Tartalom
- Önellenőrzések
- Fizikális vizsgálat
- Laboratóriumok és tesztek
- Biopsziás eljárások
- Fokozat és osztályozás
- Differenciáldiagnózisok
- A kockázat ismerete: genetikai tesztelés
Az emlőrák jóval a tünetek megjelenése előtt diagnosztizálható. A mell önellenőrzése, az orvos klinikai vizsgálata és az éves mammográfiák olyan diagnosztikai szűrővizsgálati eszközök, amelyek képesek kimutatni a korai stádiumú betegségeket.
Ha mellrák tünetei jelentkeznek, orvoshoz kell fordulnia. A korábbi stádiumú emlőrák általában könnyebben kezelhető, és jobb kimenetele van, mint a későbbi stádiumú emlőrák.
Önellenőrzések
Az emlőrák megváltoztathatja a mell megjelenését vagy textúráját. A nőknek (és a férfiaknak) figyelniük kell a változatokra, amelyek a következők lehetnek:
- Elszíneződés
- Látható vagy tapintható csomó
- Mellbimbó kisülése
- Vérzés
- Mellfájdalom (ritka)
Lehet, hogy ujjaival érezheti a csomókat és növekedéseket, még akkor is, ha ezek nem okoznak látható változásokat a melleiben. Bár az önellenőrzés nem ajánlott az emlőrák szűrésére, az egészségügyi szolgáltató rendszeres mellvizsgálata fontos lehet azoknak a nőknek, akiknek nagyobb a kockázata az emlőrák miatt.
Hogyan kell elvégezni a BSE útmutatót a férfi emlő önvizsgálatáhozFizikális vizsgálat
Az éves fizikális ideje alatt orvosa általában klinikai mellvizsgálatot végez, hogy azonosítsa a mellében lévő csomókat vagy variációkat. Akkor is elvégzik ezt a tesztet, ha olyan tünetek jelentkeznek, amelyek emlőrákra utalhatnak.
Orvosa megkérdezi Önt az esetleg észrevett változásokról, például a bőrön lévő nyomokról vagy a megfordított mellbimbóról. Ha ezek veleszületettek (vagyis születésed óta vannak), akkor nem feltétlenül vonatkoznak rájuk, még akkor is, ha szokatlanok. Orvosa veleszületett emlő rendellenességeket jegyezhet fel a diagramján, így az orvosi csapat tudatában lesz ezeknek, és nyomon követi az esetleges változásokat.
Mellbimbó-változások, amelyek emlőrákra utalhatnak
Ha sűrű vagy nagy a melle, akkor orvosa nehezen érezhet kis csomókat a vizsgálat során.
Laboratóriumok és tesztek
Ha egy vagy több csomója van, orvosa további vizsgálatokat javasol. Bizonyos esetekben orvosa vérvizsgálatot rendelhet el, de ez más ráktípusokkal gyakoribb. Az emlőrák gyanúja esetén a diagnózist jellemzően képalkotás és biopszia útján végzik.
Képalkotás
A mammogram a mell röntgenképe. Ez egy kulcsfontosságú szűrőeszköz, amely akár két évig is képes észlelni az emlőrákot, mielőtt fizikai vizsgálattal érezhető lenne. A mammográfiás szűrővizsgálatok évente 45 évesnél idősebb nőknek, és néha fiatalabb nőknek vagy férfiaknak ajánlottak, akiknek magas az emlőrák kockázata.
A mammográfiák képesek megjeleníteni a jóindulatú (nem rákos) emlőrákot és az emlőrákot, de nem mindig tudják igazolni a különbséget.
Néhány más képalkotó tesztet is alkalmaznak az emlőrák diagnózisában. Míg ezek a technikák képesek Segítség az emlőrák diagnosztizálásával a biopszia az egyetlen teszt, amely megerősítheti a betegséget.
Diagnosztikai mammogram
Míg a szűrővizsgálat a teljes emlőt vizsgálja, a diagnosztikai mammográfia általában egy szakaszt részletesebben megvizsgál, általában úgy, hogy több képet kap egy kis területről, hogy jobban megjelenítse. Lehet, hogy diagnosztikai mammográfiája van, ha orvosa aggódik valami miatt a szűrővizsgálaton.
