Tartalom
- A teszt célja
- Miért ez a teszt
- Hasonló tesztek
- Korlátozások
- Kockázatok és ellenjavallatok
- A teszt előtt
- Időzítés
- Elhelyezkedés
- Mit viselni
- Étel és ital
- Költség- és egészségbiztosítás
- Mit hozni
- A teszt során
- Előteszt
- A teszt során
- Teszt utáni
- A teszt után
- Az eredmények értelmezése
- Utánkövetés
- A teszt megismétlése
- Egy szó Verywellből
A bilirubin a vörösvértestek (RBC) kémiai összetevője. Sárgásbarna színű, amely hozzájárul a vizelet és a széklet színéhez. A magas bilirubinszint a bőr és a szem megsárgulását okozhatja. A megemelkedett bilirubin káros a szervezetre, és számos súlyos egészségi állapotra utal.
A teszt célja
Előfordulhat, hogy a felnőtteknek bilirubin teszteket kell végezniük a betegség diagnosztizálásában. Ha májbetegség, hasnyálmirigy-betegség, epehólyag-betegség vagy hemolitikus vérszegénység (a vörösvérsejtek túlzott lebontása) jelei, tünetei vagy kockázati tényezői vannak, ezt a tesztet el lehet rendelni. A bilirubin-tesztekre gyakran szükség van a kezelés nyomon követésére is, ha ezen egészségügyi állapotok bármelyikét diagnosztizálták Önnél.
Szüksége lehet bilirubin tesztre, ha rendelkezik:
- Sárgaság (a szem vagy a bőr sárgulása)
- Tartós gyomorrontás, hányinger és hányás
- Sötét vizelet vagy vér a vizeletben
- Tartósan alacsony energia
- Megmagyarázhatatlan zavartság
- Hepatitis fertőzés
- Erős alkoholfogyasztás
- Bizonyos gyógyszereket szedett, beleértve a kemoterápiát, az amiodaront és az antipszichotikus gyógyszereket
- Hasi trauma
- VVT-fertőzés, például malária
- Olyan állapot súlyosbodása, amely a vörösvértestek lebomlását okozza, például sarlósejtes betegség vagy glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz-hiány.
Miért ez a teszt
A bilirubin tesztekkel mért típusú bilirubin segíthet az orvosainak abban, hogy megállapítsák, van-e problémája a vörösvértestek túlzott lebontásával vagy a méregtelenítő bilirubinnal, miután a vörösvérsejtek lebomlanak. A bilirubin normális működésének megértése a testében segíthet megérteni, miért rendelnek orvosai bilirubin teszteket az Ön számára.
Általában a vörösvértestek oxigént és tápanyagokat szállítanak, hogy energiát biztosítsanak Önnek. A vörösvértestek általában körülbelül három-négy hónapig maradnak életben, majd lebomlanak, és egyes alkatrészeiket újrahasznosítják. A konjugálatlan (közvetett) bilirubin a vörösvértestek mérgező bomlásterméke, amelyet méregteleníteni kell a májában egy olyan folyamat révén, amely konjugált (közvetlen) bilirubinná változtatja, amelyet az epevezetékeken és az epehólyagokon keresztül a belekbe szállítanak, és végül kiválasztódnak. a székletben.
A folyamat bármely lépésének problémája magas bilirubinszintet okozhat. Ha túl sok a vörösvértestje, akkor alacsony az energiája, esetleg sötét vagy véres a vizelete, a közvetett bilirubinszintje megemelkedik, és az összes bilirubinszintje is megemelkedhet.
Lehetséges okok
- Ha olyan betegsége van, amely befolyásolja az epehólyagját vagy az epevezetékeit, amelyek kapcsolódnak a májához, hányingere, hányása és gyomorfájása lehet. Lehet megemelkedett konjugált (közvetlen) bilirubinszint és esetleg megemelkedett teljes bilirubinszint is, mert nem tudja eltávolítani őket a testéből.
- Ha májbetegségben szenved, alacsony energiát, zavartságot, hasi fájdalmat és magas konjugált (közvetlen) bilirubin- és / vagy konjugálatlan (közvetett) bilirubint és teljes bilirubint tartalmazhat.
