Tartalom
- Okoz
- Tünetek
- Vizsgák és tesztek
- Kezelés
- Outlook (előrejelzés)
- Lehetséges komplikációk
- Mikor forduljon orvoshoz
- Megelőzés
- Alternatív nevek
- Irodalom
- Felülvizsgálati dátum 11/2/2018
Az akut flaccid myelitis egy ritka betegség, amely az idegrendszert érinti. A gerincvelő szürke anyagának gyulladása izomgyengeséghez és bénuláshoz vezet.
Az akut flaccid myelitis-et (AFM) általában vírusfertőzés okozza. Bár az AFM ritka, 2014 óta az AFM esetében enyhe növekedés következett be. A legtöbb új eset gyermeknél vagy fiatal felnőttnél fordult elő.
Okoz
Az AFM általában hideg, láz vagy gyomor-bélrendszeri betegség után fordul elő.
Az AFM okai lehetnek a különböző vírusok. Ezek tartalmazzák:
- Enterovírusok (poliovírus és nem poliovírus)
- Nyugat-nílusi vírus és hasonló vírusok, mint például a japán encephalitis vírus és a Saint Louis encephalitis vírus
- Az adenovírusok
Nem világos, hogy miért indukálnak bizonyos vírusok az AFM-et, vagy miért alakítják ki az emberek bizonyos állapotát és mások nem.
A környezeti toxinok is okozhatnak AFM-et. Sok esetben soha nem találunk okot.
Tünetek
Láz vagy légzőszervi betegség gyakran jelen van a gyengeség és egyéb tünetek megkezdése előtt.
Az AFM tünetei gyakran hirtelen izomgyengeséggel és reflexek elvesztésével kezdődnek egy karban vagy lábban. A tünetek néhány óra és nap között gyorsan fejlődhetnek. Egyéb tünetek lehetnek:
- Arc-droop vagy gyengeség
- A szemhéjak szétterjedtek
- A szemek mozgásának nehézsége
- Elmosódott beszéd vagy nyelési nehézség
Vannak, akiknek:
- Merevség a nyakban
- Fájdalom a karokban vagy a lábakban
- A vizelet nem képes
Súlyos tünetek a következők:
- Légzési elégtelenség, ha a légzésben résztvevő izmok gyengék
- Súlyos idegrendszeri problémák, amelyek halálhoz vezethetnek
Vizsgák és tesztek
Az Ön egészségügyi szolgáltatója elveszi az orvosi előzményeket és a vakcinázási előzményeket, hogy tudja, hogy naprakész-e a polio vakcináival. A poliovírusnak kitett, nem vakcinázott egyéneknél nagyobb az akut flaccid myelitis kockázata. Előfordulhat, hogy szolgáltatója tudni fogja, hogy az elmúlt 4 héten belül:
- utazott
- Hideg vagy influenza vagy gyomorhiba volt
- Láza 100 ° F (38 ° C) vagy annál magasabb
A szolgáltató fizikai vizsgát végez. Az elvégzendő tesztek a következők:
- Az agy gerincének és MRI-jének MRI-je a szürke anyag sérüléseinek megtekintéséhez
- Idegvezetési sebesség teszt
- Elektromográfia (EMG)
- A cerebrospinális folyadék (CSF) elemzése annak ellenőrzésére, hogy a fehérvérsejtek emelkedtek-e
Az Ön szolgáltatója széklet-, vér- és nyálmintákat is tesztelhet.
Kezelés
Az AFM esetében nincs külön kezelés. Az idegek és az idegrendszer (neurológus) rendellenességeihez tartozó orvoshoz fordulhat. Az orvos valószínűleg kezelni fogja a tüneteit.
Számos gyógyszert és kezelést alkalmaztak, amelyek az immunrendszeren dolgoznak, de nem találtak segítséget.
Az izomfunkció helyreállításához fizikai terápia szükséges.
Outlook (előrejelzés)
Az AFM hosszú távú kilátásai nem ismertek.
Lehetséges komplikációk
Az AFM szövődményei:
- Izomgyengeség és bénulás
- A végtag funkció elvesztése
Mikor forduljon orvoshoz
Ha Ön vagy gyermeke:
- A karok vagy lábak hirtelen gyengesége vagy a fej vagy az arc mozgásának nehézsége
- Az AFM bármely más tünete
Megelőzés
Nincs egyértelmű módja az AFM megakadályozásának. Polio vakcina alkalmazása csökkentheti az AFM kockázatát a poliovírussal kapcsolatban.
A vírusfertőzés elkerülése érdekében tegye a következőket:
- Gyakran mosson kezet szappannal és vízzel, különösen étkezés előtt.
- Kerülje a szoros kapcsolatot a vírusfertőzéssel küzdő emberekkel.
- A szúnyogriasztók használata szabadban, amikor megakadályozza a szúnyogcsípéseket.
Ha többet szeretne megtudni, és frissítéseket szeretne kapni, látogasson el a CDC weboldalra az akut flaccid myelitisről: www.cdc.gov/acute-flaccid-myelitis/index.html.
Alternatív nevek
Akut flaccid myelitis; AFM; Polio-szerű szindróma; Akut flaccid paralízis; Akut flaccid paralízis elülső myelitisgel; Elülső myelitis; Enterovírus D68; Enterovírus A71
Irodalom
Betegség-ellenőrzési és megelőzési központok. Akut flaccid myelitis. www.cdc.gov/acute-flaccid-myelitis/index.html. Frissítve: 2018. október 22., 2018. október 30.
Genetikai és ritka betegségek információs központjának honlapja. Akut flaccid myelitis. Amerikai Egészségügyi és Emberi Szolgálati Minisztérium. Nemzeti Egészségügyi Intézet. rarediseases.info.nih.gov/diseases/13142/acute-flaccid-myelitis. Frissítve: 2018. október 9., 2018. október 30.
Messacar K, Modlin JF, Abzug MJ. Enterovírusok és parechovírusok. In: Long SS, Prober CG, Fischer M szerk. A gyermekgyógyászati fertőző betegségek elvei és gyakorlata. 5. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 236. fejezet.
Messacar K, Schreiner TL, Van Haren K, et al. Akut flaccid myelitis: Az amerikai esetek 2012-2015. Ann Neurol. 2016-ra 80 (3): 326-338. PMID: 27422805 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27422805.
Strober JB, Glaser CA. Parainektív és posztinfektív neurológiai szindrómák. In: Long SS, Prober CG, Fischer M szerk. A gyermekgyógyászati fertőző betegségek elvei és gyakorlata. 5. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 45. fejezet.
Felülvizsgálati dátum 11/2/2018
Aktualizálta: Jatin M. Vyas, MD, PhD, Orvostudományi docens, Harvard Orvosi Iskola; Orvostudományi asszisztens, fertőző betegségek osztálya, Orvostudományi Tanszék, Massachusetts Általános Kórház, Boston, MA. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.