Tartalom
- Célja
- Kockázatok
- Alternatív eljárások
- A műtét előtt
- Hogyan készítsünk
- Hozandó dolgok
- A műtét során
- A gyógyhelyiségben
- A műtét után
- Felépülés
- Lehetséges szövődmények
- Utánkövetés
- A szorongással való megbirkózás
Célja
Ha panaszkodik olyan tünetekre, mint vizelési fájdalom, húgyúti fertőzések, vér a vizeletben, vizeletpermetezés és képtelenség a húgyhólyag teljes kiürítésére, orvosa gyaníthatja, hogy szűkül a húgycső (a cső, amely a vizeletet a hólyagból engedi ki) ).
A következő lépés annak megerősítése, hogy van-e húgycsőszűkület-betegsége. A húgycső szűkülete betegség diagnosztizálható:
- Egyszerű fizikális vizsgálat
- Húgycső röntgen vagy ultrahang
- Retrográd urethrogram
- Uretroszkópia
- Cisztoszkópia
- Postvoid maradék térfogat (PVR)
Csak miután ezt a diagnózist megállapították, orvosa azt javasolja, hogy végezzen urethrotomiát.
Kockázatok
Az urethrotomia hosszú távú sikerességi aránya meglehetősen alacsony, és sok olyan embernek, akinek van ilyen, továbbra is műtéten kell átesnie, mivel nagy a kockázata annak, hogy a húgycső szűkülete megismétlődik. Egy orvosi tanulmány szerint rövid távon (kevesebb, mint 6 hónap) az urethrotomiák sikerességi aránya körülbelül 70–80 százalék, azonban egy év elteltével ez lefelé halad, és a kiújulás aránya kezd megközelíteni az 50–60 százalékot . Az 5 éves jelnél a kiújulás körülbelül 74–86 százalékot eredményez.
Az urethrotomiát orvosilag továbbra is a húgycső szűkületeinek kezelésére szolgáló jó lehetőségnek tekintik, különösen akkor, ha a nyílt műtét (urethroplasztika) túlkezelés lenne, vagy kezelési lehetőségként, mielőtt döntést hozna a nyílt műtét szükségességéről.
Alternatív eljárások
Az urethrotomia alternatív eljárásai a dilatáció és az urethroplasty. A tágítás magában foglalja a növekvő méretű vékony rudak (dilatátorok) behelyezését a húgycsőbe a szűkület kinyújtása és a szűkület kiszélesítése érdekében. kevésbé invazív cisztoszkópiával urethrotomiával. Amit orvosa javasolni fog Önnek, az nagymértékben függ a húgycső szűkületének súlyosságától, valamint a korábbi kezelések sikerességétől vagy egyéb módszereitől, amelyeken korábban már átesett.
A műtét előtt
Valószínűleg orvosa képalkotó vizsgálatokat rendel és / vagy cisztoszkópiát végez a szűkület hosszának és súlyosságának felmérése érdekében. Rendelhet néhány vérvizsgálatot is, hogy ellenőrizze és biztosítsa, hogy jó egészségi állapota van.
A vizelet mintáját is megvizsgálják annak biztosítására, hogy ne legyenek benne baktériumok. Korától és a már meglévő szívbetegségektől függően orvosa rendelhet szív elektrokardiogramot (EKG).
Megbeszéli orvosával a kórtörténetét, és megbeszéli azt is, hogy a műtétet hogyan végzik el, és annak lehetséges kockázatait. Arra kell számítani, hogy megbeszéli orvosával az összes jelenleg alkalmazott gyógyszert és gyógyszert, mert előfordulhat, hogy néhány nappal vagy héttel az urethrotomia előtt le kell állítania a szedést.
Számíthat arra, hogy aláír egy hozzájárulási űrlapot, amelyet figyelmesen el kell olvasnia. Ezenkívül feltétlenül tegyen fel kérdéseket az űrlap bármely részével vagy részével kapcsolatban, amelyről nem világos.
Hogyan készítsünk
Mivel érzéstelenítést kap, azt javasoljuk, hogy ne fogyasszon legalább hat-nyolc órát az urethrotomiára szánt idő előtt, és csak inni egyértelmű folyadékok akár két órával a műtét előtt.Mindezt orvosának tisztáznia kell.
Ha bármilyen gyógyszere van, amelyet naponta szed, akkor kérdezze meg orvosát, hogyan kell bevennie őket a műtét napján. A műtét általában körülbelül 30 percet vesz igénybe.
Hozandó dolgok
- Célszerű laza szabású fehérneműt viselni, mivel valószínűleg egy katéterrel tér haza, hogy elősegítse a húgycső korábbi szűkületének gyógyulását, és a húgyhólyagot az eljárás után egy vagy több napig ürítse ki. A
- A szorongás kezelése érdekében fontolja meg a sötét színű fehérnemű viselését, szemben az enyhe színű ruhákkal, amelyek eltúlozhatják a műtét utáni vérzés megjelenését és súlyosságát.