Mivel a bilirubinszint több különböző állapotra utal, valószínűleg egyidejűleg más vizsgálatokra is szükséged lesz a tünetek okának rendezéséhez.
Hasonló tesztek
Ha ellenőrzik a bilirubin szintjét, akkor nagy az esély arra, hogy orvosa más májfunkciós teszteket, vagy az RBC koncentrációját és működését is ellenőrizze.
Ezek a további vizsgálatok, ha figyelembe vesszük a bilirubin tesztek eredményeit, teljesebb képet nyújtanak állapotának okáról és következményeiről, elősegítve a diagnózis felállítását.
- Az RBC számít: Ez a teszt méri a vörösvértestek koncentrációját és mennyiségét, és megállapíthatja, hogy van-e vérszegénysége.
- Hemoglobin: Ez a vérvizsgálat a hemoglobin szintjét méri, amely fehérje oxigént szállít a vörösvértestekben.
- A vizelet bilirubinszintje: Ha a vér bilirubinszintjét tesztelik, akkor vizelet bilirubin tesztet is végezhet. Ez nem tekinthető olyan pontosnak, mint a vérvizsgálat, de segíthet azonosítani, hogy a felesleges bilirubin kiürül-e a vizeletében.
- Alanin-aminotranszferáz (ALT) és aszpartát-foszfatáz (AST): Ezek a tesztek a májban lévő enzimeket mérik, és az emelkedett szint májkárosodásra vagy betegségre utal, amelyet drogok, alkohol, hepatitis vagy trauma okozhatnak.
- Albumin: Az alacsony albuminszint, a máj által termelt fehérje arra utal, hogy a máj nem úgy működik, ahogy kellene.
- Alkalikus foszfatáz (ALP): Ez egy olyan enzim, amely az epevezeték betegségében megemelkedhet.
- Gamma-glutamil-transzferáz (GGT): Ez egy olyan enzim, amely enyhe vagy korai májbetegség esetén megemelkedhet. Ha magas a szintje, ez azt sugallja, hogy tüneteit és bilirubinszintjét valószínűleg májbetegség okozza, mint hemolitikus vérszegénység.
- Fertőző hepatitis tesztek: A májbetegséget a hepatitis A, B, C, D és E okozhatja, amelyek különböző májgyulladás-vírusok. Ezek a vírusok emberről emberre terjednek különböző mechanizmusok révén, és bár mindegyik károsítja a májat, mindegyiknek jellemzően saját egyedi tünetei vannak.
- Koleszterin és trigliceridek: A koleszterin és a zsírszint kóros lehet néhány májbetegség esetén, ezért orvosa koleszterint és triglicerideket (egyfajta zsír) is rendelhet a bilirubin tesztekkel egyidejűleg.
Korlátozások
Amint azt a bilirubin teszteket kísérő vizsgálatok száma alapján elmondhatja, az eredmények hasznosak, de általában a leghasznosabbak, ha más tesztekkel együtt mérlegelik őket.
Kockázatok és ellenjavallatok
A bilirubin szintjét vérvizsgálattal mérjük. Maga a teszt biztonságos, mellékhatások és ellenjavallatok nélkül.
A teszt előtt
Ha orvosa javasolja, hogy végezzen bilirubin tesztet, akkor azt azonnal elvégezheti orvosának irodájában vagy a közeli laboratóriumban. Egyes laboratóriumok azonban megkövetelik, hogy a bilirubin-teszt előtt legfeljebb nyolc órán át tartózkodjanak az ételtől vagy az italtól, különösen, ha a koleszterinszintjét is ellenőrzik. Ez azt jelenti, hogy előfordulhat, hogy máskor kell visszatérnie a bilirubin teszt elvégzéséhez. A legjobb, ha orvosával vagy a laboratóriummal fordul.
Időzítés
A bilirubin-tesztnek és minden más, egyidejűleg elvégzett vérvizsgálatnak legfeljebb öt percnek kell eltelnie. A teljes folyamat, beleértve a bejelentkezést, a beleegyező űrlapok aláírását, a fizetést és a sorra várást, összesen egy-két órát vehet igénybe. Ellenőrizheti a laboratóriumban, hogy honnan veszi a vérét, hogy pontosabb becslést kapjon arról, hogy mennyi időt kell szánnia a tesztre.
