Tartalom
- A boka megrándulása utáni műtét indikációi
- Sebészeti eljárások - módosított Brostrom és még sok más
- Sebészeti helyreállítás
A boka megrándulása utáni műtét indikációi
Általánosságban két olyan eset van, amikor a műtét fontolóra vehető.
- Akut sérülések
- Az első helyzet egy akut sérülés, amely nemrég fordult elő. Ezekben a helyzetekben a műtét nagyon ritkán a kezelés. Csak nagyon súlyos sérüléseknél, nagy teljesítményű sportolóknál tekinthető műtétnek. Ezeknek a betegeknek általában a III. Fokozatú boka ficamodása van, és klinikailag és röntgensugárral rendelkeznek egy erősen instabil bokától. A korai javítás ezekben az esetekben elősegítheti az atlétikai tevékenységek helyreállítását.
- Krónikus instabilitás
- Gyakoribb esetben a műtétet akkor hajtják végre, amikor a sportolónak a boka instabilitása visszatérő tünetekkel jár (a boka gyakran kiadja és újra megsérül). Ezek a betegek általában kipróbálták az egyszerűbb kezeléseket, beleértve a terápiát, az erősítést, a merevítést és még mindig panaszaik vannak a boka kihajlásával kapcsolatban.
Sebészeti eljárások - módosított Brostrom és még sok más
Több tucat különféle műtéti eljárás létezik, amelyek stabilizálják a bokát a boka instabilitása esetén. A ma általánosan alkalmazott leggyakoribb sebészeti beavatkozást "módosított Brostrom-eljárásnak" nevezik. Dr. Brostrom eleinte egy műtéti eljárást írt le, amelyet azóta módosítottak, és amely a boka instabilitásának leggyakrabban használt műtétté vált.
A módosított Brostrom-eljárás lényegében meghúzza az oldalsó boka szalagjait. Leggyakrabban a sebész eltávolítja ezen szalagok csontkötését a fibulán, és szorosabban rögzíti újra az ínszalagot.
A Brostrom-eljárást anatómiai rekonstrukciónak hívják, mert megpróbálja helyreállítani a normál bokamechanikát a normál anatómia helyreállításával. Az egyéb műtéti eljárások nem anatómiai rekonstrukcióknak minősülnek, mivel az ínrekonstrukciót alkalmazzák a boka mobilitásának korlátozására, ezáltal megakadályozzák az instabilitást.Ezeket a nem anatómiai rekonstrukciókat sokkal ritkábban hajtják végre. A nem anatómiai rekonstrukciók neve magában foglalja a Chrisman-Snook, Watson-Jones és Evans eljárásokat; megint mindazokat a sebészeket nevezték el, akik leírták a technikát.
Bizonyos helyzetekben a szalagokat jelentősen kinyújtották, és az ínszalagok javítása tartós instabilitást eredményezhet, ha a szövetet nem érzik elég erősnek. Ezekben a betegeknél néhány orvos a nem anatómiai rekonstrukciót részesíti előnyben. Egy másik lehetőség az, hogy szöveti graftot adunk a szalagokhoz az erő növelése érdekében. Ezekben a helyzetekben néhány sebész javasolja a saját testének egy másik részéből származó transzplantátum vagy egy donor transzplantátum használatát.
A boka artroszkópiáját egyre gyakrabban használják a boka ínszalag műtétjének részeként. Gyakran az artroszkópot használják a diagnózis megerősítésére és a porc és az ízület jó állapotának biztosítására. Míg a boka artroszkópiáját jelenleg nem használják a sérült szalagok helyreállítására szolgáló eljárásként, ezt egyre gyakrabban használják a bokaszalag műtétjeivel együtt.
Sebészeti helyreállítás
A boka stabilizációs műtét utáni gyógyulás az elvégzett eljárástól függ. A műtét eredményei jók voltak, a módosított Brostrom-eljárással kapcsolatos vizsgálatok azt mutatták, hogy a betegek jobb, mint 90% -a folytatja a normális tevékenységet műtétje után.
A műtét szövődményeivel a rehabilitációs szakaszban találkozunk leggyakrabban. A bokaízület merevsége vagy visszatérő instabilitás mind a stabilizációs műtét lehetséges szövődményei. Egyéb kockázatok közé tartozik a fertőzés, a sebgyógyulási problémák és az idegkárosodás.