Tartalom
A pitvarfibrilláció gyors és nagyon szabálytalan szívritmus. Míg a pitvarfibrilláció (AFib) önmagában nem veszélyezteti az életet, gyakran jelentős tüneteket okoz, beleértve a szívdobogást, a légszomjat és könnyen elfárad. Súlyosabb problémákhoz vezethet, különösen agyvérzéshez, és szívbetegségeket súlyosbító szívelégtelenségben szenvedőknél.Számos kezelési lehetőség áll rendelkezésre a pitvarfibrillációhoz, de a legjobb választása nem mindig egyszerű. Ha AFib-je van, meg kell próbálnia mindent megtudni erről az aritmiáról, hogy orvosával együtt eldönthesse, melyik terápiás megközelítés a megfelelő.
Mi történik az AFib-szel
A pitvarfibrilláció egy gyors és nagyon szabálytalan szívritmus, amelyet a szív pitvarából (a két felső szívkamrából) származó rendkívül gyors és kaotikus elektromos impulzusok okoznak. Ezt a fajta gyors, kaotikus elektromos tevékenységet nevezik a szívben rostosodás.
Amikor a pitvarok fibrillálni kezdenek, három dolog történhet:
- A pulzus általában gyors és szabálytalan. Az AV csomópontot a pitvarokból érkező gyakori, szabálytalan elektromos impulzusokkal bombázzák. Ezen impulzusok közül sok - akár percenként 200 vagy több - átjut a kamrákra. Ez gyors és nagyon szabálytalan szívverést és zavaró tüneteket eredményez.
- Amikor a pitvarok fibrillálnak, már nem vernek hatékonyan. Tehát a pitvarok és a kamrák közötti normális koordináció elvész. Ennek eredményeként a szív kevésbé hatékonyan működik, és végül elkezdhet kudarcot vallani.
- Mivel a pitvarok már nem hatékonyan összehúzódnak, egy idő után (általában körülbelül 24 óra elteltével) vérrögök alakulhatnak ki ott. Ezek a vérrögök végül letörhetnek és a test különböző részeire, például az agyba juthatnak.
Míg maga a pitvarfibrilláció gyakran okoz jelentős tüneteket, valódi jelentősége az, hogy veszélybe sodorhatja azokat az egészségi állapotokat, amelyek tartósan fogyatékosak vagy végzetesek lehetnek.
Pitvarfibrillációs tünetek
Az aritmia általában nagyon észrevehető, és a pitvarfibrillációban szenvedő emberek többsége jelentős tüneteket tapasztal. A leggyakoribb tünetek a szívdobogás, amelyet általában úgy érzékelnek, mintha gyors, szabálytalan szívverést éreznének, vagy esetleg „kihagyott” ütemként.
A pitvarfibrillációban szenvedők gyakran tapasztalják a könnyű fáradtságot, a légszomjat és (esetenként) a fejfájást is. Ezek a tünetek, amelyek közvetlenül a pitvarfibrillációhoz kapcsolódnak, gyakran különösen hatásosak lehetnek olyan embereknél, akiknél diasztolés diszfunkció vagy hipertrófiás kardiomiopátia van.
A pitvarfibrilláció azonban anélkül jelentkezhet, hogy bármilyen tünetet okozna. Bár ez jó dolog, a „néma” pitvarfibrilláció mégis orvosi problémákat okozhat. Ez gyakoribb vagy intenzívebb anginához vezethet szívkoszorúér-betegségben szenvedőknél vagy szívelégtelenségben szenvedő emberek szívműködésének jelentős romlásához.
Valójában, ha a pitvarfibrilláció által okozott nagyon gyors pulzusszám legalább néhány hónapig fennáll, a szívizom meggyengülhet és szívelégtelenség is előfordulhat - még azoknál az embereknél is, akiknek egyébként normális a szíve.
