Tartalom
Amikor azt mondom az embereknek, hogy mentős vagyok, általában felmerül néhány további kérdés. A leggyakoribb: "Mi a legrosszabb hívás, amit valaha is tettél?" Egy másik kedvenc: "Lehetséges-e embereket visszahozni a halálból?" Ez utóbbi az egyik kedvencem, és a válasz csak meglephet.Igen.
Van azonban fogás. A beteg nem lehet is halott. Ez a túlélés kérdése, nem a zombikról vagy a telihold kántálásáról. Azzal kezdődik, hogy megbeszéljük-e klinikai halál vagy biológiai halál. Mindkettő azt jelenti, hogy a beteg technikailag meghalt, de mindegyik kifejezés más és más állandósági szintre utal. Az egyik javítható; a másik nem.
Klinikai halál
Először a klinikai halál következik, amikor a légzés és a véráramlás leáll. A klinikai halál megegyezik a szívmegállítással; a szív abbahagyta a verést és a vér leállt. Technikailag a klinikai halál megköveteli a szív és a légzés leállítását is, de ez csak szemantika. A légzés és a tudatosság a szív leállásától számított néhány másodpercen belül megszűnik.
A klinikai halál visszafordítható. A kutatók úgy vélik, hogy a szívmegállás pillanatától a súlyos agykárosodás kialakulásáig körülbelül 4 perces ablak áll rendelkezésre (amint azt valószínűleg el lehet képzelni, ez egy elég nehéz statisztika, amelyet véletlenszerű kontrollpróba segítségével lehet ellenőrizni). Ha a véráramlás helyreállítható - akár CPR-rel, akár a szív újbóli pumpálásával -, a beteg visszatérhet a klinikai halálból. Ez nem biztos dolog; a CPR sikerességi aránya elég szomorú. Egy Johns Hopkins 2010-es, a kórházon kívül máshol szívmegállást szenvedő betegek vizsgálatában a szívmegállási betegek csak 7% -a élt annyi ideig, hogy elengedhessék őket a kórházból. Ezek nem jó esélyek a klinikai halálból való visszatérésre.
Mielőtt itt túl kóros állapotba kerülnénk, fontos megjegyezni, hogy a CPR és az automatizált külső defibrillátor (AED) alkalmazása jelentősen növelte a túlélés esélyét. A klinikai halál nem minden elveszett, de gyorsan kell cselekednie.
Biológiai halál
A biológiai halál viszont agyhalál, és az agyhaláltól nincs visszaút. Ez visszafordíthatatlan halál. Csak azért, hogy egy kicsit bonyolultabbá tegyük a dolgokat, lehetséges a test életben tartása, amíg az agy halott. A szív inkább alvállalkozó, mint a test alkalmazottja; megtartja saját óráit és az agy közvetlen felügyelete nélkül működik. Mivel a szív agyi bemenet nélkül működik, lehetséges, hogy hosszú ideig működni tudjon, miután az agy meghal. Valóban, ez a szervadományozás egyik módja.
A visszafordíthatatlan halálnak vannak fizikai jelei, amelyekkel a sürgősségi orvosi reagálók eldöntik, hogy megpróbálják-e CPR-t végrehajtani a szívmegállás áldozatán. A kemény igazság az, hogy néhány ember egyszerűen halott, mire megtalálják őket.