Tartalom
- A törött kulcscsont tünetei
- A kulcscsonttörések típusai
- Kulcscsont törések kezelése
- Tört kulcscsont gyógyítása
A kulcscsont törései rendkívül gyakoriak. Törött kulcscsontok előfordulnak csecsemőknél (általában születéskor), gyermekeknél és serdülőknél (mivel a kulcscsont a fejlett tinédzserekig nem fejeződik be), a sportolóknál (az ütés vagy elesés veszélye miatt), vagy sokféle baleset és esés során. A kulcscsonttörések az összes törés 2–5% -át teszik ki.
A törött kulcscsont tünetei
Leggyakrabban kulcscsonttöréssel szenvedő betegek vállfájdalomra és a kar mozgásának nehézségére panaszkodnak. A sérülés gyakori tünetei a következők:
- Fájdalom a kulcscsont felett
- A kulcscsont deformitása
- Duzzanat és véraláfutás a váll körül. Idővel a véraláfutás a mellkason és a hónaljon is kiterjedhet.
- Nehézség a kar felemelése oldalról
- Zsibbadás és bizsergés fordulhat elő a karon
Az orvosi rendelőben vagy a sürgősségi osztályon röntgenfelvételt készítenek a kulcscsonttörés specifikus típusának felmérésére. Orvosa vizsgálatot is végez annak biztosítására, hogy a kulcscsontot körülvevő idegek és erek épek legyenek. Az idegek és az erek ritkán sérülnek meg a kulcscsont törése miatt, de súlyos esetekben ezek a sérülések előfordulhatnak.
A kulcscsonttörések típusai
A kulcscsonttöréseket általában háromféle sérülésre osztják fel, a törés helyétől függően:
- Középtengelyű kulcscsonttörések (75%)
- A kulcscsont törésének leggyakoribb típusa a csont középső harmadában található. Ezek a sérülések lehetnek egyszerű csontrepedések vagy rosszul elmozdultak. Különös aggodalomra ad okot, ha a csontban többszörös törések vannak (szegmentális törések), jelentős elmozdulás (elválasztás) vagy a csont hosszának rövidülése.
- Distalis kulcscsonttörések (20%)
- A disztális kulcscsonttörések a kulcscsont végének közvetlen közelében, a vállízületnél fordulnak elő. A váll ezen részét acromioclavicularis (AC) ízületnek nevezik, és a disztális kulcscsonttöréseknek gyakran hasonló kezelési szempontjai vannak, mint az AC ízületi sérülésének.
- Medialis kulcscsont-törések (5%)
- A medialis kulcscsonttörések sokkal ritkábban fordulnak elő, és gyakran kapcsolódnak a sternoclavicularis ízület sérüléséhez. Az egyik utolsó növekedési lemez, amely a testben záródik, a kulcscsont mediális végén található, ezért a kulcscsont növekedési lemezének törései a késői tizenévesekben és a húszas évek elején láthatók.
Kulcscsont törések kezelése
A kulcscsonttörés kezelése vagy a csont gyógyulásának lehetővé tételével, vagy egy műtéti beavatkozás végrehajtásával helyreállítja a csontot és megfelelő helyzetben tartja. Sok más töréssel ellentétben a törött csontok néhány gyakori kezelése nem megfelelő a kulcscsonttöréseknél. A kulcscsonttörés öntése nem történik meg. Ezenkívül a csont visszaállítását (zárt redukciónak) nem hajtják végre, mert nincs mód a csont egyenesben tartására műtét nélkül.
A műtétről szóló döntés meghozatalakor orvosa a következő tényezők egy részét veheti figyelembe:
- A törés helye és a csont elmozdulásának mértéke (nem elrendezett vagy minimálisan elmozdított töréseket műtét nélkül kell kezelni)
- A töréstöredék megrövidülése (akár az elmozdult törések is gyógyulhatnak, de ha a kulcscsont jelentősen megrövidül, ez nem biztos, hogy jól tolerálható)
- Egyéb esetlegesen bekövetkezett sérülések (fejsérüléssel vagy többszörös töréssel járó betegek műtét nélkül is kezelhetők)
- A beteg életkora (a fiatalabb betegek jobban képesek felépülni a törésekből műtét nélkül)
- A beteg elvárásai (ha a sérülés sportolót, nehéz munkást vagy a domináns végtagot érint, akkor több oka lehet a műtétnek)
- Kar dominancia (amikor törések fordulnak elő domináns karodban, a rosszul elmozdított törés következményei, vagy nagyobb valószínűséggel észrevehetőek)
Orvosa megbeszélést folytathat Önnel a műtét előnyeiről és hátrányairól. Míg a kulcscsonttörések döntő többsége műtét nélkül kezelhető, vannak olyan helyzetek, amikor a műtét jobb eredményt hozhat.
A kulcscsonttörések nem műtéti kezelésére többféle támaszt alkalmaznak. Ezek közé tartozik a heveder vagy a 8-as alak. A 8-as merevítő nem bizonyítottan befolyásolja a törések összehangolását, és sok páciens általában kényelmesebbnek találja a hevedert.
Tört kulcscsont gyógyítása
A kulcscsonttöréseknek 12-16 héten belül teljesen gyógyulniuk kell, de a fájdalom általában néhány héten belül enyhül. Gyakran a betegek 12 hét elteltével térnek vissza a teljes tevékenységekhez, különösen a fiatalabb betegeknél. Néhány hét után ritkán van szükség immobilizálásra, és ilyenkor általában megkezdődhet a könnyű aktivitás és a gyengéd mozgás.
A tevékenységekhez való visszatérés általános útmutatójaként semmi sem okozhat súlyosbodó fájdalmat. Ha a heveder nem visel fájdalmat, viseljen hevedert. Ha a vezetés sérti a törés helyét, ne vezessen. Ha labdadobás fáj, ne dobj. Miután egy tevékenység nem okoz jelentős fájdalmat, megpróbálható fokozatos visszatérés.
A helyreállítás általában teljes, teljes megtérülés várható. A betegek észrevehetnek tartós dudort, ahol a törés volt (gyakran hónapokig vagy hosszabb ideig), de ez nem lehet zavaró.
Egy szó Verywellből
A kulcscsonttörések nagyon gyakori ortopédiai sérülések, amelyek szinte minden életkorban előfordulhatnak. A kulcscsonttörések túlnyomó többsége nem sebészeti kezelésekkel kezelhető, általában elegendő egy egyszerű heveder. Néha, amikor a kulcscsonttörések rosszul elmozdulnak, előnyös lehet a műtéti kezelés. Általában van lehetőség a kezelésre, és a különböző kezelések előnyeinek és hátrányainak megbeszélése az ortopéd sebésszel az a hely, ahol ki kell kezdeni.