Tartalom
- Új h3 szükséges
- Szerencsétlen anatómia
- A BPH kezelési lehetőségei
- A Rezum rendszer a BPH számára
- Mit lehet tudni a Rezum rendszer eredményeiről?
- Kezelés
- A kezeletlen BPH szövődményei
Új h3 szükséges
A 60 évnél idősebb férfiak több mint fele éjszaka többször is felkel az ágyból vizelni (nocturia) .Sok sokak számára ez a probléma a megnagyobbodott prosztata. Bár a megnagyobbodott prosztata mirigyet a prosztatarák okozhatja, gyakran ennek oka egy nem rákos állapot, az úgynevezett jóindulatú prosztata hipertrófia (BPH).
A vizeletáramlás javítható a prosztata műtéti eltávolításával. De ez a módszer nem teljesen kockázatmentes; bizonyos fokú inkontinencia vagy impotencia normális.Az egyéb kezelések (az alábbiakban tárgyaljuk) magukban foglalják a gyógyszereket, valamint a minimálisan invazív műtéti eljárásokat. Mivel a BPH nem veszélyes állapot, sok férfi inkább a csendben szenvedést választja.
Az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság (FDA) jóváhagyta a Rezūm rendszert, amely egy teljesen új, biztonságosabb megközelítést alkalmaz a BPH kezelésében. Az egyszerű, ötperces irodai eljárás helyreállítja a megfelelő vizeletáramlást, alacsony mellékhatások kockázatával. Ezáltal ez az eljárás több millió férfi életminőségét javíthatja.
Szerencsétlen anatómia
A húgyhólyagot kiürítő húgycső - közvetlenül a dió méretű prosztata mirigyen halad át. A prosztata szövetei nőnek a férfiak öregedésével, ami megnöveli a mirigyet és megszorítja a húgycsövet, mint egy öv, amelyet fokozatosan megfeszítenek a derék körül. Ez egyre nehezebbé teszi a hólyag teljes egyszeri ürítését. A vizelési inger ellenére az egyszerre csepegtető víz válik normává. Míg a tünetek általában meglehetősen klasszikusak, orvosa teszteket javasol a BPH diagnosztizálására a kezelés megkezdése előtt.
A BPH kezelési lehetőségei
Annak érdekében, hogy megértsük a lehetséges előnyöket és kockázatokat, és összehasonlítsuk a BPH kezelésének lehetőségeit (beleértve a Rezūm rendszert is), hasznos megvitatni a rendelkezésre álló különböző lehetőségeket.
Sebészet
A prosztata mirigy eltávolítására irányuló műtétet, amelyet a prosztata transzuretrális reszekciójának vagy TURP-nek neveznek, általános érzéstelenítésben végeznek. A húgycsőbe műszert helyeznek, és eltávolítják a prosztata húgycsövet körülvevő részét. A mellékhatások közé tartoznak az érzéstelenítéssel, valamint az impotenciával és az inkontinenciával kapcsolatosak.
Gyógyszerek
A BPH-nak két különböző kategóriája van:
- A Proscar (finaszterid) és az Avodart (dutaszterid) a prosztata mirigy növekedését okozó hormon blokkolásával működik.
- Az alfa-blokkolók a simaizom ellazításával működnek a prosztatában, így kevesebb nyomás nehezedik a húgycsőre. Ilyen például a Hytrin (terazozin), a Cardura (doxazozin), az Uroxatral (alfuzozin) és a Flomax (tamsulozin).
Minimálisan invazív eljárások
A minimálisan invazív eljárások kevésbé invazívak, mint a hagyományos műtétek, de néha nagyon hatékonyak lehetnek. A lehetőségek a következők:
- TUNA: Transzurethralis tűeltávolítás
- TUMT: Transurethral mikrohullámú hőterápia
A Rezūm rendszert szintén minimálisan invazív eljárásnak tekintik.
Alternatív gyógyászat lehetőségei
Jelenleg nincs jó bizonyíték arra, hogy a BPH gyógynövényes kezelései, például a fűrészpálma hatékonyak.
A Rezum rendszer a BPH számára
A műtét alternatívájaként a Rezūm System gőzt használ a sejtek elpusztítására. Így működik:
- A lidokaint a prosztatához vezető idegek zsibbadására injektálják.
