Tartalom
Az antihisztaminok önmagukban nem asztmás gyógyszerek, de allergiás gyógyszerek, amelyeket néha az allergiás (vagy atópiás) asztmában szenvedők szednek.Az allergiás asztma (más néven allergia által kiváltott asztma), vagyis allergén váltja ki, a leggyakoribb asztma, és az asztmában szenvedők körülbelül 60 százalékát érinti.
Ahogy a neve is sugallja, az antihisztaminok a hisztamint célozzák meg, egy kémiai hírvivőt, amely segít irányítani a tested reakcióját az idegen betolakodók számára, és üzeneteket küld a sejtek között. Allergiában a hisztamin felszabadul, mivel immunrendszere túlreagálja az idegennek érzékelt ártalmatlan részecskéket, például a pollent vagy a háziállatot, és megkezdődik az allergiás reakció.
A hisztaminok elsődleges szerepet játszanak az orr allergiás tüneteiben, például nyákban és viszketésben, emellett fokozhatják a hörgőkonstrikciót (a légutak szűkületét) és a légutak nyálkahártyáját, amelyek hozzájárulhatnak az allergiás asztmához.
Az antihisztaminok vény nélkül kaphatók, és kaphatók tablettákban, kapszulákban, folyékony gélekben, szemcseppekben vagy orrspray-kben. A vény nélkül kapható (OTC) antihisztamin márkák közé tartozik a Zyrtec (cetirizin), Allegra (fexofenadin), Claritin (loratadin), Benadryl (difenhidramin). A vényköteles márkák közé tartozik a Clarinex (dezloratadin) és a Xyzal (levocetirizin). Vannak bizonyos antihisztaminok általános formái is.
Használ
Az antihisztaminokat olyan allergiás tünetek kezelésére vagy megelőzésére használják, mint tüsszögés, orrfolyás, szemviszketés vagy könnyezés, valamint orr- vagy torokviszketés. Alkalmazhatók szezonális vagy egész éves allergiákra, valamint viszketés és csalánkiütés (csalánkiütés) egyéb formáinak kezelésére is.
Az asztmában a gyulladás és a légutak összehúzódásának további mediátorai miatt az antihisztaminokat nem tekintik az asztma közvetlen kezelésének, de ha allergiás tünetek kezelésére használják őket, néha az allergiás asztma enyhén javulhat.
A tanulmányok azt sugallják, hogy a hisztaminok kritikus szerepet játszhatnak az allergiás asztma egyes altípusainak kialakulásában, de további kutatásokra van szükség ennek a kapcsolatnak a feltárására, és arra, hogy az antihisztaminok hatékonyak-e ezeknek a típusoknak.
Gyors hatású, rövid távú asztmás gyógyszerek, például rövid hatású béta-agonisták (SABA-k), más néven mentő inhalátorok, és az inhalációs kortikoszteroidok hosszú távú alkalmazása az asztma elsődleges kezelési módja. Hatékony alternatív megoldás azok számára, akik nem szedik vagy nem tolerálják az inhalációs kortikoszteroidokat, a leuokotrién módosítók, amelyek leukotriének nevű molekulákat céloznak meg, amelyek hozzájárulnak a nyálkahártya és a légutak összehúzódásához és az asztma gyulladásához. Az allergia és az asztma gyakori leukotrein módosítói közé tartozik a Singulair (montelukast) , Accolate (zafirlukast) és Zyflo (zileuton). Vannak olyan monoklonális antitest gyógyszerek is, mint például a Xolair (omalizumab), amelyek megcélozzák és eltávolítják a véráramból az immunglobulin E (IgE) antitesteket, amelyek felelősek az allergiás reakcióért.
Orvosa javasolhat antihisztaminokat egy vagy több asztmás gyógyszerrel kombinálva az allergiák és az allergiás asztma kezelésére. Az antihisztaminokat és a leukotrién módosítókat általában allergia kombinált terápiájaként alkalmazzák, és fokozott hatásuk lehet az enyhe vagy közepesen tartósan fennálló asztma kezelésében. Ha az asztma súlyos, orvosa inhalációs kortikoszteroidokat javasolhat.
