Tartalom
A bazális sejtes karcinóma (BCC) az epidermisz legalsó részén kezdődő bőrrák, amely fényes elváltozásokat okozhat a bőrön, amelyek elszíneződhetnek (de nem mindig). A bazális sejtes karcinóma az összes nem melanoma bőrrákos eset 80% -át teszi ki világszerte, és az UV fény (napfény, szoláriumok) által okozott bőrkárosodás az egyik vezető ok.A biopszia a legalaposabb módszer a bazális sejtes karcinóma diagnózisának igazolására, és általában a rák műtéti eltávolítását javasoljuk. A megelőzés iránti elkötelezettség természetesen kritikus a BCC és a bőrrák minden formája esetében.
A bazális sejtes karcinóma típusai és tünetei
A bazális sejt elváltozást gyakran gyöngyház papulának nevezik, mivel enyhe fényű. Ezek a papulák a bőr felszíne felett (néha nagyon kissé) magasan helyezkednek el, és általában azonos színűek vagy kissé világosabbak, mint a környező bőr.
Bizonyos esetekben különböző tünetek és jellemzők alakulhatnak ki, többek között:
- Telangiectasias: Ezek a kis kitágult erek kialakulhatnak a BCC által érintett területeken. Ezek az elváltozások rózsaszínűek, vörösek vagy lilák.
- Elszíneződés: A rákos területek a bőrön sötétnek vagy barnásnak tűnhetnek az elhalt sejtek jelenléte miatt.
- Viszketés az elváltozás körül
- Tartós, nem gyógyuló sebnek tűnő elváltozás
A BCC elváltozások hirtelen megjelenhetnek. Lehet, hogy 1 centiméteres (cm) méretűek és kezdetben megjelennek, és idővel egyre észrevehetőbbé válnak.
A bazális sejtes karcinóma elváltozások általában a test napfénynek kitett területein jelennek meg, különösen a magas szintű napfényben, beleértve az arcot, a füleket, a karokat, a lábakat, a hátat és a hasat. A BCC olyan területeken is előfordulhat, amelyek nem Egyáltalán ne legyen kitéve UV-nak, például a fejbőrnek, bár ez nem gyakori.
Ez a fotó olyan tartalmat tartalmaz, amelyet egyesek grafikusnak vagy zavarónak találhatnak.
Változatok
A bazális sejtes karcinóma elváltozásai több különböző típusba sorolhatók, amelyek mindegyikének különbségei vannak a megjelenés szempontjából.
- Csomós: A BCC-k mintegy 60-80% -a göbös, lapos, jól körülhatárolható elváltozásként indul, majd gyakran apró dudorokká válnak, amelyek végül középen összeomlanak, és egy felemelt gyűrűt hagynak a határon. A legtöbb noduláris BCC az arcon van, és torzító hatású lehet, ha nem kezelik azonnal.
- Pigmentált: A pigmentált BCC-k hasonlóak a göbös típushoz, de tartalmazhatnak barna vagy fekete foltokat, amelyek olyan megjelenést kölcsönözhetnek nekik, amely hasonlít bizonyos típusú melanomára.
- Rostos vagy szklerotikus: Ezek a BCC-k általában az arcon találhatók, és hasonlítanak a hegekre. Rendszerint szilárdak, a határon rosszul meghatározottak, laposak vagy enyhén nyomottak, sárgás színűek. A felület általában sima és fényes.
- Felszínes: Ez a típus a BCC-k körülbelül 15% -át teszi ki, piros, jól körülhatárolható, pikkelyes foltból kifelé terjednek, és leggyakrabban a törzsön és a végtagokon találhatók meg. Könnyen összetéveszthetők a pikkelysömörrel vagy az ekcémával.
- A pinkus fibroepithelioma:Ez a BCC ritka típusa. Hajlamos egy sima, emelkedett, kicsi csomópontra, amely a hátsó részen, a végtagokon, az ágyékon vagy a talpán található. Mivel ezek nem napsugárzásnak kitett területek, ez valószínűleg nem kapcsolódik a naphoz.
Bonyodalmak
Ha a bazális sejtes karcinómát nem kezelik, az elváltozások növekedhetnek, és végül fekélyesedhetnek (áttörhetik a bőrt), vagy károsíthatják a környező szövetet vagy csontot.
Bár ritka, vannak olyan személyek, akiknek a szemük, az orruk vagy a fülük elveszett a kezeletlen BCC miatt.
A rák átterjedhet (áttétet adhat) a test más területeire, ami súlyos egészségügyi problémákat okozhat, bár ez nem gyakori.
Okoz
A rák egyéb típusaihoz hasonlóan a BCC-t is mutációk okozzák, amelyek a sejt DNS molekuláris szerkezetének változásai. Számos genetikai mutációt azonosítottak a bazális sejtes karcinóma kapcsán, beleértve a PTCH1, PTCH2, SMO, PTPN14, LATS1, TERT és DPH3-OXNAD1 gének változását.
