Tartalom
Az emlő fibroadenomák a nem rákos melldaganatok leggyakoribb típusai. Stromából (rostos kötőszövetek, amelyek támogatják az emlőmirigyet) és adenózisból (lebenyekből áll, amelyeknél hiperplázia alakult ki - megnagyobbodás a megnövekedett sejtszaporodás miatt). Sok nő hasonlítja őket a márványokhoz, mivel szilárdak és a bőrre nyomva mozgathatóak.A fibroadenomák a havi emlő önvizsgálata során érezhetők, és mammográfián és ultrahangon jelennek meg. A 20-30 év körüli nőknél a legvalószínűbb a mell fibroadenoma kialakulása, amely terhesség vagy szoptatás (laktáció) alatt nagyobbra nőhet.
Tünetek
Jellemzően a fibroadenoma egyetlen tünete egy kis csomó a mellben, amelyet felfedezhet egy önvizsgálat során. Ezek a csomók szilárdak, kerekek, simaak, gumiszerűek és mozgathatóak. A fibroadenomák annyira mozgékonyak, hogy a nők néha „emlőegereknek” nevezik őket, mivel hajlamosak elrohanni az ujjaitól.
A tömegek gyengédnek vagy fájdalmasnak érezhetik magukat, különösen közvetlenül a menstruáció előtt, amikor a hormonális változások miatt megduzzadhatnak.
A legtöbb fibroadenoma átmérője 1 és 5 centiméter (cm) (0,39 hüvelyk és majdnem 2 hüvelyk) között van, de az óriási fibroadenomák mérete akkora lehet, mint egy kis citrom - körülbelül 15 cm (5,9 hüvelyk).
Az összes fibroadenoma nagyjából 10% -a eltűnik az idő múlásával, 20% pedig megismétlődik. Ha nem tűnnek el, akkor általában leállnak a növekedéssel, ha elérik a 2 vagy 3 cm-t.
Okoz
A fibroadenomák pontos oka ismeretlen. Úgy tűnik, hogy az ösztrogén hatással van rájuk, mivel leggyakrabban a premenopauzás vagy terhes nőknél, vagy azoknál a nőknél jelentkeznek, akik menopauzában vannak és hormonpótló terápiát (HRT) szednek.
A legtöbb fibroadenoma mérete a menstruációs ciklus alatt változik, amikor a hormonszintje változik. Így ebben az időszakban ugyanaz az adenoma észrevehetőbbé válhat, vagy odáig zsugorodhat, hogy nem könnyen tapintható.
Kockázati tényezők
A fibroadenomák leggyakrabban 15-30 év közötti nőknél és terhes nőknél fordulnak elő. A fibroadenomák az összes nő 10% -ában és kifejezetten az afroamerikai nők 20% -ában fordulnak elő.
A menopauza elérése után a kockázata csökken, hacsak nem használ ösztrogénterápiát.
Diagnózis
A mammogramon a fibroadenomák kerek vagy ovális sima élű tömegként jelennek meg. A körvonal egyértelműen meghatározott, nem homályos, és nem fogja behatolni a szomszédos terekbe. Néha durva meszesedések kísérik őket. A fibroadenomák úgy nézhetnek ki, mint egy ciszták vagy egy jól záródó daganat.
Ha egy vizsga során egy csomót észlel, vagy ha rendellenességet észlel a mammográfiában, akkor általában a mell ultrahangja a következő lépés. Ez különösen igaz, ha sűrű mellszövet van, ami megnehezítheti az egyösszegű megjelenítést.
Ultrahangon a fibroadenomát könnyebb megkülönböztetni más szövetektől, mivel a hanghullámokra reagál. Meghatározott körvonalú sötét területként jelenik meg. Homogénnek, kereknek vagy oválisnak tűnik, sima szélű dudorai lehetnek.
Ha az ultrahang nem ad határozott eredményt, a következő vizsgálat lehet a mágneses rezonancia képalkotás (MRI).
