Tartalom
- Méhen belüli növekedési retardáció és fejlődési instabilitás
- Miért nagyobb az egyik mell, mint a másik?
- Hemihypertrophy: Miért nagyobb az egyik kéz, mint a másik?
- A lényeg
Néha azonban a túlzott fizikai eltérések, még ha jóindulatúak is, fontosak lehetnek. Egyes, egyenetlen mellű nők plasztikai műtéten esnek át, hogy szimmetrikusabbá tegyék a dolgokat. Ezenkívül a többi testrész, például a kéz vagy a végtagok (karok és lábak) méretének eltérései olyan jelentősek lehetnek, hogy ezek súlyosabb betegséget jelentenek.
Méhen belüli növekedési retardáció és fejlődési instabilitás
A méhen belüli növekedés korlátozása (IUGR) a szülészeti populáció körülbelül öt százalékát érinti, és a koraszülést követően a születési csecsemőknél a halálozás és a betegség második leggyakoribb oka. Az IUGR kifejezés a kisméretűek kóros kifejezése a terhességi korban (SGA), és lehetszimmetrikus vagy aszimmetrikus. Felhívjuk figyelmét, hogy sok SGA csecsemő normális, de alkotmányosan kicsi; Az IUGR olyan SGA-ra utal, amely betegség vagy betegség.
Az aszimmetrikus IUGR általában a placenta elégtelenségének köszönhető, ahol a baba nem kap megfelelő oxigént és táplálékot a placentán keresztül. Ezt a károsodott placenta véráramlást sok minden okozhatja, többek között dohányzás, alkohol, drogok, gyógyszerek, magas vérnyomás és genetikai rendellenességek.
Az aszimmetrikus IUGR-vel rendelkező magzat a legjobban a szállított vérrel jár. A véráramlás a létfontosságú szervekbe irányul, és a fej kerülete megmarad. A hasi kerület azonban csökken a kisebb májméret miatt, a végtagok szálkásak, a bőr pedig vékony, mert kevesebb a zsír. Születéskor a csökkent izomtömegű heveny végtagok aszimmetrikusnak tűnhetnek.
Az aszimmetrikus IUGR nem feltétlenül jelenti azt, hogy a tükrözött testrészek, mint a végtagok, eltérõ méretûek, bár ez következmény lehet. Sokkal inkább azt jelenti, hogy a növekedési mintázat aszimmetrikus, a legtöbb energiát olyan létfontosságú szervekhez irányítják, mint az agy és a szív.
Amikor a placenta véráramlása annyira károsodik, hogy a magzat már nem képes kompenzálni, a szimmetrikus IUGR egységesebb növekedéskorlátozást eredményezhet, és még a létfontosságú szervekben, például a szívben és az agyban is elakadt fejlődés léphet fel. Ezt a fejlõdést fej fejének csökkenése bizonyítja - ez súlyos szövõdmény.
Lehetséges, hogy az IUGR képviselheti a betegség klinikai végpontjátfejlődési instabilitás. Feltételezik, hogy a mutáció, a sugárzás vagy a fiziológiás stressz okozta fejlődési instabilitás vagy az intrauterin környezet zavara finomabb módon megváltoztathatja a magzat genetikáját vagy megjelenését, ezáltal kisebb, mégis észrevehető változások a méretben kettős szervek, mint a fül, a kéz és a mell. Ezek a kis eltérések nem vezethetnek fogyatékossághoz, de észrevehetőek vagy aggályosak lehetnek a velük született emberek számára.
Más szavakkal, ha a méhkörnyezet egy kicsit is kikapcsol, lehetséges, hogy ez a zavar vagy a fejlődési instabilitás a kéz, a láb és a mell méretének kis eltéréseit eredményezheti.
Miért nagyobb az egyik mell, mint a másik?
A mellek aszimmetriája sok nőnél fordul elő. Gyakran előfordul, hogy az egyes mellek különböző térfogatúak vagy alakúak. Továbbá az egyik mellben felesleges mennyiségű mellszövet alakulhat ki (felesleges mell).
