A rák és a vérszegénység kapcsolata

Tartalom

• Rák és vérszegénység kapcsolat
• Áttekintés
• Okoz
• A rákhoz kapcsolódó vérszegénység okai
• Vérszegénység kemoterápia miatt
• Vérszegénység és vastagbélrák
• Tünetek
• Diagnózis
• Kezelés
• Megbirkózni

A rák és a vérszegénység sokféleképpen kapcsolódik egymáshoz. Ha rákja van, vérszegénysége lehet maga a rák miatt vagy a rák kezelése, például kemoterápia miatt. A rákos embereknél a daganattól eltérő okok miatt is kialakulhat vérszegénység (olyan okok miatt, hogy a rák nélküli embereknél vérszegénység alakulhat ki). Ha vérszegénysége van, de nincs rákja, orvosa javasolhatja a rák keresését lehetséges okként. Vizsgáljuk meg, hogy ez a két feltétel hogyan fonódik össze, és mit kell tudnia ahhoz, hogy felismerje a tüneteket és támogassa saját egészségügyi ellátását.

Rák és vérszegénység kapcsolat

A rák és a vérszegénység számos módon kapcsolódik egymáshoz. A rákban, különösen a vastagbélrákban vagy a vérrel összefüggő rákban, például leukémiában vagy limfómában szenvedők számára az anaemia lehet az egyik első jelei a betegség. Ha ismert oka nélkül vérszegénysége van (például súlyos menstruációs vérzés), orvosa beszélhet Önnel a vastagbélrák szűréséről vagy más vizsgálatokról.

A daganatos betegeknél a vérszegénységnek számos lehetséges oka van, mind a rákkal kapcsolatos, mind azok, amelyek rákos vagy rákos megbetegedéseket okozhatnak. Mit kell tudni, ha megtudja, hogy vérszegény?

Áttekintés

A vérszegénység a vörösvértestek vagy oxigénszállító képességük hiánya. A vérszegénység olyan állapotokból származhat, amelyek közvetlenül befolyásolják a vörösvérsejteket, vagy ehelyett vashiány okozhatja. A hemoglobin az a molekula, amely vasat tartalmaz a vörösvérsejtekben, és amely oxigént köt a szövetekbe és szállítja azokat.

A vérszegénység nem diagnózis, sokkal inkább egy tünet, amelynek számos lehetséges oka van.

Ha vérszegénysége van (függetlenül attól, hogy alacsony-e a vörösvértestek száma, vagy alacsony-e a vörösvértestjeiben lévő hemoglobin), csökkent képessége van oxigénszállításra a test szöveteibe. Ez olyan tünetekhez vezethet, mint fáradtság, légszomj, sőt eszméletlenség is, ha vérszegénysége súlyos.

Okoz

A vérszegénység lehetséges okai közül néhány:

• Vérvesztés: vérszegénységhez vezető vérveszteség nagy mennyiségű vér elvesztése (például műtét, menstruáció vagy gépjármű-baleset) vagy mikroszkopikus vérmennyiség krónikus elvesztése (például polipok és daganatok miatt) következménye lehet. emésztőrendszer, fekélyek vagy akár aranyér). A vérveszteség mérsékelt is lehet, de nagyobb, mint a teste azon képessége, hogy lépést tudjon tartani a veszteséggel, amint ez gyakran tapasztalható a súlyos menstruációs időszakban szenvedő nők körében.
• Táplálkozási hiány: A vasban gazdag ételek hiányos étrendje vashiányos vérszegénységet eredményezhet, különösen azoknál a nőknél, akiknek rendszeres a menstruációja. A B12-vitaminhiányos étrend vérszegénységet eredményezhet, amelyet nagy vörösvértestek jellemeznek (káros vérszegénység). A foláthiány vérszegénységhez is vezethet.
• Krónikus betegség: Számos olyan betegség, mint például a krónikus vesebetegség, vérszegénységet eredményezhet, amelyben a vörösvértestek nem kicsiek (mint a vashiányos vérszegénységben), és nem is nagyok (mint a káros vérszegénységben). Ezt krónikus betegség vérszegénységének nevezik.
• Képtelenség felszívni az elfogyasztott vasat: A felszívódási zavar következménye lehet krónikus bélbetegségek, például Crohn-betegség, vagy krónikus hasmenés következménye (a test nem képes elég gyorsan felszívni a vasat).
• A vörösvérsejtek megsemmisítése: Az olyan állapotok, mint az autoimmun hemolitikus vérszegénység, a vörösvértestek pusztulásához vezethetnek. Ez előfordulhat rák nélküli embereknél, de különösen gyakori limfómás embereknél. Számos olyan gyógyszer létezik, amely gyógyszer által kiváltott hemolitikus vérszegénységet eredményezhet, beleértve néhány antibiotikumot.