Biopszia
Míg a képalkotó tesztek fibroadenomára utalhatnak, a meggyőző diagnosztikai teszt általában mellbiopszia.
A különböző típusú biopsziás eljárások közé tartozik a finom tűs biopszia, a zsinórtűs biopszia és a nyílt biopszia. Amit az orvosa választ, az a csomó tulajdonságaitól, helyétől és egyéb tényezőktől függ.
Mire számíthat a mellbiopszia soránFigyelmeztetések
Az emlőbiopszia csak a csomó egy részét veszi mintának, ezért előfordulhat, hogy nem megfelelő a rák kizárására a fibroadenoma diagnosztizálásakor.
Ez azért van, mert a jóindulatú és a rákos emlőcsomók különböző típusú sejtekből épülhetnek fel. Bizonyos esetekben az emlőbiopszia során fibroadenomát tártak fel, de eltávolítása után egy patológus rákos sejteket is felfedezett.
35 évesnél idősebb nőknél a végleges diagnózis fontosabb az emlőrák megnövekedett kockázata miatt, ezért javasolható a csomó eltávolítása.
Kezelés
Fontos különbséget tenni a kétféle fibroadenoma között a legjobb kezelési lehetőségek kiválasztásakor, a mellrák kockázatának különbsége miatt.
A fibroadenomákat a következők egyikébe sorolják:
- Egyszerű: A legtöbb fibroadenoma egyszerű típusú; fiatalabb nőknél gyakoribbak. A melledben általában csak egy tömeg van, határozott szegéllyel és nagyon egyenletes sejtekkel. Egy egyszerű fibroadenoma igen nem emelje az emlőrák kockázatát.
- Összetett: A komplex fibroadenomák ritkábban fordulnak elő, és gyakoribbak a nők életkorában. Bár határozott határuk lehet, ez az, ami az ilyen típusú fibroadenomában van, ettől különbözik. A komplex fibroadenoma nem néz ki szervezettnek és egységesnek, mint egy egyszerű. Annak ellenére, hogy a komplex fibroadenomák nem válnak rákos megbetegedésekké, tartalmazhatnak apró cisztákat, meszesedéseket, megnagyobbodott melllebenyeket, papillómákat és különféle hiperpláziákat. Ha atipikus hiperplázia lép fel, ez növelheti az emlőrák kialakulásának kockázatát.
A fibroadenoma típuson kívül egyéb tényezők is befolyásolhatják a kezelés választását, például:
- Tünetek, különösen kellemetlenség és fájdalom
- Érzelmi állapot, például indokolatlan aggódás a rák miatt
Legyen nyitott és őszinte az orvossal kapcsolatban azzal kapcsolatban, amit tapasztal, így figyelembe vehető a kezelési lehetőségek mérlegelésekor.
Mindezek figyelembevételével orvosa a következő fibroadenoma kezelési lehetőségek egyikét javasolja.
Nézd és várj
Mivel a fibroadenomák nem mindig zavaróak, és néha önmagukban is csökkennek, csak az előrehaladásuk figyelemmel kísérése a legkevésbé invazív módszer a kezelésükhöz.
Lézeres abláció
A sebész irodájában ultrahangvezérelt lézeres eszközt használnak a fibroadenoma elpusztítására, csak egy apró heg marad, varratok nélkül, és a mell alakja nem változik. Nincs szüksége általános érzéstelenítésre, és ez általában járóbeteg-eljárás, ami azt jelenti, hogy nincs kórházi tartózkodás.
Cryoablation
A krioabláció a fibroadenoma fagyasztásának gyors, hatékony módja. Egy irodai látogatás során az orvos egyszerűen lefagyasztja a csomót, hogy az egészséges szövet átvehesse. Ez az eljárás kevesebb, mint 30 percet vesz igénybe, és apró heget eredményez.
