Tartalom
A CPR-oktatók túl gyakran azt a benyomást keltik hallgatóikban, hogy egy automatizált külső defibrillátor (AED) - a szív megállítása alatt a szívet sokkoló eszköz - okosabb, mint a mentő. Gondoljon az utolsó CPR osztályra. Az oktató valószínűleg csak felemelte az AED-t, és azt mondta: "Csak tegye fel a lapátokat, és kövesse az utasításokat. Ez megmondja, mit kell tennie." A valóságban az AED olyan eszköz, amely megköveteli a helyes használatát.Akár hiszi, akár nem, lehetséges (bár rendkívül ritka), hogy az AED sokkolja valakit, aki ébren van.
Miért van különbség a V-Fib és a V-Tach között?
Ahhoz, hogy megértsük, hogyan történhet ez, meg kell értenünk, hogy az AED valójában mit csinál. A defibrillátorok nem kezelik a szívmegállást. Ehelyett a kamrai fibrillációt, a szívmegállás egyik formáját kezelik. Ezért hívják őket de-fibrillátorok.
Semmi esetre sem lehet ébren a kamrai fibrillációjú beteg; egyetlen agyon átáramló vér sem teszi eszméletét a páciensnek. A kamrai fibrilláció diagnosztizálásáig az automatikus külső defibrillátorok rendkívül pontosak. Indokolt lenne, hogy ha ennyi szükséges a szívmegállás diagnosztizálásához, akkor az AED minden sarkon sokkal költséghatékonyabb lenne, mint az egész országban rendelkezésre álló kórházi ellátók száma.
A szívmegállás a kamrai tachycardia miatt is bekövetkezhet, amely olyan állapot, amikor a szív olyan gyorsan dobog, hogy nincs ideje megfelelő vérrel feltölteni. A kamrai tachycardia során néha annyi vér áramlik, hogy ébren tartsa a beteget. Ebben az esetben a beteg eszméletlen és nem lélegző helyett valószínűleg gyenge, sápadt, nagyon izzadt és zavart lehet.
A beteg sokkolása
Az instabil kamrai tachycardia kezelése megegyezik a kamrai fibrillációval: óriási sokk. Mivel a kezelés azonos, ugyanazt a defibrillátort használjuk mindkettő kezelésére.
Az AED egy defibrillátor, amely ismeri a kamrai tachycardia, a kamrai fibrilláció és minden más különbséget. Úgy van programozva, hogy sokkoló kamrai fibrillációt és kamrai tachycardiát ajánljon, figyelmen kívül hagyva minden mást.
Az AED nem tudja, hogy a kamrai tachycardia elegendő véráramlást enged-e a beteg ébren tartásához, ami szintén elegendő lenne a beteg életben tartásához. Ennélfogva az AED javasolhatja az ébren lévő beteg sokkolását.
A tudatos beteg megdöbbentése ugyanúgy megállítja a szívet, mint amikor eszméletlen, és nincs garancia arra, hogy újrakezdődik. A mentősöknek és az orvosoknak néha meg kell sokkolniuk az ébren lévő betegeket, de van néhány fontos képzésünk és eszközünk arra az esetre, ha a dolgok nem működnek olyan jól.
Ha meg kell tennie a CPR-t és rendelkeznie kell egy AED-vel, nyomja meg erősen, nyomja gyorsan és kövesse az AED utasításait, mindaddig, amíg van értelme, de nem sokkolja az ébren lévő embereket.