Bár az aszimmetrikus mellek általában normális eredmények, különösen a fiatal nők körében, ahol a rosszindulatú daganat ritka, esztétikai kezelési lehetőségek vannak. Bár vannak olyan kutatások, amelyek a mellműtétek alkalmazásával korrigálják a serdülő lányok mellének aszimmetriáját, a legjobb, ha egy nő fejleszti fejlõdését, és serdülõkortól felnõtté válik, mielõtt az elektív mellmûtétet megkezdené. Végül is a serdülőkor a változások ideje, és az emlőszimmetriák további fejlődéssel elmúlhatnak. Más szóval, nincs ok a műtét kockázatának való alávetésre, ha a probléma önmagában megoldódik.
A mell aszimmetriájának korrigálására szolgáló műtéti lehetőségek közé tartozik a mellemelés, a mell csökkentése és a mellnagyobbítás. Ezenkívül az elmúlt években a lipofilling esztétikai és rekonstruktív eljárásként vált előnybe. Lipofilleléssel a nő saját testéből vett zsírt vagy autológ zsírt szüretelik, dolgozzák fel és ojtják a mellre.
A lipofilling története kíváncsi. 1987-ben az Amerikai Plasztikai és Rekonstruktív Társaság (ma Amerikai Plasztikai Sebészek Társasága) közleményt adott ki e gyakorlat ellen. Aggodalmak merültek fel azzal kapcsolatban, hogy ez az eljárás hegesedést eredményezhet, és zavarhatja a mellszűrést.
Idővel a szakértők rájöttek, hogy a lipofilling miatt másodlagos hegekkel kapcsolatos aggodalmak megalapozatlanok, és hogy ez az eljárás nem eredményez több (és valószínűleg sokkal kevesebb) hegesedést, mint más műtétek, például a mell csökkentése. Továbbá az ezen eljárásból eredő elváltozások nem zavarják a mellszűrést. 2009-ben az Amerikai Plasztikai Sebészek Társasága megváltoztatta álláspontját a lipofilling kérdésében.
Annak ellenére, hogy az egyenetlen mell gyakori és normális megállapítás, történt néhány olyan retrospektív kutatás, amely összekapcsolta az eltérõ mellmennyiséget és az emlõrákot. Az ilyen asszociációkat azonban további tanulmányokkal kell alátámasztani.
Hemihypertrophy: Miért nagyobb az egyik kéz, mint a másik?
Néhány embernek különböző méretű keze van, egyik keze nagyobb, mint a másik. Egyenként mindegyik kéz normálisan arányosnak tűnhet. Bár ritka, ennek a jelenségnek a lehetséges kóros okai közé tartozik a hemihipertrófia (hemihyperplasia) vagy a helyi gigantizmus. A hemihippertrófia nemcsak a kezét, hanem egy egész végtagot (kar vagy láb) is érinthet. A helyi gigantizmus általában különféle genetikai vagy szerzett etiológiák miatt következik be, amelyek közül az egyik a felső végtag arteriovenózus fisztulája lehet.
A hemihippertrófia a jelek konstellációjaként is megjelenik ritka genetikai szindrómákban vagy olyan állapotcsoportokban, mint például a Beckwith-Wiedemman-szindróma és a Proteus-szindróma. Hemihypertrophia az 1. típusú neurofibromatosis esetén is előfordulhat. Ezeket a szindrómákat bonyolítják és gyermekorvosok, genetikusok és ortopéd sebészek kezelik. Fontos, hogy a társult daganatok jelenlétét ki kell zárni.
Az akár öt százalékos méretbeli különbség is hasznos lehet a hemihypertrophia diagnosztizálásában. Általában azonban a szülők orvoshoz fordulnak, ha a különbségek nagyobbak.
Ehhez kapcsolódóan az izomegyensúlytalanság a végtagok aszimmetriáját is eredményezheti. Például, ha hajlamos a test egyik oldalát jobban dolgozni, mint a másikat, ez izomegyensúlytalanságot eredményezhet, amely nyilvánvaló a kar vagy a láb izomcsoportjában. Az izomegyensúlyhiány önmagában nem patológiás, hanem a környezetre adott fiziológiai reakció.
A lényeg
Sok embernek különböző méretű a keze, a lába, a karja és a melle. A minimális aszimmetriák okai általában teljesen jóindulatúak és újszerűbbek, mintsem aggályosak. Ritkábban bizonyos testrészek nagyobb eltérései olyan tényleges azonosítható állapotokra utalhatnak, amelyek indokolttá teszik az orvos diagnózisát és kezelését.