba, és az ajánlott adagot a súly alapján kezdik meg.
Általában napi kétszer 2,5 mg / kg dózissal kezdik, és hetente emelik. Szükség esetén napi 20 mg / kg-os dózisig növelhető, de a magasabb dózisnál fokozott mellékhatások jelentkeznek.
A rohamellenes gyógyszereket a rendszeresen tervezett időpontokban kell bevenni anélkül, hogy kihagynák vagy kombinálnák az adagokat.
Néha az LGS vagy a Dravet szindrómában szenvedő gyermekeknek és felnőtteknek nehézségei vannak az orális gyógyszer szedésével a nyelési nehézség, a viselkedési problémák és / vagy a kognitív problémák miatt. Kihívást jelenthet arra, hogy gyermeke bármilyen gyógyszert szedjen, és stratégiákat kell kidolgoznia a folyamat elősegítésére.
Mellékhatások
A CBD mellékhatásai, amelyekről a tanulmányokban beszámoltak, amikor más szaruhártya-ellenes gyógyszerekhez adták:
- Láz
- Felső légúti fertőzés / nátha
- Álmosság
- Általános fáradtság
- Alvási nehézségek
- Gyengeség
- Csökkent étvágy
- Kiütések
- Hasmenés
- Hányás
- Status epilepticus (elhúzódó roham, sürgősségi ellátást igényel)
- Fáradtság
- Letargia
Vizsgálatok során ezek az első két hétben gyakoribbak voltak az Epidiolex-on, ezt követően általában csökkentek. Ezenkívül a gyógyszerrel kapcsolatos számos tanulmány legalább egy másik rohamellenes gyógyszert is érintett, így a mellékhatások nem minden esetben az Epidiolex miatt következtek be.
Súlyosabb mellékhatások, amelyek miatt azonnal forduljon orvosához, a következők:
- A májkárosodás tünetei: Sárgaság (a bőr és a szem sárgás színe), hasi fájdalom, hányás és sötét színű vizelet
- Hangulatváltozások:Depresszió, szorongás és öngyilkossági gondolatok
Mítosz Buster
A CBD önmagában nem rendelkezik visszaélési potenciállal, és nem termeli a marihuánára jellemző "magas" értéket, ezért nem kell aggódnia, hogy gyermeke visszaél-e a kábítószerrel, vagy attól függővé válik. Lehetséges azonban, hogy mások félreértik a kábítószer hatásait, különösen azért, mert az új, és mivel ugyanabból a növényből származik, ahonnan a marihuána származik.
Interakciók
Még sok mindent meg kell tanulni arról, hogy a CBD hogyan lép kölcsönhatásba más rohamok elleni gyógyszerekkel.
Lehetséges, hogy a CBD emelheti bizonyos más görcsoldók, például a Topamax és az Onfi (klobazám) vérszintjét, és mellékhatásokat okozhat.
Más rohamok elleni gyógyszerekkel együtt alkalmazva a CBD megemelkedett májenzimeket okozhat, ami gyakran májkárosodás jele.
A gyógyszerrel kapcsolatos tanulmányok fent említett, 2019-es áttekintésében azonban a kutatók azt találták, hogy bár az Epidiolex kezelési rendszerhez történő hozzáadása növelheti bizonyos specifikus mellékhatásokat, valójában csökken az egésza résztvevők által tapasztalt mellékhatások száma.
Vény nélkül kapható CBD termékek
A CBD-t tartalmazó termékek sokasága van a piacon, és egyesek úgy döntöttek, hogy rohamok kezelésére használják őket. Ez a tendencia valószínűleg növekszik, különösen azóta, hogy a 2018. évi Farm Bill szövetségi szinten legális kenderből származó termékeket, köztük a CBD-t is.
Ezeket a termékeket azonban az FDA nem szabályozza, és nagyrészt nem tesztelték őket. Az FDA figyelmeztetett arra, hogy a CBD termékeket gyakran rosszul címkézik fel, vagy felülmúlják feltételezett előnyeiket. Az adagolás és a minőség valószínűleg sokkal kevésbé felel meg más CBD termékeknek, ami további rohamok kockázatát jelentheti.
Valójában az FDA számos CBD-vállalkozás figyelmeztetést adott illegális gyakorlatokra, beleértve a termékeik forgalmazásával kapcsolatosakat is. Bizonyos esetekben a tényleges CBD-tartalom elhanyagolható volt, vagy kevesebb, mint 1 százaléka annak, amit a címke állított.
2017-ben megjelent tanulmány JAMA megállapította, hogy az online vásárolt termékek 26 százaléka kevesebb CBD-t tartalmaz, mint azt a címkéik állítják.
Figyelem
Néhány más CBD-termék a marihuána növény más vegyületeit tartalmazta, beleértve a tetrahidrokannabinolt (THC) - azt a részt, amely "magasra" emeli.
Egy szó Verywellből
Tekintettel arra, hogy a CBD az epilepszia meglehetősen új terápiája, kihívásokkal szembesülhet az egészségbiztosítás fedezete vagy a gyógyszer elérhetősége. Ha mégis megteszi, feltétlenül vonja be orvosát, aki dokumentációt tud nyújtani, amely segíthet a lefedettség jóváhagyásában, és utalhat egy olyan forráshoz, amely kitölti a receptjét.
Hogyan kezelik az epilepsziát