Elhelyezkedés
A vérvizsgálatokat, például a bilirubinszintet, általában közvetlenül az orvosi rendelőben lehet elvégezni. Előfordulhat, hogy kórházában vagy laboratóriumában kell levenni a vért, az egészségbiztosítási terv specifikációitól és politikájától függően.
Mit viselni
Győződjön meg róla, hogy rövid ujjat vagy inget visel, amely elég laza ahhoz, hogy könnyedén felhúzható legyen a könyöke fölött, hogy a vénája könnyen hozzáférhető legyen. Néhány ember inkább hosszú ujjat visel, ha munkába áll, hogy elkerülje a nyilvánvaló kötést.
Étel és ital
Előfordulhat, hogy a teszt előtt négy-nyolc órán át tartózkodnia kell az ételektől és italoktól. Feltétlenül kérdezze meg orvosát.
Költség- és egészségbiztosítás
A bilirubin tesztre általában a legtöbb egészségbiztosítási terv kiterjed. A legjobb, ha a biztosság érdekében ellenőrizze a biztosítási tervét vagy a laboratóriumot, ahol elvégzi a tesztet. Célszerű ellenőrizni, hogy kell-e fedeznie a teszt lejátszásának költségeit.
Ha Ön fizeti a tesztet, a teljes vér bilirubin teszt költsége közvetlen vér bilirubin teszttel körülbelül 20 és 90 dollár között mozog. Nem lesz külön tesztje a közvetett bilirubin mérésére, mert ezt a teljes és a közvetlen bilirubin szint eredményeinek felhasználásával számítják ki. Mint a legtöbb teszt esetében, a költségek magasabbak vagy alacsonyabbak lehetnek, és az árat megtudhatja a laboratóriumban vagy az orvosi rendelőben, ahol elvégzi a tesztet.
Mit hozni
Feltétlenül hozzon magával azonosítási módot, egészségbiztosítási kártyáját és fizetési módját, ha fedeznie kell a copay költségeit, vagy ha maga fizeti a tesztet. Nem szükséges senkit magaddal hoznod, mert éber leszel a teszt során, és bárhová vezetheted magad, ahová utána kell menned. Ha a teszt előkészítéséhez ételtől éhezik, érdemes egy snacket vagy italt vinnie, hogy utána ne legyen éhes.
A teszt során
Amikor elmész vérvételre, találkozol egy nővérrel vagy egy phlebotomistával (egy vérvételre szakosodott technikussal).
Előteszt
Közvetlenül a teszt előtt be kell jelentkeznie, alá kell írnia a teszt jóváhagyását, és alá kell írnia a fizetéshez való hozzájárulást.
A teszt során
Amikor hamarosan elvégzi a tesztet, találkozik ápolójával vagy phlebotomistájával, aki megkérdezheti, melyik kezével ír. Valószínűleg a karját veszi le, amellyel nem ír.
A phlebotomista megnézi az ereit, megtisztítja a területet alkoholpárnával, és a könyöke fölött rugalmas szalagot köt össze, hogy az erei jobban láthatóak és könnyebben hozzáférhetőek legyenek. A tű behelyezésekor egy apró csipet érzi magát, és a vér gyorsan bejut egy csőbe. Arra számíthat, hogy ez kevesebb, mint egy percet vesz igénybe, majd a tűt kiveszik.
Megkérhetik, hogy tartson egy vattacsomót vagy gézt a szúrás helyén, amíg a vérzés le nem áll, ami kevesebb, mint egy percet vesz igénybe. Phlebotomistája vagy nővére kötést helyez az apró sebre.
Teszt utáni
Röviddel a teszt után el kell tudnia menni, amennyiben nem vérzik. Korlátozás nélkül folytathatja a napját.
A teszt után
A teszt után néhány órán keresztül enyhe fájdalmat tapasztalhat a szúrás helyén. Előfordulhat, hogy a vérvizsgálat utáni első 24–36 órán belül egyszer vagy kétszer friss kötésre kell váltania. Ha látható szúrási helye van, akkor a fertőzés megelőzése érdekében takarva kell tartania.
