Tartalom
- Akusztikus neuroma kezelési lehetőségek
- Akusztikus neuroma kezelése: Mikrosebészeti előrelépések
- Akusztikus neuroma kezelése: A gondozási csoport kiválasztása
Felülvizsgálta:
Rafael Tamargo, M.D.
A méret számít - és gyakran irányítja, hogy az orvosok hogyan kezeljék az agydaganatokat. Ez különösen igaz az akusztikus neuromákra (vagy vestibularis schwannomákra). Ezek ritka, jóindulatú (nem rákos) agyak, amelyek általában befolyásolják az egyensúlyt vagy a hallást.
Johns Hopkins idegsebész, Rafael Tamargo, MD, elmagyarázza, hogy a méret hogyan befolyásolhatja a kezelést - és miért fontos olyan orvost választani, aki bensőségesen ismeri ezeket a specifikus daganatokat.
Akusztikus neuroma kezelési lehetőségek
Ha akusztikus neuromát diagnosztizáltak, orvosa meghatározza az Ön számára legmegfelelőbb cselekvési tervet. Ez magában foglalhatja:
- Műtét a daganat eltávolítására
- Sztereotaktikus rádiósebészet, amely pontosan célzott sugárzást juttat a daganatba, így a sugárzás csak a daganatot célozza meg, a környező, egészséges szöveteket nem.
- Megfigyelés, ami azt jelenti, hogy orvosa gondosan figyelemmel kíséri a daganatot fejlett képalkotás, például MRI segítségével, ahelyett, hogy azonnal megkezdené a kezelést
A daganat mérete az egyik legnagyobb tényező, amely meghatározza a kezelést. Mégsem létezik szabványos módszer az akusztikus neuroma mérésére, ezért Tamargo szerint a különböző orvosok különböző méréseket alkalmaznak. A probléma az, hogy ezek a daganatok úgy néznek ki, mint egy fagylaltkúp, tetején fagylalt.
E forma miatt a mérés nagymértékben változik attól függően, hogy a daganatot függőlegesen vagy vízszintesen mérik-e. Tamargo szerint a „tetején lévő fagylalt” átmérője számít, és ennek meg kell határoznia, hogyan bánnak veled. Ez az egyik oka annak, hogy fontos orvoshoz fordulni, aki jól ismeri ezeket a daganatokat.
Akusztikus neuroma kezelése: Mikrosebészeti előrelépések
Ha orvosa műtétet javasol az akusztikus neuroma eltávolítására, akkor olyan megközelítést javasol, amely figyelembe veszi:
- A daganat mérete
- A korod
- Az egészséged
A modern idegsebészeti előrelépések biztonságosabbá és hatékonyabbá tették ezeket az eljárásokat. A sebészek gyakran megfordíthatnak bizonyos tüneteket, beleértve az egyensúlyi problémákat is.
Johns Hopkins orvosai sebészeti mikroszkópokkal nagyítják fel, amit néznek, pontosabbá téve az ilyen speciális eljárásokat. Az akusztikus neuromák eltávolításának két általános idegsebészeti megközelítése a következők:
- Suboccipitalis vagy retrosigmoid craniotomia: Ez egy minimálisan invazív megközelítés az idegsebészetben, ideális nagyobb daganatok esetén.Johns Hopkinsnál a sebészek nagyobb eséllyel megőrzik a beteg hallását ezzel a megközelítéssel.
- Translabryrinthine craniotomia: Ezt a megközelítést általában azoknál a betegeknél veszik figyelembe, akiknek nincs funkcionális hallásuk. A műtét során a hallójárat egy részét eltávolítják, ami befolyásolhatja a hallást.
Akusztikus neuroma kezelése: A gondozási csoport kiválasztása
Mivel ezek az agydaganatok olyan ritkák, a nagyobb orvosi központoknak általában több tapasztalatuk van a kezelésükben. Ha nem olyan központ közelében lakik, ahol az orvos több száz ilyen specifikus daganatot kezel, akkor olyan orvoshoz kell utaznia, aki igen.
Miért? A tanulmányok azt mutatják, hogy azok az orvosok, akik több eljárást végeznek, hatékonyabban végzik. Ez azt jelenti, hogy minél több akusztikus neuromát kezel egy orvos, annál jobb eredményeket tud felajánlani Önnek.
Johns Hopkinsnál Tamargo és csapata folyamatosan fejleszti mikrosebészeti megközelítését. Ezenkívül minden műtét (és kezelési terv) egy adott daganathoz igazodik, és egy adott beteg számára megfelelővé válik. Ez az individualizálás optimalizálja a sikert.