Tartalom
A nem melanomás bőrrákok, mint például a bazális sejtes karcinóma (BCC) és a laphámsejtes karcinóma (SCC), a világon a leggyakoribb daganattípusok. Szerencsére ők is a legjobban gyógyíthatók, különösen akkor, ha a daganatok viszonylag kicsiek és vékonyak. A választott kezelés típusa attól függ, hogy mekkora a rák és hol található a testen. Itt található a leggyakoribb lehetőségek áttekintése (a ritkábban alkalmazott kezelések bevezetése is rendelkezésre áll):Kivágás
Az egyszerű műtéti kivágást (eltávolítást) mind az elsődleges, mind a visszatérő daganatok kezelésére használják. Az eljárás magában foglalja a daganat és a körülötte lévő bizonyos mennyiségű normálisan megjelenő bőr (a "margó") műtéti eltávolítását: a bazális sejtek és a pikkelyes sejtek karcinómái esetében a margók gyakran 2-4 mm-esek. A kivágást követő gyógyulási arány 95% és 92% az elsődleges BCC és az SCC esetében, és függ a daganat helyétől, méretétől és mintázatától. A kivágás elvégezhető ambuláns vagy fekvőbeteg körülmények között, a rák mértékétől függően.
Aktuális krémek
2004-es jóváhagyása óta az immunrendszer-aktivátor imikimod (más néven Aldara márkanévvel) általában felírt topikális (csak bőr) krém a kicsi felületes és noduláris bazális sejtes karcinómák, valamint a rákot megelőző állapot, aktinikus keratosis. Hetente ötször, általában hat héten át terjed az elváltozáson, és a rák pontos típusától függően teljesen kitisztítja a bőrt a betegek körülbelül 88% -ánál vagy annál több. A felületes BCC másik krémje az 5-fluorouracil (Carac vagy Efudex), egy kemoterápiás gyógyszer, amelyet intravénásan is alkalmaznak. Ezek a kezelések általában nem hagynak hegeket, de működésük során jelentős fájdalmat és duzzanatot okozhatnak.Számos más krémet tesztelnek most, többek között ingenol-mebutát (PEP005), amely egy "aprócska" nevű növényből származik.
Curettage és elektrodeszkálás
A curettage-t a keratoacantomáknál is alkalmazzák, amelyeket a laphám előtti karcinómának tekintenek. Miután elkapta a növekedést egy hosszú kanálszerű eszközzel, amelyet a küret, az orvos enyhe elektromos áramot használ a megmaradt kóros sejtek elpusztítására. Ezt a kaparási és cauterizálási folyamatot általában háromszor ismételjük meg, és a seb általában öltések nélkül gyógyul. Legjobb primer, nem visszatérő elváltozások esetén.
A gyógyulási arány a helytől függ: a magas kockázatú helyeken (orr, fül, áll, száj) a daganat méretétől függően 4–18% -os visszatérési gyakoriság fordul elő. A törzs és a végtagok alacsony kockázatú helyein a daganatoknál a visszatérési arány 3% -ra csökken. Összességében a C-vel és E-vel kezelt primer BCC és SCC 5 éves gyógyulási aránya 92, illetve 96%.
Mohs Sebészet
A Mohs-eljárás (más néven Mohs-mikrográfiai műtét vagy marginális kivágás) egy fejlett technika, amelyet az 1940-es években fejlesztett ki Dr. Frederic E. Mohs a bazális vagy pikkelyes sejtes karcinóma okozta elváltozások eltávolítására. Ez magában foglalja a bőrnövekedés vékony szakaszainak eltávolítását rétegenként. Ezután minden réteget mikroszkóp alatt megvizsgálunk, és a rétegek eltávolítása addig folytatódik, amíg rákos sejtek nem maradnak.
A bőrgyulladás kezelésének aránya a legmagasabb, és nem okoz akkora hegesedést, mint más módszerek. Különösen hasznos visszatérő bőrrák, nagyobb daganatok, fül-, szemhéj-, orr-, ajak- vagy kézdaganatok, a kiújulásra hajlamos daganatok és a bazális sejtes karcinóma szklerotikus altípusának kezelésére. Ez az "arany standard" kezelés: Az 5 éves visszatérési arány 1% BCC esetén és 3% SCC esetén. Ez azonban költségesebb, időigényesebb és munkaigényesebb, mint más módszerek.