Az asztma súlyosságának meghatározásaOff-Label Use
A Benadryl-t, az első generációs antihisztamint, amelynek több mellékhatása van, mint az újabb második generációs lehetőségeknek, néha az álmatlanság kezelésére használják, mivel gyakori mellékhatása az álmosság. Azt is használják felirat nélkül, helyi érzéstelenítőként azok számára, akik allergiásak a többi általános helyi érzéstelenítőre, valamint a szájnyálkahártya-gyulladás, a száj duzzanata kezelésére.
Vétel előtt
Orvosa megkérdezi Önt a tüneteiről és a tünetek időzítéséről, és vér- vagy bőrvizsgálatot szeretne végezni az allergia megerősítésére. A gyakori allergének közé tartozik a virágpor (fákból, füvekből, gyomokból), penész, poratka, háziállat (macska, kutya) vagy kártevő (csótány). Ha lehetséges, hogy elkerülje az allergént, például penészjavítással vagy kártevők elleni védekezéssel, akkor képes lehet arra, hogy antihisztaminok használata nélkül megszüntesse a tüneteket, vagy csak rövid ideig kell használni őket. Orvosa megvitathatja az alternatív kezeléseket is, például az immunterápiát (allergiás felvételek vagy tabletták).
Az asztma esetén orvosa érdemes megmérni a tüdőfunkcióit, például egy spirometriás eszköz segítségével, amelybe belélegzi, és ez becslést ad a hörgők szűkületéről. Megkérhetik erre az inhalátor használata előtt és után. Az Ön asztmája súlyossága alapján is osztályozásra kerül, amely befolyásolja a kezeléseket és a kapott gyógyszerek kombinációját.
Beszéljen orvosával minden jelenleg szedett gyógyszerről, kiegészítőről és vitaminról. Míg egyes gyógyszerek kisebb interakciós kockázatokat hordoznak, mások egyenesen ellenjavallták a felhasználást, vagy alapos megfontolásra késztethetik, hogy a kezelés előnyei felülmúlják-e az Ön esetleges hátrányait.
Ha orrfolyást, tüsszentést és viszkető, könnyező szemeket tapasztal az allergiától, érdemes először kipróbálnia egy OTC antihisztamin gyógyszert. Ha nem tudja kezelni az allergiás tüneteket egy OTC antihisztaminnal, orvosa javasolhat vényköteles antihisztamint.
Óvintézkedések és ellenjavallatok
Bizonyos betegségek miatt az OTC vagy vényköteles antihisztaminok szedése kockázatos lehet, vagy akár megtilthatja azok használatát.
- Terhesség: A Clarinex esetében nincsenek megfelelő vagy ellenőrzött humán vizsgálatok, és állatkísérletek arra utalnak, hogy magzati kockázatokat hordozhat, ezért általában nem ajánlott terhesség alatt szedni.
- Gondozás: Sok antihisztamin átvihető az anyatejbe a csecsemőbe, és általában nem ajánlott szoptatás alatt.
- Allergia vagy túlérzékenység antihisztaminokkal szemben: Ne szedjen antihisztamin gyógyszert, ha ismert allergiája vagy túlérzékenysége van rá vagy más típusú antihisztaminokra.
- Végstádiumú veseelégtelenség vagy dialízis: Ne szedje a Xyzal-t, ha végstádiumú vesebetegségben szenved, vagy dialízis alatt áll. Enyhe, mérsékelt vagy súlyos vesekárosodásban vagy májbetegségben szenvedőknek általában alacsonyabb kezdő dózisú antihisztaminokat adnak a megnövekedett toxicitási kockázat miatt.
- Fenilketonuria (PKU): Néhány gyorsan oldódó antihisztamin tabletta aszpartámot tartalmaz, amely veszélyes a PKU-val rendelkezők számára.
Figyelem: Kombinált allergiás gyógyszerek
Az antihisztaminok dekongesztánsokkal kombinált allergiás termékekben is kaphatók, például pszeudoefedrinnel, amelyek több gyógyszerrel kölcsönhatásba léphetnek és növelhetik a mellékhatások kockázatát. Forduljon orvosához, ha kombinált készítményt tervez szedni, különösen ha bármilyen más gyógyszert szed.
Az első generációs antihisztaminokat, mint például a Benadryl, antikolinerg szereknek tekintik, mivel blokkolják az acetilkolin neurotranszmitter aktivitását, amely üzeneteket továbbít az agyban és a központi idegrendszerben.