Rádiófrekvenciás abláció (RFA)
Ez a módszer a fibroadenomák eltávolítására anélkül, hogy igénybe venné a lumpectomiát. Helyi érzéstelenítés és ultrahangos útmutatás segítségével 6–8 milliméteres (mm) vágás történik a fibroadenoma felett. Ezen a vágáson keresztül egy műtéti pálcát helyeznek be, majd rádiófrekvenciás áram által felmelegített késsel billentik meg. Ez segít elvágni a mellszövetet anélkül, hogy sok vérzést okozna. Amint eléri a célt, apró vezetékek és robotkarok rögzítik és kibontják a fibroadenomát.
Mammotome
A mellbiopszia-rendszerek ma már meglehetősen nem invazív módszerként használhatók a fibroadenomák eltávolítására. Kevesebb, mint egy óra alatt, helyi érzéstelenítésben 6 mm-es (1/4 hüvelykes) vágás történik a fibroadenoma felett. Ezután ultrahang-vezérléssel egy Mammotome-szondát fűznek be a csomóba, amely felszívja a szövet szakaszait. A helyreállítás gyors, és a hege elég kicsi lesz.
Nagy frekvenciájú fókuszált ultrahang (HFU)
Ez egy viszonylag új kezelés, amelyet fibroadenomák, sőt néha még mellrák esetén is alkalmaztak. Úgy tűnik, hogy a HFU a mély szövetek szelektív pusztulását okozza, anélkül, hogy károsítaná a környező egészséges szöveteket.
Lumpectomia
A műtéti eltávolítás elvégezhető, ha aggódik a fibroadenoma miatt. A csomó és a mell viszonylagos méretétől függően a lumpectomia változást okozhat a mell méretében vagy alakjában. Új fibroadenomák nőhetnek az első csomó szomszédságában, ezért tudnia kell, hogy a műtét nem garantálja, hogy soha nem lesz újabb fibroadenoma. Másrészt a patológus gondosan megvizsgálhatja fibroadenomáját, hogy megbizonyosodjon a diagnózis helyességéről.
A fibroadenoma okozta fájdalom esetén gyakran vény nélkül kapható fájdalomcsillapítókat és alkalmazott hőt alkalmaznak.
Kiegészítő és alternatív gyógyászat (CAM) aggályai
A gyógynövényes tonikokat, teákat (pl. Gyömbér), ricinusolajat, kenőcsöket és homeopátiás tablettákat néha hatékony kezelésnek nevezik, de kevés ellenőrzött tanulmány vizsgálta ezeket a gyógymódokat.
Az ilyen CAM-kezelés egyik példája a Fibrosolve kiegészítő keverék, amely azt állítja, hogy "nem invazív, kockázatmentes kezelési lehetőség a fibroadenomák számára". Az állítások alátámasztására azonban kevés vagy egyáltalán nincs bizonyíték. Bár számos összetevőt általában jónak tekintenek az Ön számára, vegye figyelembe ezt a kockázatot: Ha a fibroadenoma elrejti az emlőrákot, és nem távolítja el, akkor a rák észrevétlen maradhat. Önkezeléssel kockáztathatja egészségét.
Ne feledje, hogy ezek a megközelítések nem helyettesítik a megfelelő tesztelés és kezelés szükségességét. Biopszia és esetleg a fibroadenoma eltávolítása nélkül mindig fennáll annak esélye, hogy az emlőrák kimaradhat. Ez kritikus jelentőségű, mivel a betegség legkönnyebben a korai szakaszában kezelhető.
Egy szó Verywellből
Bár a biopszia elvégzése nyugtalanító lehet, végül ez lehet a legjobb módszer a fibroadenomával kapcsolatos szorongás csökkentésére. A legtöbb melldarab az nem rákos, és csak így lehet végérvényesen meghatározni, mi okozza a tiedet. Ne felejtsük el, hogy sokféle mellrész létezik, amelyek közül csak az egyik a fibroadenoma. Ha észlel egyet, ne habozzon, ellenőrizze orvosával.