A kiegészítő ideg anatómiája

Tartalom

• Anatómia
• Funkció
• Társított feltételek
• Rehabilitáció

A kiegészítő ideg motorfunkciót (mozgást) biztosít a nyak és a váll mozgásához elengedhetetlen két izomnak, a sternocleidomastoidnak (SCM) és a trapéznak, valamint a gégének (hangdoboznak) és a torok egyéb struktúráinak. Ez a 12. a 12 koponyaideg közül, és gyakran CN XI néven emlegetik.

Míg hivatalos osztályozása koponyaidegként szerepel, valójában két része van. Az egyik rész az agyból származik, a másik a gerincből származik. Emiatt gyakran gerinc kiegészítő idegnek nevezik.

Anatómia

A tested összes idege az agyból vagy a gerincvelőből származik. Az úgynevezett ideggyökérrel kezdődnek. A több ideggyökből származó rostok egyesülhetnek egyetlen ideggé.

Gyökereiktől kifelé haladnak azokhoz a struktúrákhoz, amelyeknek idegműködést látnak el, amelyet innervációnak neveznek. A legtöbb ideg több ágat küld ki útközben, amelyek beidegzik az izmokat, a bőrt és más szöveteket az egész testben.

Minden ideg tulajdonképpen nagyjából szimmetrikus idegpár, a gerinc mindkét oldalán egy. Azonban általában egyetlen idegnek nevezik őket, hacsak nem válik fontossá a bal és a jobb megkülönböztetése (például a sérülés megbeszélésekor).

A kiegészítő ideg összetett eredete miatt általában két komponensként tárgyalják:

• A gerinc összetevője
• A koponyakomponens

Szerkezet és elhelyezkedés

A gerincösszetevő a kiegészítő ideg gyökerei a hatodik és a hetedik nyaki csigolyából állnak, amelyek a nyakadban vannak. Miután az ideg kialakult, felfelé fut, és a foramen magnum nevű nyíláson keresztül a koponyaüregbe jut, amely egy nagy nyílás a koponya háta közelében.

Az ideg ezután a koponya hátsó részén található hátsó koponyafossa nevű területen halad át, hogy elérje az oldalsó kis nyílást, amelyet a jugular foramennek neveznek.

A koponyaalkotó jelenik meg az agyban a medulla oblongata-ból, amely az agytörzs „szár” része, amely összeköti az agyadat a gerincoszlopoddal. Ezután találkozik a gerincvelővel és együtt a jugular foramenen keresztül kilépnek a koponyából.

Pedig nem sokáig vannak együtt. Mielőtt elhagynák a jugular forameneket, ismét szétválnak.

Ezután az agykomponens csatlakozik a vagus ideghez, és a torkában haladva követi azt. Gyakran a kiegészítő ideg belső ágának nevezik. Ha elágazásokat küld, akkor a vagus idegen keresztül teszi, így az ideg részének is tekinthető.

A kiegészítő ideg rostokat küld a következőknek:

• Puha szájpadlás
• Gége
• Garat

A gerincösszetevőközben folytatódik, mint külső ág. Lefelé halad a belső nyaki artéria mentén, hogy átlyukassza és beidegezze az SCM-t.

Az SCM a füled mögül indul a koponya tövénél, körbefedi a nyakad oldalát és kettéválik. Az egyik része a szegycsonthoz (emlőcsont), míg a másik a kulcscsonthoz (kulcscsonthoz) csatlakozik.

A gerinckomponens a nyak hátsó részén magasan találkozik az SCM-mel, majd lefelé folytatja a trapézizom beidegzését.

A trapéz nagy, háromszög alakú izom. Az egyik pont a koponya tövénél található, egy másik a gerinc mentén, szinte derékig, a harmadik a vállízület közelében van.

Anatómiai variációk

Az anatómia tanulmányozása során fontos megjegyezni, hogy a dolgok a legtöbb embernél nem úgy vannak, mint minden embernél. Az idegeknek, más struktúrák mellett, gyakran ismertek anatómiai variációk, amelyekről az orvosoknak és különösen a sebészeknek tudnia kell a nem szokványos fiziológiájú emberek diagnosztizálásához és kezeléséhez.

A kiegészítő idegnek számos ismert anatómiai változata van, többek között:

• Többféle lehetséges kapcsolat az első nyaki ideg gyökereivel
• Különböző pozíciók a belső nyaki vénát illetően, néha egyik vagy másik oldalon haladnak, és néha áthaladnak rajta
• Különböző számú ág és különböző típusú kapcsolat az SCM izommal
• Lehetséges kapcsolat a koponyán belül az arcideggel (CN VII), ami a CN VII részvételét okozza az SCM beidegzésében
• Hozzájárulás a gerincszakaszhoz a nyaki plexusból, a nyak bonyolult ideghálózatából, amely magában foglalja a második és a harmadik nyaki csigolya ideggyökereiből származó szálakat (C2 és C3)

Funkció

A kiegészítő ideg pusztán motoros ideg, ami azt jelenti, hogy mozgást biztosít, de nem érzetet.

Koponyatáj

A vagus idegen keresztül a kiegészítő ideg koponya része mozgást nyújt a lágy szájpadlás, a garat és a gége egyes izmainak. A fej és a torok azon struktúrái részt vesznek az evésben, a beszédben és a légzésben.

A puha szájpadlás éppen a száj teteje mögött van. Felemelkedik, hogy lezárja a légutat, és elzárja az orrjáratokat, ha lenyeli vagy szívja. Vákuumot is létrehoz a szájüregben (a szájban), amely megakadályozza az ételt a légutakban.