Az antikolergén szerek súlyosbíthatnak bizonyos állapotokat, vagy súlyos szövődményekhez vezethetnek. A Benadryl szedése előtt beszéljen kezelőorvosával, ha az alábbi állapotok bármelyike fennáll, amely megtilthatja az antikolinergének alkalmazását:
- Vizeletelzáródás
- Jóindulatú prosztata hipertrófia (megnagyobbodott prosztata)
- Glaukóma
- Emésztőrendszeri obstruktív rendellenességek
- Pajzsmirigy túlműködés
- Szív problémák
- Hipertónia (magas vérnyomás)
- Epilepszia
A kutatás összefüggést talált az antikolergén szerek, valamint a demencia és az Alzheimer-kór megnövekedett kockázata között is. Azok, akiknek családi kórtörténetében Alzheimer-kór előfordult, vagy akik gyakran szedik a Benadryl-t, érdemes áttérniük a második generációs lehetőségekre, amelyek nem tekinthetők antikolergéneknek.
Adagolás
Az antihisztamin adagja a gyógyszertől függ, és az általános kezelési rendtől és a kombinált terápiáktól függően változhat.
A Claritin és a Zyrtec tabletta vagy szirup. Az Allegra 30, 60 és 180 milligramm (mg) tablettában kerül forgalomba. A Benadryl tabletta, kapszula vagy belsőleges oldat formájában kerül forgalomba.
Vényköteles gyógyszerek A Clarinex és Xyzal tablettákban vagy orális oldatban kerül forgalomba.
| Antihisztamin | Generáció | Elérhetőség | Tipikus kezdő adag |
| Benadryl | 1 | OTC | Felnőttek és 12 év feletti gyermekek: 25-50 mg, szükség szerint négy-hat óránként (de legfeljebb hat adag 24 órán belül) 6-11 éves gyermekek: 12,5-25 mg (5-10 ml) szükség szerint négy-hat óránként (de legfeljebb hat adag 24 órán belül) |
| Claritin | 2. | OTC | Felnőttek és 6 év feletti gyermekek: 10 mg naponta egyszer |
| Zyrtec | 2. | OTC | Felnőttek és 6 év feletti gyermekek: 5 vagy 10 mg naponta |
| Allegra | 2. | OTC | Felnőttek és 12 év feletti gyermekek: 120 mg (60 mg naponta kétszer) vagy 180 mg naponta egyszer 6-11 éves gyermekek: 60 mg (30 mg naponta kétszer) |
| Clarinex | 2. | Recept | Felnőttek és 12 éven felüli gyermekek: 5 mg naponta egyszer 6-11 éves gyermekek: 2,5 mg naponta egyszer 1-5 éves gyermekek: 1,25 mg (1/2 teáskanál belsőleges oldat) naponta egyszer 6-11 hónapos gyermekek: 1 mg naponta egyszer |
| Xyzal | 2. | Recept | Felnőttek és 12 év feletti gyermekek: 5 mg naponta egyszer, este 6-11 éves gyermekek: 2,5 mg (1/2 tabletta vagy 1 teáskanál belsőleges oldat) naponta egyszer, este. |
Módosítások
Orvosa alacsonyabb kezdő adagot javasolhat antihisztaminokról, ha máj- vagy vesekárosodása van, mivel előfordulhat, hogy nem tisztítja olyan hatékonyan az antihisztaminokat, ami nagyobb veszélyt jelent a toxicitás szempontjából. Például a kiindulási dózisokat a Claritin esetében minden második napon 10 mg-ra, a Clarinex esetében minden második nap 5 mg-ra, a Zyrtec napi 5 mg-ra és az Allegra napi 30-60 mg-ra lehet beállítani.
Az idős betegeknél nagyobb valószínűséggel károsodik a máj vagy a veseműködés, ezért szükség lehet a csökkentett dózisok értékelésére és megkezdésére, hogy a legalacsonyabb hatásos mennyiséget vegyék be.
Hogyan kell szedni és tárolni?
Az antihisztaminokat általában étellel vagy anélkül lehet bevenni, és a tárolás gyógyszerenként változik. Mind a Zyrtecet, mind a Xyzal-t szobahőmérsékleten kell tárolni, ideális esetben 68 és 77 ° F között, és kirándulásokon 59 és 86 ° F közötti hőmérsékleten is megtehető. Alternatív megoldásként a Zyrtec hűtőszekrényben is tárolható.