A rákhoz kapcsolódó vérszegénység okai

A rákhoz kapcsolódó vérszegénység okai (akár maga a rák, akár a rákkezelés miatt) a következők:

• Csontvelőpótlás: Egyes rákos megbetegedések, mint például az emlőrákból származó limfómák vagy áttétek, behatolhatnak a csontvelőbe és helyettesíthetik a vörösvértesteket előállító csontvelősejteket.
• Kemoterápia okozta vérszegénység (lásd alább)
• Egyes rákos megbetegedésekhez kapcsolódó magas citokinek szintje lelassíthatja a vörösvértestek termelését a csontvelőben.
• Az étrend változása: A rák maga is rossz étvágyat okozhat, ami táplálékhiányhoz vezethet, ami vérszegénységhez vezethet. A csontvelő befolyásolásán túl a kemoterápia olyan tüneteket is okozhat, mint a szájfekély, az ízváltozás és az étvágycsökkenés, ami vérszegénységhez vezethet.
• Hemolitikus anaemia (a fentiek szerint)

Vérszegénység kemoterápia miatt

A kemoterápia az összes gyorsan növekvő sejtet megtámadja, nem csak a rákos sejteket, és a fehérvérsejtek, vörösvértestek és vérlemezkék helyettesítésére szolgáló csontvelőben lévő sejtek a test leggyorsabban osztódó sejtjei.

A kemoterápia a vérszegénység gyakori oka a rákos betegeknél, és ez sok általánosan alkalmazott gyógyszerrel fordul elő.

A vérképet általában minden kemoterápiás infúzió előtt elvégzik, és ha a vörösvértestek száma túl alacsony, akkor előfordulhat, hogy késleltetni kell a kemoterápiát. Néhány rákos embert olyan gyógyszerekkel kezelnek, amelyek stimulálják a vörösvértestek termelését, így a kemoterápia továbbra is alkalmazható.

Egy 2016-os tanulmányban a szilárd daganatok esetén kemoterápiában részesülő emberek 90% -ának vérszegénysége volt.

Vérszegénység és vastagbélrák

A vashiány a vastagbélrák egyik első tünete lehet. Mivel a vastagbél jobb oldala távol áll a végbéltől, a székletben lévő vérnek ideje lebomlik, és valószínűleg nem lesz felismerhető, mire átadja azt a bélmozgásban. A vastagbél ezen részén található nagy daganatok továbbra is lassan vérezhetnek, és idővel ez az alacsony vérképben is megmutatkozik.

Vérszegénység a vastagbélrák jeleként

Egy tanulmányban a vashiányos vérszegénység miatt klinikára utalt emberek 6% -ának vastagbélrákja volt, ezek közül az emberek többsége a jobb vastagbélben volt. A vastagbélrák diagnosztizálásakor a vérszegénység a múltban rossz prognózissal volt összefüggésben, de a legújabb tanulmányokban nem ez a helyzet.

Tünetek

A vérszegénységet olyan tünetek kísérhetik, amelyek tükrözik a szervezet vörösvértest-hiányát, beleértve:

• Gyengeséget vagy fáradtságot érez
• Légszomj (nincs összefüggésben asztma vagy szívbetegség kórelőzményével)
• Fokozott fogékonyság a fertőzésekre
• Hideg kéz vagy láb
• Halvány (a legkönnyebben a nyálkahártyán látható)
• Pica (úgy érzi, hogy olyan ételeket kell fogyasztania, amelyek nem élelmiszerek, például piszok)

Fontos megjegyezni, hogy nem mindenki szenved vérszegénységben tüneteket.

Ha egy vagy több ilyen tünetet szenved, különösen akkor, ha a családjában korábban ismert vastagbélrák van, ne késleltesse orvosával való beszélgetését.

Diagnózis

A vérszegénységet teljes vérképen diagnosztizálják, amelyben alacsony vörösvértestszámot vagy alacsony hemoglobinszintet jegyeznek fel.

