Aneurizma

Tartalom

• Mi az aneurizma?
• Mi okozza az aneurysma kialakulását?
• Melyek az aneurysma tünetei?
• Hogyan diagnosztizálják az aneurizmákat?
• Mi az aneurizmák kezelése?

Mi az aneurizma?

Az aneurizma az erek falának kidudorodott, legyengült területe, amelynek kóros kiszélesedése vagy léggömbölyödése meghaladja az ér normál átmérőjének (szélességének) 50% -át. Bármely erekben előfordulhat aneurizma, de leggyakrabban artériában, nem pedig vénában figyelhető meg.

Az aneurizma a test számos területén elhelyezkedhet, például az agy erekben (agyi aneurizma), az aortában (a test legnagyobb artériája), a nyakon, a belekben, a vese, a lépben és az erekben a lábakban (iliacus, femoralis és poplitealis aneurysma). Az aneurizma leggyakoribb helye az aorta, amely oxigénnel teli vért szállít a szívből a testbe. A mellkasi aorta az aorta rövid szakasza a mellkasüregben. A hasi aorta az aorta azon része, amely végigfut a hason. Az aneurysma elhelyezkedésével, alakjával és okával jellemezhető.

Az aneurysma alakját fusiform vagy saccularisnak írják le, ami segít azonosítani a valódi aneurysmát. A gyakoribb fusiform alakú aneurysma kidomborodik vagy léggömbökkel jár az erek minden oldalán. Egy saccular alakú aneurysma csak az egyik oldalán kidudorodik vagy léggömböt mutat.

Az ál-ananeurysma vagy hamis aneurizma nem az érfal egyik rétegének megnagyobbodása. A hamis aneurizma egy korábbi műtét vagy trauma következménye lehet. Néha szakadás léphet fel az edény belső rétegén. Ennek eredményeként a vér kitöltődik az erek falának rétegei között, pszeudoaneurizmust hozva létre.

A boncoló aneurizma olyan aneurizma, amely az artéria falának szakadásával következik be, amely elválasztja a fal 3 rétegét, ahelyett, hogy a teljes falat ballonként kiemelné.

Mivel az aneurysma mérete továbbra is növekedhet, az artéria falának fokozatos gyengülésével együtt szükség lehet műtéti beavatkozásra. Az aneurizma megszakadásának megakadályozása a terápia egyik célja. Minél nagyobb aneurysma lesz, annál nagyobb a repedés (repedés) kockázata. Szakadással életveszélyes vérzés (ellenőrizetlen vérzés) és esetleg halál is következhet.

[[általános_egészségügyi ígéret]]

Mi okozza az aneurysma kialakulását?

Az aneurizmát számos tényező okozhatja, amelyek az aortafal jól szervezett szerkezeti komponenseinek (fehérjeinek) lebontását eredményezik, amelyek támogatást nyújtanak és stabilizálják a falat. A pontos ok nem teljesen ismert. Úgy gondolják, hogy az érelmeszesedés (az artériák megkeményedése plakk nevű ragacsos anyaggal) fontos szerepet játszik az aneurysma betegségben. Az érelmeszesedéssel járó kockázati tényezők többek között a következők:

• Idősebb kor

• Férfi

• Családi történelem

• Genetikai tényezők

  
  

• Hyperlipidemia (a vér zsír- és koleszterinszintjének emelkedése)

• Hipertónia (magas vérnyomás)

• Dohányzó

• Cukorbetegség

• Elhízottság

Az aneurysma egyéb specifikus okai az aneurysma lokalizációjához kapcsolódnak. A testben fellépő aneurizmákra és azok további okaira példák lehetnek, de nem kizárólag:

Melyek az aneurysma tünetei?

Az aneurizmák lehetnek tünetmentesek (nincsenek tünetek) vagy tünetek (tünetekkel). Az aneurysma tünetei az aneurysma testben való elhelyezkedésétől függenek.

Különböző típusú aneurizmák esetén előforduló tünetek a következők lehetnek, de nem kizárólag:

Az aneurysma tünetei hasonlíthatnak más egészségügyi állapotokra vagy problémákra. Mindig konzultáljon orvosával további információkért.

Hogyan diagnosztizálják az aneurizmákat?

A diagnosztikai vizsgálat típusának kiválasztása az aneurysma helyével függ össze. A teljes kórtörténet és fizikális vizsgálat mellett az aneurysma diagnosztikai eljárásai a következők bármelyikét vagy kombinációját tartalmazhatják:

• Számítógépes tomográfia (CT vagy CAT) vizsgálat. Ez a diagnosztikai képalkotó eljárás röntgensugarak és számítógépes technológiák kombinációjával hozza létre a test vízszintes vagy axiális képeit (gyakran szeleteknek nevezik). A CT-vizsgálat részletes képeket mutat a test bármely részéről, beleértve a csontokat, izmokat, zsírokat és szerveket. A CT-vizsgálatok részletesebbek, mint a szokásos röntgensugarak.