Mammogramok: mire számíthatunkUltrahang
A mell ultrahangja hanghullámok segítségével képeket hoz létre a mellről. Néha rendellenes megállapítású mammográfia után nyomonkövetési tesztként használják, a mell ultrahangja segíthet megkülönböztetni a folyadékkal töltött cisztát és a szilárd tömeget, például daganatot.
Mell-mágneses rezonancia képalkotás (MRI)
A mell MRI mágneses mezők segítségével hozza létre a mell képét. Egyes esetekben ajánlható a diagnózis segítése, de nem minden esetben alkalmazzák. Ráadásul ez nem olyan hatékony, mint a mammográfia sok mell állapot esetén.
Útmutató a mell MRI-hezBiopsziás eljárások
A mell biopszia során egy kis szövetmintát távolítanak el a mell aggodalomra okot adó területéről. Ezután egy patológus mikroszkóp alatt megvizsgálja a szövetet. Néhány molekuláris jellemzőt is tesztelnek.
Az emlőrák diagnosztizálásához többféle biopsziát és módszert alkalmaznak. Ezek az eljárások általában a terület körüli bőr zsibbadását jelentik, és az eljárás után szükség lehet néhány öltésre. A mellbiopszia után néhány napig enyhe fájdalmat tapasztalhat, de a legtöbb nő ezt követően nem tapasztal semmilyen fájdalmat vagy káros hatást.
Fontos megjegyezni, hogy bár az emlőrákos sejtek jelenléte egy biopsziás mintában végleges diagnózist nyújt az emlőrákról, akkor is előfordulhat, hogy még akkor is megvan a betegség, ha nem találtak sejteket.
Finomtű aspiráció (FNA)
A finom tűvel történő aspiráció során egy kis mennyiségű szövetet vesznek fel a gyanús területről egy fecskendőhöz rögzített vékony tű segítségével. Ha kiderül, hogy a minta ciszta, a folyadékot ki lehet üríteni. Ha a minta rákos sejteket tartalmaz, akkor nagyobb biopsziára lehet szükség, és valószínűleg műtéti úton kell eltávolítania az emlőrákot.
Core tű biopszia
Egy nagy üreges tű eltávolítja a szövetet a mell gyanús területéről, és nagyobb mintát eredményez, mint a finom tűszívás.
Sztereotaktikus magtű biopszia
A röntgenberendezés és a számítógép elemzi a mell képeit. A számítógép segít a tűt a biopsziát igénylő pontos helyre irányítani.
MRI-vezérelt biopsziák
Ezeket olyan nők esetében alkalmazzák, akiknek gyanús területe csak MRI-vel található meg.
Vákuummal segített magbiopszia
Egy kis bemetszést hajtunk végre, és a szövetmintát szívónyomás segítségével eltávolítjuk.
Kivételes biopszia
A rendellenességek teljes területe megszűnik. Ez különösen gyakori, ha a tömeg kicsi.
Nyirokcsomó biopszia
Ha az emlőrák áttétet képezhetett (átterjedhet a mellén túlra), akkor a sebész szövetmintát is vehet a karja alatt lévő nyirokcsomókból. Ezt a mintát megvizsgáljuk, hogy tartalmaz-e mellrákos sejteket, ami az áttétes emlőrák bizonyítéka.
Fokozat és osztályozás
A patológia értékelése felismeri az emlőrák hiányát vagy jelenlétét a biopsziás mintában.
A patológiai jelentés leírja az emlőrák típusát és jellemzőit, például:
- Akár invazív, akár nem invazív
- Méret
- Növekedési üteme
- Hormon és genetikai állapot
- Egyéb tényezők, amelyek befolyásolják a kezelés tervezését
Amikor a teszt eredményei elkészültek és áttekintésre kerültek, orvosa meghatározza a rák fokozatát és stádiumát, ha van ilyen.
Stádium a rák terjedésének megállapításának folyamata a megtalálás idején, és ez képalkotó tesztekre, valamint patológiai jelentésre támaszkodik.
Rák fokozat egy módja annak, hogy leírják, mennyire agresszív a rák, és mennyire valószínű a növekedése és terjedése.