- Ezután a lidokain gélt injektálják a húgycsőbe, hogy az urológus egy speciálisan tervezett cisztoszkópot a húgycsövön keresztül a prosztatába juttasson. (Nincs szükség általános vagy spinális érzéstelenítésre, és az eljárás nem fájdalmas.)
- Az urológus négy-10 zónát választ ki a prosztatán, és mindegyikbe apró mennyiségű gőzt fecskendez. A gőz megöli a szövetet, amelyet a test egyszerűen felszív, Minden injekció kilenc másodpercet vesz igénybe, és az eljárás kevesebb, mint öt perc alatt véget ér.
Várakozás és figyelés
A férfiak vizeletkatéterrel lépnek ki az irodából, amelyet három napig a helyén hagynak, hogy ellensúlyozzák a duzzanatot. Utána normális, hogy egy ideig sürgető érzés és vizelés gyakorisága tapasztalható. A fejlesztés nem azonnali. A vizeletáramlás némi javulása azonban általában körülbelül három hét alatt tapasztalható, a drámai javulás három hónapig tart.
Mit lehet tudni a Rezum rendszer eredményeiről?
Mivel a Rezūm rendszer meglehetősen új, az orvosok tapasztalatai korlátozottak. A klinikai vizsgálatok során az eljárást bizonyos méretű prosztatával rendelkező férfiaknál alkalmazták. Azt, hogy a technika milyen jól működik nagyobb prosztatákban, most tesztelik.
Az eljárás során nem számoltak be nagyobb orvosi szövődményekről. Mivel a gőz hője a prosztatában marad, az ejakuláció vagy az erekció képessége nem változik. És mivel a kezelés nem károsítja a vizelet záróizomzatot, az inkontinencia kockázata nagyon alacsony.
A Rezūm rendszer hosszú távú eredményei még nem állnak rendelkezésre. Még mindig nem tudni, hogy szükség lesz-e második kezelésre a jövőben, és ha igen, meddig a jövőbe. A poszt-klinikai vizsgálati eredmények kiértékelése jelenleg folyamatban van azzal a reménnyel, hogy ezekre a kérdésekre hamarosan válaszolhatok.
Kezelés
Miután az FDA jóváhagyta a Rezūm rendszert, az eljárást kidolgozó vállalat megengedte, hogy a klinikai vizsgálatokban részt vevő egyes orvosi központok, köztük a Clevelandi Klinika, felajánlhassák azt a betegek számára. A Clevelandi Klinika 2016 februárjában kezdte el alkalmazni a kezelést, és elégedett volt az eredményekkel, sőt országszerte megtanította a kollégákat az eljárás végrehajtására.
A Rezūm-rendszer a gyakrabban jelentkező betegbarátabb kezelések korszakát nyitotta meg. Szerencsére még csak a kezdet. Most beíratjuk a betegeket a BPH kezelésére szolgáló három különböző rendszer klinikai vizsgálatába, amelyek mindegyike kevesebb mellékhatást okozhat.
A kezeletlen BPH szövődményei
Utolsó megjegyzésként fontos beszélni a kezeletlen BPH lehetséges szövődményeiről. Természetesen a BPH tünetei befolyásolhatják életminőségét. Emellett azonban a kezeletlen BPH a következőket eredményezheti:
- Hólyagfertőzések
- Hólyagkövek
- Vesekárosodás (ha a vizelet áramlása akadályozott, így az a veséjébe támaszkodik)
- A vizeletképtelenség egyáltalán (hólyagkivezetés elzáródása) rendkívül fájdalmas mellett vészhelyzet.
Egy szó Verywellből
A BPH jelentős probléma az 51 és 60 év közötti férfiak 50% -ának, míg a 80 év feletti férfiak 90% -ának az állapota. A kényelmetlenség és az életmódra gyakorolt negatív hatás mellett a BPH más szövődmények. A múltban az invazív sebészeti beavatkozás (TURP) volt az egyetlen rendelkezésre álló kezelés, amely sok férfit arra késztetett, hogy csendben válasszák a szenvedést. A Rezūm rendszer új és biztonságos alternatívát ad a jelenleg rendelkezésre álló eljárásokhoz és gyógyszerekhez.