A pitvarfibrilláció legsúlyosabb következménye azonban a stroke lehetősége. A kezeletlen pitvarfibrilláció lényegesen növeli az ember kockázatát. Úgy gondolják, hogy az összes stroke 15% -át AFib okozza. Továbbá sok olyan ember, aki nyilvánvaló ok nélkül szenvedett stroke-ot (únkriptogén stroke) kiderül, hogy „néma” pitvarfibrillációs epizódjai vannak.
A pitvarfibrilláció okozta tünetekOkoz
A pitvarfibrillációt számos szívbetegség idézheti elő, beleértve a CAD-t, a mitrális regurgitációt, a krónikus magas vérnyomást, a pericarditist, a szívelégtelenséget vagy gyakorlatilag bármilyen más típusú szívproblémát. Ez az aritmia meglehetősen gyakori hyperthyreosis, tüdőgyulladás vagy tüdőembólia esetén is.
Az amfetaminok vagy más stimulánsok (például pszeudoefedrint tartalmazó megfázás elleni szerek) lenyelése pitvarfibrillációt okozhat egyes embereknél, akárcsak egy vagy két alkoholos ital elfogyasztása - ez az állapot "ünnepi szív" néven ismert. Míg az orvosok hagyományosan azt mondták, hogy a koffein pitvarfibrillációt is okoz, az újabb klinikai vizsgálatok bizonyítékai azt mutatják, hogy az emberek többségében nem.
A pitvarfibrillációban szenvedők nagy részének nincs különösebb azonosítható oka. Ez az úgynevezett idiopátiás pitvarfibrilláció gyakran az öregedéssel járó állapot. Míg a pitvarfibrilláció ritka az 50 év alatti betegeknél, a 80 vagy 90 éves embereknél meglehetősen gyakori.
Újabb tanulmányok kimutatták, hogy a pitvarfibrilláció sok esetben összefügg az életmóddal. Például a túlsúlyos és ülő embereknél sokkal nagyobb a pitvarfibrilláció kockázata. Azoknál az embereknél, akiknek pitvarfibrillációja kapcsolódik az életmódválasztáshoz, bebizonyosodott, hogy egy intenzív életmód-módosító program segíti az aritmia megszüntetését.
A pitvarfibrilláció okai és kockázati tényezőiDiagnózis
A pitvarfibrilláció diagnózisa általában egyszerű. Ez egyszerűen megköveteli az elektrokardiogram (EKG) rögzítését a pitvarfibrilláció epizódja alatt. Ez a követelmény nem jelent problémát krónikus vagy tartós pitvarfibrillációban szenvedő embereknél, akiknél az aritmia valószínűleg bármikor észlelhető, amikor EKG-t vesznek.
Azonban azoknál az embereknél, akiknek pitvarfibrillációja időszakosan történik, hosszú távú ambuláns EKG-monitorozásra lehet szükség a diagnózis felállításához. Ez különösen hasznos lehet azoknál az embereknél, akiknél kriptogén stroke volt, mivel a pitvarfibrilláció kezelése (ha van ilyen) segíthet megelőzni a visszatérő stroke-ot.
Az orvosok a pitvarfibrillációt különböző típusokba sorolják. Valójában számos zavaros osztályozórendszert alkalmaztak a pitvarfibrillációhoz. Annak eldöntése érdekében, hogy melyik kezelési megközelítés a megfelelő az Ön számára, hasznos, ha a pitvarfibrilláció típusait csak két csoportba soroljuk:
- Új kezdetű vagy időszakos pitvarfibrilláció: Itt a pitvarfibrilláció vagy egy teljesen új probléma, vagy csak időszakosan jelentkezik. Időszakos pitvarfibrillációt gyakran hívnak paroxizmális pitvarfibrilláció. Az ebbe a kategóriába tartozó emberek szívritmusa túlnyomórészt normális, pitvarfibrillációs epizódjaik általában viszonylag rövidek és általában ritkák.
- Krónikus vagy tartós pitvarfibrilláció: Itt a pitvarfibrilláció vagy állandóan jelen van, vagy olyan gyakran fordul elő, hogy a normális szívritmus periódusai viszonylag ritkák vagy rövid életűek.