A daganat osztályozása és stádiumozása mellrákbanMellrákos orvos beszélgetési útmutató
Töltse le nyomtatható útmutatónkat a következő orvosi rendelésére, hogy segítsen a megfelelő kérdések feltevésében.
Differenciáldiagnózisok
Nem minden csomó vagy gyanús mammogram kép a rák jele. Ezek a megállapítások sok más dolognak köszönhetik, beleértve a jóindulatú (ártalmatlan) emlőelváltozásokat, például a cisztákat, fibroadenomákat és a zsír nekrózisát.
Rák előtti elváltozás, például radiális heg vagy carcinoma in situ is lehetséges. A rák előtti elváltozások emlőrákká fejlődhetnek, de nagyon gyors gyógyulási arányuk van, ha azonnal kezelik őket.
És bár ez nem gyakori, az emlőtömeg vagy csomó a test másik rákjának áttétjeinek (terjedésének) eredménye lehet.
Jóindulatú mellváltozások, amelyek utánozzák a rákotA kockázat ismerete: genetikai tesztelés
Ha emlőrákot rémített vagy aggódik a betegség kialakulásának kockázata miatt, fontolóra veheti a genetikai tesztet.
A mutációk a gének hibái, amelyek rákhoz vezethetnek. Számos mutáció kapcsolódik az emlőrákhoz.
Nincs vérvizsgálat diagnosztizálni emlőrák, de a genetikai vizsgálatok (amelyek általában vérmintát vagy nyálat használnak) azonosíthatják a betegségre való hajlamot. Néhány nő genetikai tesztet is végez a diagnosztizált emlőrák miatt, bár ez nem szabványos.
Ez a teszt ajánlható azoknak a nőknek, akiknek már fiatal korukban (a menopauza előtt) daganatos betegségük volt, erős családi kórtörténetük van a betegségről, vagy akiknek családtagjaik mellrák géneket hordoznak. Bizonyos esetekben a férfiak tesztelhetők az emlőrák génjein is.
A BRCA gének, köztük a BRCA1 és a BRCA2, a mellrákhoz kapcsolódó leggyakoribb gének. Ezenkívül legalább 70 nem BRCA génmutációt is bevontak. A tesztet az Ön kórtörténetéhez és családtörténetéhez igazítja, hogy felismerje a legvalószínűbb géneket.
A genetikai tesztelés oka a következők:
- Női emlőrák diagnosztizált ≤50 év
- Háromszoros negatív mellrák (TNBC) diagnosztizálva ≤60 év
- Két vagy több elsődleges emlőrák
- Férfi mellrák
- Bármely, HBOC-val összefüggő rák, a diagnózis felállításának korától és az askenázi (közép- vagy kelet-európai) zsidó származástól függetlenül
- Mellrák és rokon, akinek emlőrákja diagnosztizált ≤50 év, vagy petefészekrák, vagy két rokon mell-, prosztata- és / vagy hasnyálmirigyrákban, bármely életkorban diagnosztizálva
- BRCA a tumor genomikai elemzéséből azonosított patogén variáns, a tumor típusától függetlenül
Házi mellrákos genetikai vizsgálatokat is rendelhet magának orvos ajánlása nélkül. De a tesztekkel kapcsolatos aggodalmak között csak néhányat fedeznek fel az emlőrákhoz kapcsolódó gének közül. Az orvosok átfogóbb vizsgálatokhoz férhetnek hozzá.
A genetikai tesztek megmondhatják, hogy hajlamos-e az emlőrákra, de nem tudja megmondani, hogy Önnek van-e vagy sem a betegsége. Akkor is kialakulhat emlőrák, ha nincs emlőrákos génje.
Az emlőrák genetikai vizsgálataEgy szó Verywellből
Bár nehéz lehet, próbálja meg nem levonni a következtetéseket arról, hogy mi történik egy gyanús mammográfia után, vagy ha Ön vagy orvosa talált egy csomót. Lehet, hogy egyáltalán nem rák, és ha igen, akkor rengeteg kezelési lehetőség áll rendelkezésére.
Hogyan kezelik az emlőrákot