A garat egy kúp alakú üreg az orr és a száj mögött. Összeköti orr- és szájüregét a nyelőcsővel. Izmai összehúzódnak:

• Segítsen az ételt a nyelőcsőbe tolni
• Ha lenyeli, emelje fel a garat falát
• Tartsa távol a levegő lenyelésétől

A gége, vagy hangdoboz, tartja a hangszalagokat. Ez egy csőszerű szerkezet, amely a légcsőhöz (szélcső) kapcsolódik. Amikor lélegzik, a levegő áthalad a gégén, mielőtt elérné a tüdőt.

Bár legismertebb, hogy hangot ad neked, a gége megakadályozza az étel és más idegen tárgyak bejutását az alsó légúti traktusba.

Gerinc régió

A kiegészítő ideg gerinc része szintén beidegzi a fontos izmokat. Funkcionális SCM és trapéz nélkül a felsőtest mozgása erősen korlátozott lenne.

A sternocleidomastoid izom elengedhetetlen a nyak mozgásához. Mivel két különböző ponthoz kapcsolódik (szegycsont és kulcscsont), többféle mozgást képes előállítani:

• Amikor az SCM egyik része összehúzódik, ugyanarra az oldalra dönt. (Például a nyak bal oldalán lévő izom a bal váll felé mozdítja a fejét.)
• Amikor a másik része összehúzódik, az ellentétes oldalra fordítja a fejét (a bal oldali izom jobbra fordítja a fejét), és kissé felfelé fordítja az arcát.
• Amikor mindkét rész összehúzódik, hátrafelé döntheti a fejét a gerinc felé, vagy leeresztheti az állát a szegycsont felé.
• Amikor a bal és a jobb SCM egyaránt összehúzódik (kétoldalú összehúzódás), akkor előre hajtja a fejét.

Az SCM a légzésben is szerepet játszik. Amikor belélegzik, a kétoldalú összehúzódás megemeli a mellét és a kulcscsontok területét, amely a test közepéhez van legközelebb.

Az SCM anatómiája

A trapézizom számos funkciót lát el, amelyek többnyire a nyak és a váll mozgatásával foglalkoznak.Elsődleges feladata a lapocka (lapocka) stabilizálása és mozgatása; Ez azonban rendkívül nagy izom, és a lapocka többféle mozgást igényel.

A mozgás típusa attól függ, hogy az izom melyik részét veszi részt:

• Az izom felső része felemeli és elforgatja a lapockát, és kinyújtja a nyakat
• A trapéz középső része a lapockát befelé, közelebb húzza a testhez
• Az alsó rész mind a lapockát leengedi, mind pedig a felső részt felfelé forgatással segíti

Ezenkívül a trapéz:

• Segít fenntartani a függőleges testtartást
• Részt vesz a fej elfordításában és billentésében
• A deltoid izommal működik együtt, hogy lehetővé tegye egy tárgy dobását

A Trapezius anatómiája

Társított feltételek

Számos fontos szerepe miatt a kiegészítő ideggel kapcsolatos probléma számos funkciót érinthet. A konkrét eredmény a kár helyétől függ. Az ideg gerinc (külső) részének útja különösen hajlamos a sérülésekre.

A kiegészítő ideg diszfunkciójának egyes okai a következők:

• Olyan betegségek, amelyek szabálytalanságokat okoznak a foramen magnum és / vagy a jugularis foramenben, amelyek az idegek összenyomódását eredményezhetik, amikor az ezeken a tereken halad.
• A közeli artériákban fellépő aneurizmák miatt bekövetkezett vérveszteség károsodása
• Az ideget összenyomó csonttörés
• Az idegműködést általában károsító betegségek
• A régió műtéte által hátrahagyott elváltozások

A kiegészítő ideg károsodásának tünetei a következők:

• A beidegzett izmok gyengesége, pazarlása és funkcióvesztése
• Az izom részleges bénulása, amely mozgáskorlátozást eredményez
• Neuropathia (idegfájdalom)
• Feszültség fejfájás (a trapézben lévő görcs miatt)

Rehabilitáció

A kiegészítő ideggel kapcsolatos problémák kezelése és kezelése azon alapul, hogy mi okozza a diszfunkciót.

Maga az ideg közvetlen károsodása esetén a kezelés magában foglalhatja a fizikoterápiát (elektrostimulációs és erőgyakorlatok), az oszteopátiás megközelítést a hegesedés vagy az idegátvitel miatt károsodott szövetek mozgásának javítására.

Idegátvitel

Idegátvitel során az egyik ideg vagy ideg egy része eltávolításra kerül és a sérült ideg helyére kerül.A kiegészítő ideggel kapcsolatos bizonyos problémák így orvosolhatók. Ezzel szemben a kiegészítő ideg egyes részeit néha más idegek helyrehozására használják.

Ha a kiegészítő ideg koponya része megbénul, akkor helyét az axilláris ideg részei adhatják a brachialis plexusban.

A kiegészítő ideget gyakran használják az idegátvitel során, hogy helyreállítsák a funkciót más területekre, amikor az idegeik már nem működnek megfelelően. Általában:

• Cserélje ki a nyaki plexus egyéb idegeit, beleértve a radiális, suprascapularis, musculocutanus és axilláris idegeket.
• Cserélje ki a frrenikus ideget a quadriplegia (mind a négy végtag bénulása) esetén.