Tartalom
- Leírás
- Miért végezzük el az eljárást
- kockázatok
- Az eljárás előtt
- Az eljárás után
- Outlook (előrejelzés)
- Alternatív nevek
- Irodalom
- Felülvizsgálat dátuma: 2017.03.28
Az ureterek azok a csövek, amelyek vizeletet szállítanak a veséből a húgyhólyagba. Az ureterális reimplantáció műtét, hogy megváltoztassa a csövek helyzetét, ahol belépnek a hólyag falába.
Leírás
Ez az eljárás megváltoztatja a húgyhólyag csatlakozását a húgyhólyaghoz.
A műtét a kórházban történik, miközben gyermeke alszik és fájdalommentes. A műtét 2-3 órát vesz igénybe.
A műtét során a sebész:
- Vegye le a húgyhólyagot a húgyhólyagból.
- Hozzon létre egy új alagutat a húgyhólyagfal és az izom között a húgyhólyagban.
- Helyezze az urétert az új alagútba.
- Dugja be a húgyhólyagot és zárja be a húgyhólyagot.
- Szükség esetén ezt a másik ureterre kell elvégezni.
- Zárja be a gyermek hasában készült vágásokat öltésekkel vagy tűkkel.
A műtét háromféleképpen végezhető el. Az alkalmazott módszer függ a gyermek állapotától és arról, hogy a húgycsöveket hogyan kell újra a húgyhólyaghoz csatlakoztatni.
- Nyitott műtét során az orvos az alsó hasában egy kis metszést hajt végre izom és zsír révén.
- A laparoszkópos műtét során az orvos a beavatkozást egy kamerával és kis sebészeti szerszámmal végzi a hasban lévő 3 vagy 4 kis vágással.
- A robotikus műtét hasonló a laparoszkópos műtéthez, kivéve, hogy a műszereket egy robot tartja helyben. A sebész irányítja a robotot.
Az Ön gyermekét a műtét után 1-2 nappal ki kell tölteni.
Miért végezzük el az eljárást
A műtétet úgy végezzük, hogy megakadályozzuk, hogy a vizelet a hólyagból a vesékbe áramoljon vissza. Ezt refluxnak nevezik, és ismétlődő húgyúti fertőzést okozhat, és károsíthatja a veséket.
Ez a fajta műtét a vizelési rendszer születési rendellenessége miatt gyakori a reflux esetén. Az idősebb gyermekeknél a sérülések vagy betegségek miatt visszafolyásgátló kezelésre kerülhet sor.
kockázatok
A műtéthez kapcsolódó kockázatok:
- Vérrögök a lábakban, amelyek a tüdőbe juthatnak
- Légzési gondok
- Fertőzés, beleértve a sebészeti sebet, tüdőt (tüdőgyulladást), hólyagot vagy vesét
- Vérveszteség
- A gyógyszerekre adott reakciók
Az eljárás kockázatai:
- A vizelet kifolyik a hólyag körüli térbe
- Vér a vizeletben
- Vese fertőzés
- Húgyhólyag-görcsök
- Az ureterek elzáródása
- Lehet, hogy nem oldja meg a problémát
A hosszú távú kockázatok a következők:
- A vizelet tartós visszaáramlása a vesékbe
- Húgyúti fisztula
Az eljárás előtt
A gyermek életkora alapján speciális étkezési és ivási utasításokat kap. A gyermek orvosa javasolhatja, hogy:
- Ne adjon gyermekének szilárd ételeket vagy nem tiszta folyadékokat, mint például tej és narancslé a műtét előtti éjfél előtt.
- A műtét előtt legfeljebb 2 óráig adjon tiszta folyadékokat, mint például az almalé.
- A szoptatás 4 órával a műtét előtt. A formulával táplált csecsemők a műtét előtt 6 órát táplálhatnak.
- A műtét előtt 2 órát ne adjon gyermekének semmit.
- Csak a kezelőorvosa által ajánlott gyógyszereket adja.
Az eljárás után
A műtét után gyermeke folyadékot kap a vénában (IV). Ezzel együtt gyermeke is kaphat gyógyszert a fájdalom enyhítésére és a nyugalmi hólyag görcsökre.
A gyermeknek van egy katétere, egy olyan cső, amely a gyermek húgyhólyagjából jön, hogy kiürítse a vizeletet. Lehet, hogy a gyermek hasában is leeresztik a folyadékot a műtét után. Ezek eltávolíthatók, mielőtt gyermeke lemerülne. Ha nem, az orvos elmondja, hogyan kell gondoskodni róluk, és mikor térjen vissza, hogy eltávolítsa őket.
Amikor gyermeke az érzéstelenítésből jön ki, a gyermek sírni, ideges vagy zavaros, és rosszullét vagy hányást okozhat. Ezek a reakciók normálisak és idővel eltűnnek.
Gyermekének 1-2 napig kell maradnia a kórházban, attól függően, hogy milyen típusú műtét volt a gyermeke.
Outlook (előrejelzés)
A műtét sikeres a legtöbb gyermeknél.
Alternatív nevek
Ureteroneocystostomia - gyermekek; Ureteralis reimplant sebészet - gyermekek; Ureteralis reimplant; Reflux gyermekeknél - ureteralis reimplantáció
Irodalom
JS Elder. Vesicoureterális reflux. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, szerk. Nelson tankönyv a Pedriatikáról. 20. szerk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 539. fejezet.
Khoury AE, Bägli DJ. Vesicoureterális reflux. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, szerk. Campbell-Walsh Urológia. 11. ed. Philadelphia, PA; Elsevier; 2016: 137. fejezet.
Monitto CL. Ureteralis reimplantáció. In: Fleisher LA, Roizen MF, szerk. Az érzéstelenítés gyakorlatának lényege. 3. szerk. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2011: 560.
Richstone L, Scherr DS. Robotikus és laparoszkópos műtét. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, szerk. Campbell-Walsh Urológia. 11. ed. Philadelphia, PA; Elsevier; 2016: 96. fejezet.
Felülvizsgálat dátuma: 2017.03.28
Frissítette: Jennifer Sobol, DO, urológus a Michigan Urológiai Intézetén, West Bloomfield, MI. A VeriMed Egészségügyi Hálózat által nyújtott felülvizsgálat. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.