Kezelés
Ha ezt nagyon könnyű és nagyon biztonságos megtenni, akkor nyilvánvalónak tűnik, hogy a pitvarfibrilláció legjobb kezelése a normális szívritmus helyreállítása és fenntartása lenne. Sajnos sok esetben ez nem különösebben biztonságos és nem is könnyű.
Különösen akkor, ha a pitvarfibrilláció hetek vagy hónapok óta fennáll, rendkívül nehéz néhány óránál vagy napnál tovább fenntartani a normális ritmust. Ez a sajnálatos tény két különböző általános kezelési megközelítést követelt meg a pitvarfibrillációhoz:
- Aritmusszabályozási megközelítésmegpróbálja helyreállítani és fenntartani a normális szívritmust. Nagyobb valószínűséggel olyan embereknél működik, akiknek a közelmúltban kezdődött vagy időszakos pitvarfibrillációja van, és kevésbé valószínű, hogy hatékony azoknál, akiknek az aritmiája krónikus vagy tartós. A ritmusszabályozási módszer általában antiaritmiás szerek alkalmazását, ablációs terápiát vagy mindkettőt igényli.
- A sebességszabályozási megközelítés elhagyja a normális szívritmus helyreállításának és fenntartásának kísérletét. A pitvarfibrillációt elfogadják új "normális" szívritmusként, és a terápia célja a pulzus szabályozása annak érdekében, hogy minimalizálják a pitvarfibrilláció okozta tüneteket. A kezelések közé tartoznak a pulzusszám-szabályozó gyógyszerek, például a digitalis, a béta-blokkolók és a kalciumcsatorna-blokkolók.
Hosszú távú vizsgálatok kimutatták, hogy a sebesség-kontroll megközelítéssel járó klinikai eredmények általában legalább olyan kedvezőek, mint a ritmus-kontroll megközelítés.
Bármelyik terápiás megközelítést választják, a pitvarfibrilláció kezelésének további fontos jellemzője a szükséges lépések megtétele a stroke kockázatának minimalizálása érdekében. Ehhez általában antikoaguláns gyógyszerek szedésére van szükség, de vannak más kezelési alternatívák is, beleértve a műtétet vagy a katéteres eljárást a bal pitvari függelék (a bal pitvar „tasakja”, amely megmaradt a magzat fejlődéséből) elszigetelésére.
Az életmód megváltoztatása a kezelés egyik fontos eleme, amelynek célja mind a stroke, mind a szívbetegség tüneteinek és kockázatának csökkentése.
A pitvarfibrilláció kezeléseMegbirkózni
Természetes és normális félelmet, szorongást, haragot vagy szomorúságot érezni, amikor alkalmazkodik a diagnózisához, és kemény döntéseket hoz a kezelési tervvel kapcsolatban.
A stressz csökkentése, a túlsúly elvesztése, a szív egészséges táplálkozása és az életmód egyéb változásai nemcsak segítenek megbirkózni a diagnózisával, hanem gyakran az ajánlott kezelés részét képezik, és csökkenthetik a tüneteit. Függetlenül attól, hogy Önnek vagy egy szerettének van-e AFib-je, ezeknek az egészséges változásoknak a közös végrehajtása adhatja a legnagyobb esélyt a sikerre.
Megbirkózni, ha Önnek vagy egy szerettének van A-Fib-jeEgy szó Verywellből
Ne feledje, hogy emberek milliói teljesen normális életet élnek annak ellenére, hogy pitvarfibrillációjuk van. Bár a helyes kezelési döntés meghozatala kihívást jelenthet, és bár a kezelés megkezdése eltarthat egy kis időbe és erőfeszítésbe, képesnek kell lennie arra, hogy visszatérjen a szokásos életéhez, amint ez megtörtént. Amint megbeszéli kezelőorvosával a kezelési lehetőségeket, győződjön meg arról, hogy ugyanazok az elvárások vonatkoznak Önre is.
A pitvarfibrilláció okozta tünetek