- Ha lehetséges, vigyen magával egy sovány ételt, amelyet a műtét után elfogyaszthat, mivel valószínűleg ezen a ponton sok órán keresztül nem evett.
- Ha szemüveget vagy hallókészüléket használ, tanácsos egy esetet magukkal vinni.
A műtét során
Az urethrotomiát általában általános vagy spinális érzéstelenítésben hajtják végre. Különleges esetekben helyi érzéstelenítés alkalmazható. A következőkre számíthat:
- Műtét előtti antibiotikumokat kap a fertőzések kockázatának csökkentése érdekében.
- Megkérik, hogy váltson át kórházi ruhára.
- A műtő cisztoszkópiaasztalán fog feküdni. Nagy valószínűséggel a hátsó litotómia helyzetét fogja vállalni - a hátadon fekszel, széttárt combokkal, emelt és hátrahúzott térdekkel.
- Miután aludt és teljesen altatásban volt, a sebész urethrotómát vagy cisztoszkópot helyez be egy húgycsőhöz rögzített műtéti késsel.
- A szigorított terület bizonyos területeken a vágókéssel vagy késsel nyílik meg.
- Ezután a sebész újraértékeli a szigorúságot. Ha úgy tűnik, hogy a terület nyitott és könnyen megközelíthető, akkor nincs szükség további vágásokra.
- Ha még mindig nincs eléggé kinyitva, további bemetszések történnek.
- Ezt követően a hólyagja teljesen kiürül a vizeletből, és öntözőfolyadékkal teli.
- Katétert helyeznek a hólyagjába, és az öntözőfolyadék elvezetésére szolgál.
- Ezután áthelyezik a helyreállító szobába, ahol ébren marad.
A gyógyhelyiségben
Amíg a helyreállító szobában tartózkodik, állapotát figyelemmel kísérjük. Arra számíthat, hogy egy nővér rendszeres időközönként ellenőrzi a következőket:
- Vitálisok: vérnyomás, hőmérséklet, pulzus és légzési arány.
- Az érzett fájdalom súlyossága, valamint az Önnek adott fájdalomcsillapító gyógyszer hatékonysága.
- Mennyi vizeletet ad át és milyen könnyen teszi.
IV. (Intravénás) csepegést kaphat, amelyen keresztül fájdalomcsillapító (gyakran nincs szükség) és folyadék kerül a véráramba. Lehet, hogy fel van szerelve egy oxigénmaszkkal is, amely segíti a légzést. Végül, amikor teljesen ébren vagy és kényelmesen érzed magad, egy kórterembe költöztetik a mentesítésig.
Általános érzéstelenítés előtt, alatt és utánA műtét után
A legtöbb ember a műtéttel egy napon megy haza, bár a körülményektől függően felkérhetik Önt, hogy egy nap feküdjön fekvőbetegként. Az érintett érzéstelenítés miatt sok kórház megköveteli, hogy rendelkezzen még egy felnőttel, aki vezethet, vagy hazakísérheti Önt a műtét után. Az érzéstelenítés maradék hatásai miatt ajánlatos, hogy az eljárás után legalább 24 órán keresztül ne vezessen gépjárművet és ne üzemeltessen nehéz felszereléseket.
Indulás előtt tájékoztatnia kell kezelőorvosát / ápolóját minden érzett fájdalomról vagy kellemetlenségről, hogy az Ön számára legmegfelelőbb fájdalomcsillapító rendszert tudják megvalósítani. Némi kellemetlenséget tapasztalhat a műtét után és / vagy égő érzés a húgycsőben, valamint erős késztetés a bepisilésre - ez normális.
Felépülés
A műtét során behelyezett katéternek valószínűleg néhány napig meg kell maradnia, amelynek elsődleges célja a tér nyitva tartása és így gyógyulása. Addig a következőkre számíthat:
- Orvosa utasítja Önt az önkatéterezésre, vagy a már meglévő kezelésére, és azt is meg fogja mondani, hogy mikor térjen vissza az irodába vagy a kórházba eltávolítás céljából.
- Orvosa antibiotikumokat írhat fel Önnek a műtét után, hogy csökkentse a fertőzés esélyét. Ön részéről meg kell őriznie a jó higiéniát a kockázat további csökkentése érdekében.
- Képes lesz mozogni, és valószínűleg néhány nap múlva visszatérhet dolgozni.
- Pár hétig tartózkodnia kell a nemi közösüléstől. Orvosa lesz a legjobb helyzetben, ha megmondja, mennyi ideig kell pontosan tartózkodnia.
- Kerülje a megerőltető tevékenységeket és az intenzív testmozgást, amíg orvosa meg nem engedi.
- Fontos, hogy a bélmozgás során ne erőlködjön. Emiatt tanácsos sok folyadékot fogyasztani és a műtét után egy ideig magas rosttartalmú étrendet alkalmazni, mivel ez segít megelőzni a székrekedést. Lehet, hogy székletlágyítót vagy hashajtót is kell szednie. Ezt meg kell beszélni orvosával.