• Mágneses rezonancia képalkotás (MRI). Az MRI nagy mágnesek, rádiófrekvenciák és számítógép kombinációjával részletes képeket készít a testen belüli szervekről és szerkezetekről.

• Echokardiogram (visszhang). Ez az eljárás értékeli a szív szerkezetét és működését egy olyan elektronikus érzékelőre rögzített hanghullámok felhasználásával, amelyek mozgó képet hoznak létre a szívről és a szív szelepeiről.

• Arteriogram (angiogram). Ez az erek röntgenfelvétele, amelyet különféle állapotok, például aneurizma, szűkület (az erek szűkülete) vagy elzáródások értékelésére használnak. Festéket (kontraszt) injektálnak egy vékony, rugalmas artériába helyezett csövön keresztül. Ez a festék láthatóvá teszi az ereket a röntgenfelvételen.

• Ultrahang. Az ultrahang nagyfrekvenciás hanghullámokat és számítógépet használ az erek, szövetek és szervek képeinek elkészítéséhez. Ultrahang segítségével megtekinthetők a belső szervek működésük során, és felmérhető a különböző ereken keresztüli véráramlás.

Mi az aneurizmák kezelése?

A specifikus kezelést az orvos határozza meg az alábbiak alapján:

• Az Ön kora, általános egészségi állapota és kórtörténete

• A betegség mértéke (az aneurysma helye, mérete és növekedési sebessége)

• Jelei és tünetei

• Az Ön toleranciája bizonyos gyógyszerekkel, eljárásokkal vagy terápiákkal szemben

• A betegség lefolyására vonatkozó elvárások

• Véleménye vagy preferenciája

Az aneurysma kezelési lehetőségei a következők közül egyet vagy többet tartalmazhatnak:

• Rutin ultrahang eljárások. Ezek az eljárások 6–12 havonta figyelemmel kísérik az aneurysma méretét és növekedési ütemét, a kisebb aneurizmákra vonatkozó „figyelő várakozás” részeként.

• A kockázati tényezők ellenőrzése vagy módosítása. Az olyan lépések, mint a dohányzásról való leszokás, a cukorbetegek vércukorszintjének csökkentése, a túlsúlyos vagy elhízott testsúlycsökkenés és az étrendi zsírbevitel szabályozása segíthetnek az aneurysma progressziójának ellenőrzésében.

• Gyógyszer. A gyógyszeres kezelés olyan tényezőket szabályozhat, mint a hiperlipidémia (a vér zsír- és koleszterinszintjének emelkedése) és / vagy a magas vérnyomás.

• Sebészet:

  • Aneurizma nyitott javítás. Metszés történik az aneurizma közvetlen megjelenítésére és helyreállítására. Graftnak nevezett hengerszerű cső használható az aneurysma kijavítására. Az oltványok különféle anyagokból készülnek, például Dacron (szintetikus textil poliészter graft) vagy politetrafluor-etilén (PTFE, nem textil szintetikus graft). Ezt a graftot az érintett véredényhez varrják, összekapcsolva az artéria 1 végét az aneurizma helyén a másik végével. A nyílt javítást a hasi aorta aneurysma javításának műtéti standardjának tekintik

  • Endovaszkuláris aneurysma helyreállítás (EVAR). Az EVAR olyan eljárás, amely csak kis bemetszéseket igényel az ágyékban, valamint röntgensugár-vezetést és speciálisan tervezett műszereket használ az aneurysma helyrehozására. Speciális endovaszkuláris műszerek és röntgenfelvételek használatával egy stent-graftot helyeznek be a femorális artérián keresztül, és az aortába jutnak az aneurysma helyéig. A sztent-graft egy hosszú hengerszerű cső, vékony fém hálóvázból (stent), míg a graft különféle anyagokból, például Dacronból vagy PTFE-ből. Az ojtott anyag elfedheti a sztentet. A sztent segít a graft nyitott és helyben tartásában.

#TomorrowsDiscoveries: Aorta aneurysma terápiája-Dr. Hal Dietz

#TomorrowsDiscoveries: Johns Hopkins kutatók azonosították az aorta léggömbözéséért felelős géneket és az aorta aneurizmákhoz vezető események sorrendjét. Dr. Hal Dietz jelenleg klinikai vizsgálatokat végez az öröklött aorta aneurysmában szenvedők kezelésére, hogy javítsa ezen betegek egészségét és életminőségét.