Tartalom
A bokaízületet sokkal ritkábban érinti az ízületi gyulladás, mint más ízületeket. Bokaízületi gyulladás esetén a tibiotaláris ízület kopott, amely a sípcsont (sípcsont) és a bokacsont (talus) közötti ízület.Gyakori okok
Korábbi bokasérülés a boka ízületi gyulladásának leggyakoribb oka. Azokban az emberekben, akik olyan sérülést szenvedtek, mint a boka törése, a porc károsodhat, és ez felgyorsult ízületi gyulladáshoz vezethet. Ha a boka sérült, akkor az osteonecrosis nevű sérülésre is hajlamos. Amikor a boka sérülése következtében osteonecrosis lép fel, a csont egy részének véráramlása károsodik. Az osteonecrosis boka ízületi gyulladáshoz is vezethet.
A boka ízületi gyulladásának másik oka a reumás ízületi gyulladás. A reumatoid betegség ízületi gyulladást és a porc károsodását okozza. Idővel ez jelentős problémákhoz vezethet, kezelésre szorulva.
A másik oka az ízületi fertőzéseknek, amelyek a porcsejtek károsodásához vezetnek. Mivel a porcsejtek nem tudnak újratermelni, a fertőzés által okozott kár tartósan fennállhat.
Jóllehet a genetika hatása az ízületi gyulladás kialakulására nem jól ismert, egyeseknél megfigyelték, hogy genetikai hajlamuk van az ízületek gyorsabb kopására, mint mások.
A testtömeg a boka ízületi gyulladásának másik gyakori tényezője. A túlsúlyos emberek nagyobb terhet rónak a súlyt hozó ízületekre - a csípőre, a térdre, a bokára, valamint a lábukra. Inkább hajlamosak az ízületi gyulladás kialakulására, és gyakran gyorsabban károsodnak az ízületi porcok.
Tünetek
A boka ízületi gyulladása tipikusan fájdalmat okoz a boka ízülete körül, és a betegek kezelésének leggyakoribb oka az ehhez az állapothoz kapcsolódó fájdalom. A boka ízületi gyulladásának egyéb gyakori tünetei a következők:
- A boka merevsége
- Duzzanat az ízület körül
- Csontos sarkantyúk, amelyek darabosnak tűnő ízületet okoznak
- Az ízület deformitása
- Instabilitás vagy az érzés, hogy az ízület "kiadhatja"
Ritkábban a boka ízületi gyulladása az ízület körüli idegek irritációjához vezethet, ami a lábak és a lábujjak bizsergését és zsibbadását okozhatja.
A boka ízületi gyulladása könnyen diagnosztizálható vizsgálattal és röntgenvizsgálattal. A betegek diagnosztizálása után meg kell kísérelni a nem operatív kezelést. A legtöbb beteg megkönnyebbülést találhat olyan lépések révén, mint az aktivitás módosítása és a lábbeli megváltoztatása.
Nem sebészeti kezelések
A boka ízületi gyulladásának kezelését mindig egyszerű lépésekkel kell kezdeni, nem pedig műtéttel. Az egyik legegyszerűbb lépés az, hogy kipróbálja néhány cipőmódosítást. A párnázott betétek segíthetnek a tünetek enyhítésében. Egy másik hasznos lépés, hogy egy cipőjavító szakember hozzáadjon egy „sziklafenéket” a cipő talpához.
Az ízület támogatása és a túlzott mozgás megakadályozása érdekében egy merevítő állítható elő, amely segít a bokaízület helyzetben tartásában. Ezeket a nadrágtartókat boka-láb ortézisnek vagy AFO-nak nevezik.
A betegeknek meg kell próbálniuk korlátozni a hatásokat, beleértve a futást és az ugrást is. Az ilyen tevékenységmódosítás a boka ízületi gyulladásának fontos része. Azok a betegek, akik nem hajlandók megváltoztatni életmódjukat, általában ezt tennék nem fontolja meg a műtéti kezeléseket.
A fizikai mozgások módosításain túl a gyógyszerek is hatékony kezelés lehet. A gyulladáscsökkentő gyógyszerek mérsékelt tünetek esetén hasznosak lehetnek. A betegeknek ezeket gondosan kell használniuk, mivel lehetséges mellékhatások jelentkezhetnek, különösen hosszabb ideig tartó alkalmazás esetén.
A kortizon injekciók rendkívül hasznosak lehetnek a boka ízületi gyulladásának kezelésében, különösen a fájdalom akut fellángolása esetén. Míg a kortizon injekciókat nem lehet rendszeresen végrehajtani, alkalmi lövés hasznos a legtöbb boka ízületi gyulladásban szenvedő betegnél.
Sebészeti kezelések
Ha ezek a kezelések nem képesek enyhíteni a boka fájdalmát, akkor invazívabb, műtéti kezelésekre lehet szükség.
A boka artroszkópiája hasznos lehet korlátozott boka ízületi gyulladásban szenvedő betegeknél, de általában nem hatékony a kiterjedtebb boka ízületi gyulladás esetén. Ez a fajta műtét akkor a leghasznosabb, ha az ízület körül apró csont sarkantyúk alakultak ki, amelyek "ütést" okoztak, vagyis a csont sarkantyúja megszorul, amikor a boka felfelé és lefelé mozog. Az artroszkópos műtét során a csont sarkantyúja borotválkozhat az ízület mozgásának elősegítése érdekében. Sajnos, ha a boka ízületi gyulladása kiterjedtebb, akkor ez a típusú műtét valószínűleg haszontalan lesz. Amikor a porc jelentős része elkopott, az ízület nem részesül előnyben egy ilyen eljárásból.
A boka fúziós műtét a fejlett boka ízületi gyulladás szokásos kezelési módja. Ez a műtét eltávolítja az ízület elhasználódott részét, majd tartósan szilárd helyzetben tartja a csontokat.
A bokapótló műtét ellentmondásosabb kezelés a boka ízületi gyulladása esetén. Noha a fúziós műtétek hatékonysága még vita tárgyát képezi, a bokapótló műtétekkel kapcsolatban nincs túl sok tapasztalat. Mivel ezek közül az eljárások közül többet hajtanak végre, javul az implantátum kialakítása. Ez valószínűleg jobb eredményekhez vezet.