A BCC genetikai változásai azonban nem öröklődnek. Az ultraibolya (UV) fény hatására okozott sejtkárosodás olyan DNS-változásokat eredményez, amelyek valakit hajlamosítanak a bőrrákra. Nevezetesen, 10-20 évbe telhet az okozó UV-fény expozíciója a bazális sejtes karcinóma kialakulásához.
A BCC-hez kapcsolódó DNS-változások némelyike ösztönözheti a rákos sejtek szaporodását, és ezek egy része akadályozza a szervezetet abban, hogy elnyomja a tumorsejtek növekedését. A tudósok továbbra is azt kutatják, hogy a sérült DNS hogyan vezet bőrrákhoz.
A bőrrák más típusai, például a laphámsejtek, szorosabban korrelálnak az UV fény hatásával, mint a BCC. Ez azonban nem vonhatja le az ultraibolya fény szerepét a bazális sejtes karcinóma kockázatában.
UVA és UVB fény
Az UVA és az UVB sugarak hullámhossza különböző, 280–315 nanométer (nm), illetve 315–400 nm. Ez azt jelenti, hogy az UVA fény mélyebben behatol a bőrébe, bár mindkettő bőrkárosodáshoz vezethet, amely barnás, napégésként nyilvánul meg , vagy végül bőrrák.
Az ultraibolya fény túlzott expozíciója származhat a napból vagy a szoláriumok használatából. Az egyes UV-sugárzás kültéri expozíciója az időjárási viszonyoktól és a napszaktól függ. Például, miközben napsütéses időben kitettségük lesz, felhős időben az UVA-sugarak jobban behatolnak.
A naptej segíthet megvédeni a bőrét, de az UVA és az UVB fénysugarak behatolhatnak a fényvédőkbe és a fényvédőkbe is. Ez azt jelenti, hogy a hosszan tartó expozíció akár val vel a naptej még mindig kiteszi a bőrét a káros hatásoknak.
Hordható UV-érzékelők a napvédelemhezKockázati tényezők
Évente több mint 4 millió embernél diagnosztizálják a BCC-t az Egyesült Államokban. Bár ez a típusú rák általában középkorban vagy később kezdődik, fiatal felnőtteket is érinthet. Valójában a szakértők arra figyelmeztetnek, hogy a BCC egyre fiatalabb embereket érint.
Bizonyos kockázati tényezők nagyobb kockázatot jelentenek a bazális sejtes karcinóma szempontjából:
- Verseny: A fehérvérűek - különösen azok, akiknek kék a szemük, világos az arcuk, és vörös, szőke vagy világosbarna a hajuk - a legnagyobb a BCC kockázatával. (Afro-amerikaiak, ázsiaiak és spanyolok képesek ilyen típusú rák kialakulására, de nem gyakran.)
- Elhelyezkedés: Az Egyenlítőhöz közelebb álló államban élünk, például Floridában
- A gyermekkori napégés története: Ez nemcsak a bazális sejtes karcinóma kialakulásának kockázatát növeli, hanem fiatalabb korban is.
A fehérekhez képest a feketéknek csökkent a BCC kockázata az UV fénynek kitett bőrfelületeken, de a BCC ugyanolyan gyakorisággal rendelkezik a fedett bőrön. A sötétebb bőr nem azt jelenti, hogy védett vagy a bazális sejtes karcinóma vagy bármilyen típusú bőrrák ellen.
Diagnózis
Orvosa megjelenése alapján felismerheti a bőrelváltozását BCC-ként (és egy bizonyos típusnak minősítheti), de a diagnózis megerősítéséhez biopsziát kell végezni.
A bőrbiopszia a bőrszövet eltávolítása mikroszkóp alatt történő vizsgálat céljából. A bőrbiopsziáknak többféle típusa van. Az Ön számára megfelelő eljárás néhány tényezőtől függ, beleértve azt is, hogy az elváltozás a bőre fölé emelkedik-e.
- Borotválkozási biopszia: Orvosa mintát gyűjt a szövetéből egy vékony műtéti pengével, hogy leborotválja a bőr felső rétegeit. Ez a leggyakoribb biopsziás módszer a BCC diagnosztizálásához.
- Lyukasztásos biopszia: Ez egy kerek, kicsi eszközt használ, amely némileg úgy működik, mint egy süti-vágó. Mélyebb bőrmintavételre szolgál.
- Nyirokcsomó biopszia: Ha aggodalomra ad okot, hogy a rák átterjedhet egy közeli nyirokcsomóra, orvosa mintát vehet a nyirokcsomóból szöveti vizsgálatra.
A tumor stádium egy osztályozás, amelyet a daganat méretének és terjedésének leírására használnak. A daganat osztályozása leírja, hogy a sejtek milyen gyorsan növekednek.
A fizikális vizsgálatot és a biopsziát egyaránt alkalmazzák a tumor stádiumozásához és osztályozásához.
Bőrrák diagnózis és stádiumKezelés
Kezelése az elváltozás (ok) típusától, mértékétől és helyétől függ. Bár a BCC általában nem terjed át távoli szervekre, az elváltozások végül torzulást okozhatnak, és azokat a lehető leghamarabb el kell távolítani.
