Tartalom
A pitvari septum defektusát vagy ASD-t általában „szívfuratnak” nevezik, veleszületett szívproblémának. Míg jellemzően gyermekeknél fordul elő, a probléma jócskán felnőttkorban is felfedezhetetlen lehet.Az ASD hibája egy lyuk a pitvari septumban, amely az izomfal elválasztja a jobb pitvart és a bal pitvart. Normális szívben a jobb oldali oxigénszegény vért pumpálja, a bal oldalt pedig oxigénnel telített vért. A hiba lehetővé teszi a kétféle vér keveredését, aminek következtében a testen keresztül haladó vér kevesebb oxigént szállít.
Ez a fajta hiba, amely minden 1000 született csecsemőből körülbelül 4–8-ban van, súlyossága változó. Minél nagyobb az ASD, annál nagyobb a valószínűsége a tüneteknek, mint a fáradtság és a légszomj.
Típusok
A pitvari septum hibái három kategóriába sorolhatók. Az egyes hibatípusokon belül a súlyosság változhat. Lehet kicsi vagy nagy, műtétet igényelhet, vagy műtéti beavatkozás nélkül bezárható. Csak a kardiológus vagy a kardiotorakális sebész tudja meghatározni a szívprobléma súlyosságát.
- Secundum ASD (ASD 2 vagy ASD II): Az ASD leggyakoribb típusa, ahol a hiba a pitvari septum közepén helyezkedik el.
- Minimális ASD (ASD 1 vagy ASD I): Az ASD második leggyakoribb típusa, ahol a hiba a septum endocardialis párnaterületén található. Ez a típusú ASD gyakran más problémákkal is jár, beleértve az endokardiális párna kamrai septum hibáját, ami azt jelenti, hogy a hiba magában foglalja a szív alsó részét, valamint a felső részét.
- Sinus Venosus ASD (Sinus Venus): Ez a fajta ASD a septum felső részében fordul elő, annak közelében, ahol a vena cava vért juttat a szívbe a testből.
Okoz
Az ASD-nek nincs egyértelmű oka, de néhány tényező valószínűbbé teszi a szívproblémát. Egyes tanulmányok ellentmondó információkat mutatnak. Például az egyik tanulmány azt mutatja, hogy az anya terhesség alatt történő dohányzása a pitvari septum hibájának kockázatát eredményezheti, míg egy másik nem mutatja a kockázat növekedését. Érdekes azonban, hogy mindkét szülő életmódbeli döntéseivel hozzájárulhat az ASD kialakulásának kockázatához.
Hozzájáruló tényezők
- Anyai (anya) alkoholfogyasztás
- Vényköteles gyógyszerek terhesség alatt: A gyógyszerek közé tartoznak a buszulfán, lítium, retinoidok, talidomid és trimetadion, valamint inzulin, magas vérnyomású gyógyszerek, eritromicin (antibiotikum), naproxen (Aleve), görcsoldók (rohamok), nitrofurantoin, klomipramin és budezonid.
- Anyai vagy apai (apa) oldószereknek való kitettség
- Atyai kokainfogyasztás
- Atyai erős dohányzás
- Anyai cukorbetegség és fenilketonuria
- Anyai húgyúti fertőzés
Jelek és tünetek
Sok ASD kicsi és kevés tünetet okoz, ha van ilyen. Sok esetben a szív zöreje lehet az egyetlen jele annak, hogy a hiba fennáll. Más esetekben a tünetek súlyosak lehetnek. Ez nagyban függ a hiba nagyságától. Sok ilyen probléma csak akkor jelentkezik, ha a hiba hosszú évek óta fennáll, gyakran felnőttkorig észrevétlen. A gyermekek kevésbé mutatják a tüneteket.
- Jobb oldali szívelégtelenség
- Aritmia
- Agyvérzés: A turbulens vér nagyobb valószínűséggel alvad, amely az agyba juthat és agyvérzést okozhat
- Szív moraj
- Pulmonális hipertónia
- Gyengeség vagy könnyen fáradékony