Tartalom
Az anafilaxia életveszélyes allergiás reakció, amelyet számos különböző anyag (allergén) expozíciója válthat ki. A leggyakoribb allergia, amely anafilaxiát okozhat, a gyógyszerek, a rovarcsípés, az ételek és a latex.
Az immunrendszer kapcsolata
Az immunrendszere megvédi az idegen anyagokat. A hisztamint és más, a gyulladásos választ elősegítő mediátor vegyi anyagokat a hízósejtekben és a bazofilekben tárolják, amelyek az egész test szövetében találhatók. Idegen anyagoknak való kitettség után a szervezet immunsejtjei (limfociták) olyan antitesteket kezdenek termelni, amelyek felismerik ezeket az anyagokat, amikor legközelebb a testben tartózkodnak. A jövőbeni expozíció során ezek az antitestek kötődnek az anyagokhoz, valamint a hízósejtek és a bazofilek receptoraihoz. Ez kiváltja a gyulladásos reakciót elősegítő mediátor vegyi anyagok felszabadulását.
A hisztamin és más mediátorok miatt az erek kitágulnak, így több folyadék jut be a szövetekbe, ami duzzanathoz vezet. Az anafilaxia során a vegyi anyagok felszabadulnak a testben, és sokféle rendszert érintenek. Alacsony vérnyomás, csalánkiütés és légzési nehézség figyelhető meg.
Az anafilaxiás reakció általában nem akkor fordul elő, amikor allergénnel érintkezik. Amikor legközelebb allergénnel érintkezik, allergiás reakció léphet fel. Az anafilaxia ritka, de bármikor előfordulhat, ha érzékennyé válik.
Előfordul, hogy ezeket a vegyi anyagokat közvetlenül felszabadítják, előzetes kitettség vagy antitestek kifejlődése nélkül. Ezt anafilaxiás reakciónak nevezik, és gyakrabban tapasztalható a IV kontrasztanyagra és az opioidokra adott reakciókban.
Gyakori okok
Az anafilaxia szinte bármilyen allergénre reagálva jelentkezhet. Azonban a gyakori légúti allergia, például a szénanátha és az állati szőr, ritkán okoz anafilaxiát.
Az anafilaxia eseteinek nagy százaléka nem köthető specifikus allergénhez, és idiopátiásnak nevezik őket.
Ételallergiák
Az étkezési allergia a gyermekeknél az anafilaxia leggyakoribb kiváltó oka, és a felnőttek körében az egyik legfontosabb ok. A leggyakrabban felelős élelmiszerek a földimogyoró, a dió (dió, mogyoró, pekándió), a hal, a kagyló, a csirketojás és a tehéntej. A búza, a szója, a szezámmag, a kivi és a csillagfürt liszt esetében is előfordulhat. .
Rovarméreg allergiák
A darázs és a méh csípése gyakran okozza az anafilaxiás reakciókat gyermekeknél és felnőtteknél, ezek közé tartoznak a sárga dzsekik, a mézelő méhek, a darazsak és a hornets. Tűzhangyák is előidézhetik a reakciót.
Gyógyszeres allergiák
A gyógyszeres allergia az anafilaxia egyik gyakori oka minden korcsoportban.Az anafilaxiát leggyakrabban a penicillin, az aszpirin és a nem szteroid gyulladáscsökkentők, például az Advil (ibuprofen) és az Aleve (naproxen) alkotják.
Anafilaxiás reakciók léphetnek fel az általános érzéstelenítés során alkalmazott gyógyszerek, a képalkotó vizsgálatokban alkalmazott jódtartalmú IV kontrasztfestékek, opioidok és monoklonális antitestek intravénás beadása után.
Kevésbé gyakori gyógyszer által kiváltott anafilaxia figyelhető meg:
- Inzulin, különösen nem emberi eredetű, vagy ha nem a közelmúltban vagy rendszeresen használják
- Szulfa gyógyszerek
- A rohamok kezelésére használt gyógyszerek
- A bőrön alkalmazott gyógyszerek, beleértve az antibiotikumokat is
- Helyi érzéstelenítők, például fogászati eljárásokban alkalmazzák
Latex allergia
A latex egy természetes gumitermék, amely számos egészségügyi cikkben, valamint számos fogyasztási cikkben megtalálható. A latex iránti kereslet az 1980-as években megugrott, mivel az egészségügyi ellátás több területén megkövetelték a kesztyű használatát. A felhasznált latexben magas volt a latexallergiát kiváltó fehérje mennyisége. A jelenleg gyártott kesztyűk alacsonyabb fehérjetartalmúak. Azonban az érzékennyé vált és súlyos latexallergiában szenvedők még akkor is érintettek lehetnek, ha latexkesztyűvel vagy lufival vannak egy szobában.
A testmozgás okozta anafilaxia
A testmozgás okozta anafilaxia (EIA) az anafilaxia ritka oka, amely a fizikai aktivitás következtében jelentkezik. A kiváltó gyakorlat bármilyen formájú lehet, beleértve a kocogást, a teniszt, az úszást, a sétát vagy akár a megerőltető házimunkákat, például a hó lapátolása . A tünetek fáradtsággal, melegséggel, viszketéssel és bőrpírral kezdődhetnek, általában néhány percen belül a testmozgás megkezdésétől.