A BCC kezelésére általánosan alkalmazott módszerek a következők:
- Curettage és elektrodeszkálás: Ez az eljárás magában foglalja a daganat kaparását és elektromos égetését a rákos sejtek eltávolításához.
- Mohs-műtét (mikrográfiai sebészet): Ez egy speciális eljárás, amelynek során orvosa eltávolítja a rákosnak tűnő területet, és mikroszkópos értékelésre küldi annak megerősítésére, hogy az összes rákot eltávolították-e. Lehet, hogy műtéti úton el kell távolítania egy mélyebb területet, amíg meg nem erősítik, hogy a teljes rákos területet reszektálták.
- Sebészeti kimetszés (eltávolítás): Az egész elváltozásod, esetleg metasztázis műtéti úton eltávolítható.
- Aldara (imikimod) a BCC kezelésére jóváhagyott helyi krém. Hámozza a rákos elváltozást.
- Sugárkezelés lehetõség néhány daganatra, fõleg, ha olyan területen helyezkednek el, amely nem optimális a mûtét számára, például a fülben.
A bazális sejtes karcinómák eltávolításához szükséges kezelés sokkal egyszerűbb, és kisebb valószínűséggel okoz jelentős hegesedést, amikor kicsiek.
A kiterjedt elváltozásokat kifejezetten a BCC kezelésére tervezett orális célzott szerekkel kell kezelni. Az FDA által a BCC kezelésére jelenleg jóváhagyott két szer az Erivedge (vismodegib) és az Odomzo (sonidegib).
Megelőzés
A megelőzési stratégiákba történő befektetés olyan fontos, ha a bőrrákról van szó. A legjobb, ha teljesen elkerüljük a szoláriumok / fülkék használatát, és szem előtt kell tartanunk a napsütés mennyiségét (valamint védeni kell a szabadban való tartózkodást).
A rendszeres bőr-önvizsgálatok segíthetnek abban, hogy az elváltozásokat korai stádiumban elkapják, még mielőtt azok növekednének vagy elterjednének.
Biztonságos napsugárzás
Meg kell védenie magát az UV sugárzástól, legyen az fényes és napos, vagy felhős.
Ha kint kell dolgoznia a forró napsütésben, öltözzen olyan ruhába, amely eltakarja a bőrét, és ha lehet, viseljen kalapot. Nem mindig könnyű olyan ruhákat találni, amelyek ellepik a bőrt anélkül, hogy túlmelegednének, ezért érdemes előre tervezni. Lehet, hogy még SPF besorolású szövetből készült ruhákat is keres.
Ha módosítani tudja az ütemtervet, próbálja meg kimenni, amikor a nap nem olyan fényes, és győződjön meg arról, hogy idejének legalább egy részét árnyékban tölti.
Ha kültéri kávézóban étkezik, fontolja meg a napernyő használatát vagy a baldachinos ülést.
Fényvédő
A fényvédő kiválasztásakor számos olyan funkcióra kell figyelni, amelyre figyelni kell. Néhány szem előtt tartandó szempont:
- A legtöbb fényvédő véd az UVB-fénytől, de csak a "széles spektrumú" termékek is védenek az UVA-fénytől.
- Minél magasabb a fényvédő tényező (SPF), annál nagyobb védelmet nyújt a termék.
- Nem minden fényvédő víz- vagy vízálló. Ha hajlamos vagy sokat izzadni, vagy tudja, hogy úszni fog, mindenképpen ellenőrizze, hogy a tiéd-e.
- A cinktartalmú termékek általában vastagabbak és jobban láthatók, így könnyebben láthatók, ha lemosódtak. De ha ez esztétikai szempontból nem kívánatos, válasszon olyan terméket, amely felszívódik a bőrbe. A legjobb termék az, amelyet nem fog habozni.
Ne feledje, hogy az SPF nem feltétlenül áll összefüggésben azzal, hogy egy termék széles spektrumú vagy vízálló-e vagy sem. Tehát ezeket a tulajdonságokat külön-külön kell megvizsgálnia.
A fényvédő krém alkalmazásaFenntartani a bőr egészségét
Kérjen orvosi felmérést minden sötét foltról, fényes foltról vagy bármely szín- vagy textúraváltozással rendelkező területről előtt nőnek vagy elkomolyodnak.
Rendszeresen ütemezhet időpontokat dermatológushoz, ha fennáll a veszélye a BCC-nek, és időpontot is rendelhet, amikor észreveszi a bőr elváltozásait.
A bőrrák megelőzése és korai elkapásaEgy szó Verywellből
A bazális sejtes karcinóma a leggyakoribb, de egyben az egyik legjobban gyógyítható rák. A hatékony kezelés után azonban a BCC-ben szenvedő személyeknél nagyobb a valószínűsége annak, hogy újra kialakul, mint valakinek, akinek a kórelőzménye nem volt fenn. Különösen ébernek kell lennie a megelőzéssel kapcsolatban, ha korábban már van BCC-je.
Ne feledje, hogy nem egészséges teljesen elkerülni a napot - nem csak a napfény a D-vitamin forrása, hanem a napfény hiánya is szezonális affektív rendellenességgel jár.
- Ossza meg
- Flip