Ha továbbra is vérzést tapasztal, ha láza van, vagy ha fájdalma van a karjában vagy a kezében, akkor hívja orvosának irodáját. Ez rendkívül ritka, és vérzési rendellenesség vagy fertőzés jele lehet.
Az eredmények értelmezése
A vérvizsgálat eredményeinek körülbelül egy héten belül készen kell lenniük. Ezeket teljes bilirubinként és közvetlen bilirubinként jelentik, és lehet a közvetett bilirubin értéke is, amelyet úgy számolnak, hogy a mért közvetlen bilirubint kivonják a mért teljes bilirubinból.
A közvetlen bilirubint a konjugált bilirubin jó becslésének tekintik, amely az ürülékkel kiválasztott forma. Az indirekt bilirubint a konjugálatlan bilirubin jó becslésének tekintik, amelyet méregteleníteni kell.
Teljes BilirubinA normál tartomány 0,3–1,2 mg / dl
A normál tartomány 0 és 0,3 mg / dl között van
A teljes bilirubin emelkedett szintje májbetegségre, hemolitikus vérszegénységre, hasnyálmirigy-gyulladásra, epehólyag-betegségre vagy epevezeték-betegségre utal. A konjugált (közvetlen) bilirubin szintjének emelkedése májbetegség esetén fordulhat elő, például alkoholos cirrhosis és hepatitis esetén.
Az alacsony bilirubinszintet nem tekintették problémásnak, bár a legújabb tanulmányok szerint az alacsony bilirubin a rossz egészségi állapot mutatója lehet, különösen az idősek körében.
Utánkövetés
Ha a bilirubin tesztje kóros, további vérvizsgálatokra lehet szüksége, például hemolitikus vérszegénység vagy hepatitis fertőzés vizsgálatára, ha még nem tette meg.
A teszt eredményeitől és a tünetektől függően szükség lehet további képalkotó vizsgálatokra is a máj, az epehólyag vagy a hasnyálmirigy értékeléséhez. Például, ha erősen iszik, orvosa aggódhat a hasnyálmirigy-gyulladás vagy a májrák miatt.
Lehetséges utóvizsgálatok
- Képalkotó tesztek: A hasi ultrahang, a számítógépes tomográfia (CT) vagy a mágneses rezonancia képalkotás (MRI) vizsgálata azonosíthatja a máj és a környező struktúrák rendellenességeit, például a hasnyálmirigyet, az epevezetékeket és az epehólyagot.
- Intervenciós tesztelés: Szüksége lehet több beavatkozási vizsgálatra, mint a képalkotó vizsgálatok, különösen, ha aggodalomra ad okot az epeutak vagy a vastagbél elzáródása. Az emésztőrendszert belülről felmérő tesztek közé tartozik a kolonoszkópia vagy az endoszkópia.
- Biopszia: Ha felmerül a gyanú, hogy a rák a tüneteinek gyökere lehet, vagy ha nem világos, mi okozza a tüneteket, akkor szükség lehet biopsziára, amely szövetminta, a kezelés irányításának elősegítésére.
A teszt megismétlése
Ha máj-, hasnyálmirigy-, epevezeték- vagy epehólyag-betegség miatt kezelik Önt, előfordulhat, hogy néhány hónap múlva meg kell ismételni a teszteket annak felmérése érdekében, hogy a kezelés működik-e.
Ha hemolitikus vérszegénységben szenved, állapotát pontosabban követi a hemoglobinszint és az RBC-szám megismétlése, mint a bilirubinszint.
Ha a májbetegség veszélye fenyeget, például kemoterápia vagy alkoholfogyasztás miatt, előfordulhat, hogy időszakosan meg kell ismételnie a bilirubinszintet, hogy átértékelje állapotát.
Egy szó Verywellből
A bilirubin tesztek számos kórkép diagnosztizálásában és előrehaladásának követésében hasznosak. Ha bilirubin teszteket kell végeznie, akkor nagy az esély arra, hogy más vizsgálatokat is végezzen. A rendellenes bilirubinszintet okozó egészségügyi problémák egy része kezelhető, de számos oka csak kezelhető, ami azt jelenti, hogy a kezelés folytatása során szükség lehet a bilirubinszint periodikus ellenőrzésére.