Az EIA oka ismeretlen. Sok embernek azonban van egy másik kiváltó oka, amely a testmozgással együtt a tüneteket okozza. Ezek a kiváltó okok magukban foglalják a gyógyszereket, ételeket, alkoholt, az időjárási viszonyokat (meleg, hideg vagy nedves) és a menstruációt. Jellemzően a testmozgás vagy a specifikus kiváltó tényező önmagában nem okoz tüneteket. De ha az illető ki van téve a ravasznak és a testmozgásnak, akkor az EIA tünetei jelentkezhetnek.
Az EIA-t okozó gyógyszerek közé tartoznak az aszpirin, az ibuprofen és más nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok). Számos élelmiszercsoportot (ha 24 órával a testmozgás előtt fogyasztanak) összefüggésbe hozható az EIA-val, ideértve a gabonaféléket, a tenger gyümölcseit, a dióféléket, a gyümölcsöket, a zöldségeket, a tejtermékeket és az alkoholt is. specifikus étel, amely kiváltja a tüneteket.
Orális atka anafilaxia (palacsinta szindróma)
A poratkákra allergiás emberek anafilaxiát tapasztaltak a poratka részecskékkel szennyezett ételek következtében. Ez a ritka szindróma az orális atka anafilaxia (OMA) vagy palacsinta szindróma nevet kapta. A poratka az allergiás betegségek gyakori oka. Leggyakrabban ágyneműanyagban, szőnyegpadlóban és kárpitozott bútorokban találhatók, de a búzalisztből és más gabonafélékből készült ételeket is szennyezhetik. Az OMA tünetei általában poratkával szennyezett étel elfogyasztása után néhány perc vagy óra alatt jelentkeznek.
Az OMA-t leggyakrabban fiatalabb embereknél jelentik, akiknek más allergiás állapota van, bár ez minden korosztályban előfordulhat. Nem világos, hogy miért nem tapasztalják ezt az állapotot, tekintettel arra, hogy mennyire gyakori a poratka allergia és milyen gyakran liszt valószínűleg az atkákkal szennyezett.
A palackos szindrómát tapasztaló emberek 44 százaléka allergiás volt NSAID-okra.
Hideg okozta csalánkiütés / anafilaxia
A hidegnek való kitettség ritkán okozhat anafilaxiát. Azok az emberek, akik érzékenyek lehetnek, nagyobb valószínűséggel szenvedtek hideg okozta csalánkiütésből (csalánkiütés).
Késleltetett allergia a vörös húsra
Ritka anafilaxia fordulhat elő olyan embereknél, akiket egy kullancs megharapott, amely nemrég egy haszonállat véréből táplálkozott. Ezek az emberek érzékennyé válnak az alfa-galra, az emlősök húsában (marhahús, bárány) található szénhidrátra. , sertés és kecske). Ezután anafilaxia alakulhat ki, amikor vörös húst esznek.
Genetika
Az allergiák és az asztma általában a családokban fordul elő, és feltételezik, hogy genetikai hajlam van rájuk. Az anafilaxia gyakori kiváltó okai miatt allergiás emberek nagyobb kockázatot jelentenek. Anafilaxia alakulhat ki az allergén jövőbeli kitettségében akkor is, ha a szokásos reakciója enyhe, például kiütés.
Ha korábban anafilaxiás reakciója volt, akkor nagyobb a kockázata annak, hogy újra jelentkezik. A jövőbeni reakciók még súlyosabbak lehetnek.
Az enyhe asztmában szenvedőknél is nagyobb a súlyos allergiás reakciók, köztük az anafilaxia veszélye. Ha allergiás az élelmiszerekre, gyógyszerekre vagy rovarokra, akkor további óvintézkedéseket kell tennie, ha asztmája is van. Ugyanez vonatkozik más krónikus tüdőbetegségben szenvedőkre is, mivel az anafilaxia során a légzőszervi tünetek súlyosabbak lesznek. A rosszul kontrollált asztma felveti annak kockázatát, hogy anafilaxia során meghalhat.
A mastocytosis egy ritka állapot, amely egy gén mutációja miatt alakul ki. A legtöbb esetben ez a mutáció az egyénben a hízósejtek termelődése során következik be, és nem öröklődik, illetve nem kerül át gyermekeikre. Mastocytosis esetén több hízósejt van, amelyek azok az immunsejtek, amelyek hisztamint és más vegyszereket tárolnak. Ezek a sejtek felhalmozódhatnak a bőrben, a belső szervekben és a csontokban. Ha allergén váltja ki, akkor nagyobb az anafilaxia veszélye az e vegyi anyagokat felszabadító sejtek száma miatt.
Kardiovaszkuláris
Ha rosszul kontrollált szív- és érrendszeri betegségben szenved, akkor nagyobb a halálveszély, ha van egy anafilaxia-epizódja. A szív- és érrendszeri betegségben szenvedők, akik béta-blokkolókat vagy alfa-adrenerg blokkolókat szednek, további kockázatnak vannak kitéve, ha anafilaxia alakul ki, mert ezek a gyógyszerek csökkentik az epinefrin hatását, amelyet az anafilaxiás reakció leállítására adnak.
Az epinefrinnel végzett anafilaxiás kezelés nagyobb kockázatot jelent az 50 évnél idősebb emberek számára, mivel szívbetegségeket okozhat, beleértve a pitvarfibrillációt és a szívinfarktust.
Mi a teendő anafilaxiás vészhelyzet esetén- Ossza meg
- Flip