A Claritin-t hűvös, száraz helyen kell tárolni, ideális esetben 36 és 77 ° F között. A Clarinex-et 77 ° F-on kell tartani 59–86 fokos kirándulásokkal, és védeni kell a túlzott hőtől vagy fénytől. A benadrilt szobahőmérsékleten kell tárolni, ideális esetben 68-77 ° F-ig.
Mellékhatások
Az antihisztaminok általában jól tolerálhatók, de magukban hordozzák a kockázati mellékhatásokat, különösen az első generációs antihisztaminok mennyiségét és a nagy dózisban alkalmazottakat.
Gyakori
Gyakori mellékhatások:
- Álmosság
- Szédülés
- Száraz száj
- Rekedtség
- Hányinger
Ha 60 évesnél idősebb, akkor nagyobb a kockázata annak, hogy antihisztamin mellett álmossá válik, és emellett fokozhatja az esés kockázatát is. Az álmosság kifejezettebb és valószínűbb az első generációs antihisztaminokban, például a Benadrylben is, mint a második generációs antihisztaminokban.
Szigorú
Ha az antihisztamin szedése során a következő mellékhatások bármelyikét tapasztalja, sürgősen forduljon orvoshoz:
- Változások a látásban
- Rendkívüli idegesség
- Versenyző szívverés
- Gyomorfájdalom
- Állítsa le vagy nehezen vizeljen
- A bőr sárgulása
- Gyengeség
Figyelmeztetések és kölcsönhatások
Mivel az antihisztaminok más gyógyszerekkel is reagálhatnak, fontos, hogy minden orvos, aki kezeli Önt, tudja a gyógyszereket. Győződjön meg róla, hogy a tablettás palackokat magával hozza, vagy legalább naprakész listát tartalmaz. Ha új receptet kap, kérje meg gyógyszerészét, hogy ellenőrizze, nem lesz-e veszélyes interakció.
A gyógyszerkölcsönhatások a következők lehetnek:
- Elixophyllin vagy Uniphyl (teofillin): Ez az asztma, az emfizéma és más tüdőbetegségek kezelésére alkalmazott gyógyszer kissé csökkentheti a Zyrtec szervezetből való kiürülését.
- Antibiotikumok vagy gombaellenes szerek: Az Allegra vagy a Clarinex kombinálása ketokonazollal vagy eritromicinnel növelheti az antihisztaminok vérszintjét. A Clarinex és azitromicin keverése szintén növelheti a Clarinex szintjét.
- Központi idegrendszeri (CNS) depresszánsok: Az antihisztaminoknak additív mellékhatásai vannak alkohollal és más nyugtatókkal, altatókkal (altatókkal), fájdalomcsillapítókkal vagy nyugtatókkal, amelyek csökkenthetik az éberséget és veszélyessé válhatnak. A legtöbb esetben el akarja kerülni ezeket a gyógyszereket.
- Szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI-k): A Prozac (fluoxetin) kissé növelheti a Clarinex vérkoncentrációját
- Tagamet (cimetidin): Ez a gyomor-nyelőcső reflux betegség (GERD) elleni gyógyszer antihisztamint is tartalmaz, és kissé növelheti a Clarinex vérszintjét.
- Izomlazítók: Idős embereknél megnőhet az esések és a kórházi kezelések kockázata ezekkel a gyógyszerekkel, és ha kombinációban alkalmazzák őket. A
Kerülje a vezetést vagy az éberséget igénylő tevékenységeket, amikor először szed antihisztamint, amíg nem tudja, hogy ez milyen hatással van rád.
Ha terhes, beszélje meg orvosával a lehetőségeket. A kutatások szerint az antihisztaminok legtöbb típusának terhesség alatt történő szedése nem kapcsolódik születési rendellenességekhez, de további vizsgálatokra van szükség. A
Egy szó a Wellwell-től
Az antihisztaminok nem kezelik közvetlenül az asztmát, ezért ha nem kontrollálják az allergiás tüneteket és az allergiás asztmát, vagy idővel abbahagyják a tünetek kezelését, rengeteg más kezelési lehetőség is kipróbálható. Orvosa fontolóra veheti egy orrszteroid, leukotrién módosító, Xolair vagy immunterápia hozzáadását.
- Ossza meg
- Flip
- Szöveg