Lehetséges szövődmények
Vannak bizonyos szövődmények, amelyek urethrotomia után fordulhatnak elő. Néhány a leggyakoribbak közül:
- Húgyúti fájdalom: Normális, ha égő érzést vagy kényelmetlenséget érez, amikor a műtét után néhány napig vizel.
- Vérzés: Gyakori, hogy vizelettel egy kis vért ürít. Ez a műtét után egy héten belül megoldódik. Ha továbbra is fennáll, vagy ha vérrögöket kezd látni, jelentse orvosának.
- Fertőzés: Ha a műtét után húgyúti fertőzésre gyanakszik, haladéktalanul jelentenie kell orvosának. A fertőzés árulkodó jelei a lázak és hidegrázás.
- A szigor ismétlődése: Nagyon valószínű, hogy a húgycső szűkül, vagy ismét szűkület alakul ki. Az orvosával folytatott további konzultáció eredményétől függően előfordulhat, hogy át kell esnie egy másik hasonló műtéten vagy urethroplasztikán.
Néhány egyébként ritka és súlyos szövődmény:
- Túlzott vérzés
- A pénisz duzzanata
- A vizeletürítés képtelensége
Ha a három közül bármelyik bekövetkezik, azonnal jelentenie kell orvosának.
Vannak olyan tényezők, amelyek növelik a műtét utáni szövődmények kockázatát, és ezek közül a legfontosabb a dohányzás. A dohányzás negatívan befolyásolhatja a sebgyógyulási folyamatot. Hasznos lehet, ha műtétje előtt megkezdi a nikotinpótló kezelést annak érdekében, hogy csökkentse a súlyos szövődmények kialakulásának kockázatát. Mindenesetre, ha dohányzik, feltétlenül közölje orvosával, aki ezután a legjobb lépéseket javasolja.
Egyéb dolgok, amelyek növelhetik a szövődmények kockázatát, a vérzési rendellenességek és a vérhígító gyógyszerek. Ha véralvadási rendellenessége van, vagy olyan gyógyszert szed, amely szándékosan vagy akaratlanul (például az aszpirin) csökkenti a szervezet véralvadási képességét, feltétlenül mondja el orvosának.
Utánkövetés
Az utasításoknak megfelelően visszatér az irodába vagy a kórházba, amikor eljött az ideje, hogy a katétert eltávolítsa a sebész.
Uroflometriai vizsgálat vagy üreg utáni maradék vizsgálat végezhető annak ellenőrzésére, hogy a hólyagja milyen gyorsan és teljesen ürül ki. A vizsgálat úgy történik, hogy arra kérjük Önt, hogy vizeljen olyan gépbe vagy speciális WC-be, amely méri a vizelet mennyiségét és minőségét, áramlási sebességét , és az az idő, amelybe vizelni kell. Utasítást kap, hogy néhány hét múlva térjen vissza egy újabb ellenőrzésre, ahol újabb uroflowmetriai vizsgálatot végezhetnek, valamint vizeletvizsgálatot végezhetnek.
Ezen utólátogatások során fontos, hogy közölje orvosával aggályait vagy aggályos jelenségeit.
A szorongással való megbirkózás
Az első dolog, amit tudnia kell, hogy teljesen normális, ha szorongást, aggodalmat vagy akár félelmet érez a közelgő műtét miatt. A műtéten valószínűleg teljesen új helyzet áll elő az Ön számára, és természetes, hogy ehhez érzelmi és gyakorlati támogatást igényel.
Szerencsére az urethrotomia egyszerű, általában járóbeteg-műtét, minimális esélye van a súlyos szövődmények kialakulásának. Gyorsan felépül, és pillanatok alatt talpra áll.
A szorongás kezelésére és a félelmeinek enyhítésére jó módszer, ha alaposan megvitatja orvosával. Tegyen fel kérdéseket az eljárással kapcsolatban, és közölje velük gondjait. A műtét alapos magyarázata és az, hogy mire kell és mit nem szabad elvárnia, valószínűleg nyugodt lesz. Beszélnie kell erről a barátaival és a családjával is, ha úgy érzi, hogy ez segít. Ezenkívül megtudhatja, hogy a kórháza nyújt-e különleges támogatást az ilyesmihez, talán azáltal, hogy tanácsadók vagy szociális munkások állnak rendelkezésére, hogy beszélhessenek veled.
Egy szó Verywellből
Mielőtt hozzájárulna ennek a műtétnek, vagy bármilyen más jellegűnek, alaposan beszélje meg kezelőorvosával a lehetőségeket. Nyugodtan kérjen második orvosi szakvéleményt, ha még mindig bizonytalan abban, hogy milyen utat kell választania. Végül próbáljon reális elvárásokat támasztani a műtét kimenetelével szemben.