Tartalom
A Rituxan, más néven MabThera vagy Rituximab, allergiás reakciók gyakori mellékhatásai ennek a gyógyszernek, amelyet limfóma és más betegségek kezelésére használnak. Melyek az allergiás reakció jelei és hogyan kezelhető a reakció?A Rituxan egy monoklonális antitest gyógyszer, vagyis egy specifikus molekulát (CD-20) céloz meg, amely bizonyos immunsejteken található - fehérvérsejteken, amelyek a limfómák forrása, de amelyek orvosilag is fontosak számos más immunbetegségben, például rheumatoid ízületi gyulladás.A rituximab hatékony kezelés a non-Hodgkin-limfóma (NHL) kezelésében, és bebizonyosodott, hogy javítja a túlélést az NHL néhány általános típusában, ideértve a krónikus limfocita leukémiát és a reumás ízületi gyulladást.
A Rituximab kis mennyiségű egérszövetből származó fehérjét tartalmaz. Emiatt a rituximab "kiméra antitest" néven ismert, ami azt jelenti, hogy két különböző fajból származó részekből áll. Bár ez kulcsfontosságú a gyógyszer működéséhez, testünk arra hivatott, hogy felismerje az idegen markereket és a lehetséges betolakodókat, és immunreakciót indítson ellenük. A rituximab allergiás reakciója általában a gyógyszer egérfehérjéire adott reakció.
A rituximab infúziója előtt valószínűleg olyan gyógyszerekkel fog kezelni, amelyek csökkentik az allergiás reakció valószínűségét. Ide tartoznak a tilenol (acetaminofen) és a Benadryl (difenhidramin), és néha a szteroid gyógyszerek. Mivel a difenhidramin álmossá teheti Önt, általában ajánlott, hogy valaki hajtson haza az infúzió után.
Jelek és tünetek
A rituximab allergia gyakori jelei a következők:
- Láz és hidegrázás - ezek a leggyakoribb reakciók, és a legtöbb egyénnél jelentkeznek
- Hányinger
- Viszkető
- Kiütés
- Torokirritáció vagy orrfolyás
- A kéz, a láb vagy az arc duzzanata
- A vérnyomás csökkenése
- Szédülés
- A torok görcsje, hasonló az asztmához
- Fejfájás
Ezek az allergiás reakciók általában a gyógyszer infúziójának megkezdésétől számított 30 perc és 2 órán belül jelentkeznek, és valószínűleg a legelső infúzióval fordulnak elő (a betegek közel 80% -ának van reakciója), és egymást követő ciklusokkal ritkábban fordulnak elő.
Ritkán súlyos reakciók fordulhatnak elő, beleértve:
- Súlyos légzési problémák
- Szívroham
- Súlyos vérnyomásesés és sokk
Kezelés
Ha az előkezelt gyógyszer ellenére is reakcióba lép, az ápoló vagy az orvos által az első dolog az infúzió lelassítása vagy leállítása.
Néhány enyhe reakció esetén csak erre lehet szükség. Számos gyógyszer adható a reakció csökkentésére vagy leállítására. Ezek közé tartozik az acetaminofen, az antiallergiás szerek, az iv. Sóoldat vagy a vérnyomás növelésére szolgáló gyógyszerek és a szteroidok. Szinte minden betegnél a reakció gyorsan szabályozható ezekkel az intézkedésekkel.
Súlyos reakciók esetén az intenzív osztályok lehetnek megfelelőbbek - a vérnyomás és a légzés fenntartására és ellenőrzésére szolgáló intézkedésekkel. Bár infúziós reakciók miatt halálesetekről számoltak be, ezek rendkívül ritkák.
Megelőzés
Néhány intézkedés megelőzheti vagy csökkentheti az allergiás reakciókat a rituximabbal:
- Premedikáció. Amint azt fentebb megjegyeztük, valószínűleg antihisztamin gyógyszereket és szteroidokat fog szedni az infúzió előtt.
- Lassan kezdje meg az infúziót. Ez nagyon fontos az első infúzióhoz, amikor a reakciók a leggyakoribbak. Az infúziókat rendszeresen lassan kezdik meg, és az infúzió sebessége megnő, ha nincs reakció.
- A vérnyomás kezelésének leállítása az infúziók előtt. Mivel a reakció során vérnyomásesés léphet fel, az orvosok néha azt tanácsolják a betegeknek, hogy az infúzió előtt hagyják abba a vérnyomás elleni gyógyszerek alkalmazását. Ezt azonban csak orvosának külön utasításai alapján szabad megtennie.
Azok, akiknek enyhe vagy közepes reakciója volt a rituximabbal, lassan kaphatják a gyógyszert, és minden további óvintézkedést meg kell tenniük a későbbi kezelésekhez. Azok, akiknek súlyos reakciói vannak, általában nem adják be a gyógyszert.