HIV heteroszexuális párokban

Tartalom

• Átviteli kockázat nőknél
• Átviteli kockázat férfiaknál
• Szexuális úton terjedő betegségek
• A HIV-fertőzés megelőzése

Óvszer nélküli szex esetén magas a HIV átterjedése és megszerzése a hüvelyi érintkezésből, mind nőknél, mind férfiaknál. Míg a kockázat a nők körében általában nagyobb a biológiai sebezhetőség miatt (beleértve a nagyobb nyálkahártya-szövetek tömegét is, amelyeket a HIV képes megsérteni), a férfiakat is veszélyeztetik, a párhuzamos nemi úton terjedő betegségektől kezdve a körülmetélés állapotáig, ami ezt a kockázatot növeli.

Átviteli kockázat nőknél

A HIV megtalálható a vírussal fertőzött személy vérében, spermájában, szem előtti folyadékban ("pre-cum") vagy hüvelyi folyadékban. A hüvely nyálkahártyája elszakadhat, és lehetővé teheti a HIV bejutását a szervezetbe, valamint a HIV felszívódása révén a hüvelyt és a méhnyakat szegélyező nyálkahártyákon keresztül.

Amikor a HIV ki van téve ezeknek a szöveteknek, a lokalizált fertőzést első vonalbeli immunsejtek támadják meg, beleértve a makrofág és a dendritikus sejteket is. Ezeknek a sejteknek az aktiválása az immunrendszer reakcióját váltja ki, amelyben a speciális védekező sejtek, köztük a CD4 és CD8 T-sejtek, a harcot ösztönzik. Ironikus módon a HIV a CD4 sejteket részesíti előnyben a fertőzés szempontjából. Ha ez bekövetkezik, és az első vonalbeli védekezés nem képes megfékezni a HIV-behatolókat, akkor az expozíció nem csupán expozícióvá válik. Fertőzéssé válik.

Átviteli kockázat férfiaknál

A hím révén valamivel kisebb a HIV kockázata, mint női szexuális partnerénél, a HIV a húgycsőjén keresztül (a pénisz hegyén lévő nyíláson) keresztül, vagy a péniszen lévő apró vágásokon vagy nyílt sebeken keresztül juthat be.

Ezenkívül a körülmetéletlen férfiak általában jobban ki vannak téve a HIV-nek, mint a körülmetélkedettek. A fityma alatt létező baktériumpopuláció a nedves környezet miatt virágozhat. Az immunrendszer természetesen úgy reagál, hogy szerény immunvédelmet vált ki, hogy távol tartsa a fertőzést. Ironikus módon megint a CD4 sejtek hívhatók a védekezés első vonalába, megkönnyítve ezzel az átvitelét.

Szexuális úton terjedő betegségek

A nemi úton terjedő betegségek nagyjából ugyanúgy működnek. A nyílt fekélyes sebeken túl, amelyek megkönnyítik a véráramba jutást (az STD-kből, például a szifiliszből vagy a herpes simplexből), más fertőzések lokalizált immunválaszt gerjesztenek, exponenciálisan növelve a HIV átvitelének vagy megszerzésének valószínűségét, jóval meghaladva azt, ami történhet, ha nincs HIV .

A HIV-fertőzés megelőzése

Ha a hüvelyi közösülés mellett dönt, használjon latex óvszert, hogy megvédje mind Önt, mind partnerét a HIV és más STD-k kockázatától. Tanulmányok kimutatták, hogy a latex óvszerek nagyon hatékonyak, ha helyesen és következetesen használják őket. Ha bármelyik partner allergiás a latexre, használhatunk műanyag (poliuretán) óvszert, akár hím, akár nőstény számára.(Kerülje a báránybőr óvszereket, amelyek nem nyújtanak védelmet a HIV és az STD ellen.)

Ezenkívül a partnerek jelentősen csökkenthetik a HIV-t két további megelőző stratégiával:

• HIV-pozitív partnert - férfit vagy nőt - antiretrovirális terápiába kell helyezni, hogy a vírus teljes szuppressziója kimutathatatlan szintre jusson. Ha ezt sikerül elérni, akkor a nem fertőzött partner felé történő átvitel kockázata nullára csökkenhet, ha a partner legalább hat hónapig tart vírusszuppressziót. Tudjon meg többet a HIV-kezelésről mint megelőzésről (TasP).
• Bármely HIV-negatív partner, férfi vagy nő, választhatja a HIV-expozíció előtti profilaxist (PrEP), egy napi antiretrovirális tablettát, amely 70-90% -kal csökkentheti a HIV megszerzésének kockázatát. Tudjon meg többet az expozíció előtti profilaxis (PrEP) használatáról.