• Vörösvérsejtek száma: A normál vörösvértestek száma férfiaknál 4,32-5,72 billió sejt / l, nőknél 3,90 t0 5,03 billió sejt / l.
• Hemoglobin: A férfiaknál a 13,5 gramm / 100 ml-nél, a nőknél a 12,0 gramm / 100 ml-nél alacsonyabb hemoglobinszintet alacsonynak tekintik.
• Hematokrit: A normális hematokrit a férfiaknál 42-54%, nőknél 38-46%.

A szintek mellett az orvosok más laboratóriumi vizsgálatokat is megnéznek, hogy többet tudjanak meg az anaemia lehetséges okairól. Ezek egy része a következőket tartalmazza:

• MCV (átlagos korpuszkuláris térfogat): Az MCV információt nyújt a vörösvérsejtek méretéről, legyen az normális, kicsi (például vashiány) vagy nagy (például folát- és B12-hiány esetén).
• RDW (vörösvértest eloszlási szélesség): Az RDW további információkat nyújt a vörösvértestek méretéről.
• MCHC (átlagos korpuszkuláris hemoglobin-koncentráció): Az MCHC további információkat nyújt a vörösvértestek alakjáról.

Kezelés

Amint megjegyeztük, amikor a vérszegénység oka nem ismert rák nélküli embernél, mérlegelni lehet a rák, különösen a vastagbélrák és a vérrel kapcsolatos daganatok kizárását, az olyan tényezőktől függően, mint az ember életkora és még sok más.

A daganatos betegek vérszegénységének kezelése két elsődleges lépést tartalmaz. Az első a vérszegénység kiváltó okának kezelése, amely időnként megszüntetheti az okát. A kezelés célja maga a vérszegénység kezelése is, különösen, ha tüneteket okoz vagy gyorsan fejlődött.

A kiváltó ok kezelése: A vérszegénység kezelése a kiváltó októl függ, amely, amint megjegyeztük, számos különböző dolog lehet. Kemoterápia okozta vérszegénység esetén előfordulhat, hogy a következő infúziót meg kell szakítani vagy el kell halasztani, amíg a szám nem növekszik. Ha a rák behatolt a csontvelődbe, akkor az első lépés a csontvelőben lévő rák kezelésére szolgál.

Vérszegénység kezelései: A vérszegénység speciális kezelései a következők lehetnek:

• Ha vérszegénysége enyhe, elegendő lehet egyszerűen vasban gazdag ételek fogyasztása. A vörösvértest-szám helyreállítása csak ezen módszerrel (hónapok sorrendjében) eltart egy ideig. Vasban gazdag ételek, amelyek jó döntést hozhatnak, magukban foglalják a májat (csirke vagy marhahús), a vörös húst, a vasal dúsított gabonaféléket és a hüvelyeseket.
• Vas-kiegészítők - Vas-kiegészítők felírhatók, de ezeket csak orvosának tanácsára vegye be. A legújabb tanulmányok szerint az intravénás vas nagyon hasznos lehet néhány, a rák miatt vérszegénységben szenvedő ember számára. Sajnos sok ilyen készítmény eléggé székrekedő, és orvosa javasolhatja, hogy egyidejűleg kezdjen székletlágyítót.
• A vérátömlesztés a vörösvérsejtek számának gyors növelésére szolgál, és általában akkor alkalmazzák, ha vérszegénysége jelentős tüneteket okoz.
• A vörösvértestek termelését serkentő gyógyszerek a csontvelőben. A Procrit vagy az Epogen (alfa-epoetin) vagy az Aranesp (alfa darbepoetin) gyógyszerek hasonlóak a saját testünk által a vörösvértest-termelés serkentésére előállított vegyületekhez.
• A szteroidokat néha limfómás hemolitikus vérszegénység kezelésére használják.

Megbirkózni

A vérszegénységgel nehéz megbirkózni, különösen az ebből eredő fáradtsággal. Noha a fáradtság önmagában nem veszélyes, a rák kimerültségét sokan a rák és a rákkezelések egyik legbosszantóbb tüneteinek tartják.

Néhány egyszerű intézkedés segíthet, amikor vérszegénységét értékelik és kezelik. A lassú felállás vagy felülés segíthet elkerülni az ortosztatikus hipotenziót vagy a vérnyomás csökkenését, amely könnyedséghez vagy "elsötétedéshez" vezethet, amikor a fekvő helyzetből túl gyorsan álló helyzetbe kerül.

Ugyancsak hasznos, ha a nap folyamán elterjed az ember és a tevékenységeket rangsorolja, ahogyan a segítségkérés megtanulását is. A jól táplálkozás és a hidratálás biztosítása fontos mind a vérszegénység, mind pedig a rák kezelésében.