Tartalom
Lehet, hogy kíváncsi arra, miért ír fel orvosa antidepresszánst az irritábilis bél szindrómára (IBS), ha Ön nem depressziós. Vagy talán, mint sok IBS-ben szenvedő, Ön is depresszióban vagy szorongásban szenved az IBS mellett, ezért az ötlet egy kicsit értelmesebb, de kíváncsi arra, hogy egy antidepresszáns milyen hatással lehet az IBS tüneteire.Az alábbi áttekintés megválaszolja azt a kérdést, hogy miért használják néha az antidepresszánsokat az IBS kezelésére, és megismerteti Önt az antidepresszánsok típusaival, amelyeket általában az IBS-ben írnak fel.
Antidepresszánsok és IBS
Annak ellenére, hogy az ebbe az osztályba tartozó gyógyszereket antidepresszánsoknak nevezik, vannak olyan hatásai, amelyek túlmutatnak a depressziós hangulat stabilizálásán. Kimutatták, hogy az antidepresszánsok csökkentik a szorongást és a fájdalomérzeteket, miközben pozitív hatással vannak az emésztőrendszerre.
Az orvosok írhatnak fel antidepresszánst egy IBS-betegnek, de ez a gyógyszer "off-label" alkalmazásának tekinthető, mivel egyetlen antidepresszáns sem kapta meg az FDA jóváhagyását IBS-kezelésként. Az American College of Gastroenterology egy átfogó kutatási áttekintés után azonban arra a következtetésre jutott, hogy elegendő kutatási támogatás áll rendelkezésre a gyógyszerek-TCA és SSRI két osztályának hatékonyságára vonatkozóan, hogy javasolják azok használatát az IBS kezelésében.
Konkrétan azt találták, hogy az antidepresszánsok pozitív hatást gyakorolnak a bél motilitására és a zsigeri túlérzékenységre. Feltételezik, hogy az antidepresszánsok IBS tünetekre gyakorolt jótékony hatása e gyógyszereknek az agyban és a bélben található neurotranszmitterekre kifejtett hatásának eredménye.
Az IBS kezelésében alkalmazott antidepresszánsok típusai
Az IBS-ben alkalmazott antidepresszánsok általában a következő osztályok egyikébe tartoznak.
Triciklikus antidepresszánsok (TCA)
A triciklikus antidepresszánsok az antidepresszánsok idősebb államférfiai. Jól dokumentálták, hogy a triciklikus antidepresszánsok fájdalomcsillapító és béllassító tulajdonságokkal rendelkeznek, és úgy tűnik, hogy ezt a szerotonin és a noradrenalin neurotranszmittereire gyakorolják. A bélmozgásnak ez a lelassulása a TCA-kat jobban alkalmazza a hasmenésben uralkodó IBS (IBS-D) kezelésére.
Sajnos ugyanaz a hatás (antikolinerg hatás), amely a bélrendszer lelassulását eredményezi, esetenként mellékhatásokhoz vezethet, beleértve álmosságot, szájszárazságot, homályos látást, szexuális problémákat, szédülést, remegést, fejfájást és súlygyarapodást.
Az IBS kezelésére a TCA-kat általában alacsonyabb dózisokban írják fel, mint a depresszió kezelésére.
Az alábbiakban példák láthatók az IBS-re előírt TCA-kra:
- Elavil (amitriptilin)
- Tofranil (imipramin)
- Norpramin (dezipramin)
- Aventyl, Pamelor, Allegron (nortriptilin)
Szelektív szerotonin-visszavétel gátlók (SSRI-k)
A szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI-k) olyan gyógyszerek, amelyeket az idegrendszer neurotranszmitter-szerotonin szintjének növelésére terveztek, hogy megkönnyítsék a hangulat kedvező hatását. Mivel csak a szerotonin neurotranszmitter célzott, az SSRI-k általában kevesebb mellékhatással rendelkeznek, mint a triciklusos antidepresszánsok. Az émelygés, a hasmenés, a szorongás és a fejfájás gyakori mellékhatásai gyakran csökkennek, mivel a test alkalmazkodik a gyógyszeres kezeléshez. A székrekedő hatás hiánya miatt az SSRI-k jobb választás azok számára, akik a székrekedésben domináns IBS-ben (IBS-C) szenvednek.
Az SSRI-k a szexuális nehézségek (a nemi vágy elvesztése és / vagy az orgazmus elérésének nehézségei) és a súlygyarapodás elhúzódó mellékhatásait is eredményezhetik. Fontos megjegyezni, hogy a különböző emberek eltérően reagálnak, és egy személy jobban tolerálhatja az egyik SSRI-t, mint a másikat. Az alábbiakban néhány példa az általánosan előírt SSRI-kre:
- Celexa (citalopram)
- Lexapro (eszcitalopram-oxalát)
- Prozac (fluoxetin)
- Paxil (paroxetin)
- Zoloft (szertralin)
5-HT3 depresszió esetén
A kutatók olyan gyógyszereket vizsgáltak, amelyek az 5-HT3 receptorokként ismert specifikus szerotonin receptor helyeket célozzák meg. A vitatott Lotronex ebbe a kategóriába tartozik.
A súlyos mellékhatások kockázata miatt az FDA szigorú korlátozásokat vezetett be a Lotronex felírására. Van egy 5-HT3 antidepresszáns, a Remeron (mirtazapin). Az adatok korlátozottak a Remeron IBS-hatásosságára vonatkozóan, ezért ritkábban írhatók fel IBS-ben szenvedő betegek számára.
- Ossza meg
- Flip
- Szöveg