Tartalom
- Leírás
- Miért végezzük el az eljárást
- kockázatok
- Az eljárás előtt
- Az eljárás után
- Outlook (előrejelzés)
- Alternatív nevek
- Irodalom
- Felülvizsgálat dátuma 2016.05.12
A radiojód-terápia radioaktív jódot használ a pajzsmirigy sejtek zsugorítására vagy megölésére. A pajzsmirigy bizonyos betegségeinek kezelésére szolgál.
Leírás
A pajzsmirigy egy pillangó alakú mirigy, amely az alsó nyak elején található. Olyan hormonokat termel, amelyek segítik a szervezetet az anyagcsere szabályozásában.
A pajzsmirigy elnyeli a szervezetbe belépő jód nagy részét. Jód szükséges ahhoz, hogy megfelelően működjön.
A radiojódot különböző pajzsmirigy-betegségek kezelésére használják. A nukleáris orvostudományi orvosok adják. A radiojód adagjától függően előfordulhat, hogy nem kell a kórházban maradnia ehhez az eljáráshoz. Ugyanazon a napon hazajehetsz. Nagyobb dózisok esetén a kórházban egy speciális szobában kell maradnia, és a vizeletét ellenőrizni kell a radioaktív jód kiválasztásakor.
- A radiojódot kapszulák (tabletták) vagy folyadék formájában kell lenyelni.
- A pajzsmirigy a radioaktív jód nagy részét elnyeli.
- A kezelés során a szolgáltató megvizsgálja, hogy a jód felszívódása milyen-e.
- A sugárzás meg fogja ölni a pajzsmirigyet és a pajzsmirigy sejteket.
A legtöbb más sejt nem érdekli a jód felvételét, így a kezelés nagyon biztonságos. A nagyon nagy dózisok néha csökkenthetik a nyál (nyál) termelését, vagy károsíthatják a vastagbél vagy a csontvelőt.
Miért végezzük el az eljárást
A radiojód-terápiát hyperthyreosis és pajzsmirigyrák kezelésére használják.
A hyperthyreosis akkor fordul elő, ha a pajzsmirigy túlzott pajzsmirigyhormonokat termel. Ez az eljárás kezeli a hyperthyreosisot a túlműködő pajzsmirigy sejtek elpusztításával vagy a megnagyobbodott pajzsmirigy zsugorodásával. Ez megakadályozza, hogy a pajzsmirigy túl sok pajzsmirigyhormonot termeljen. Ez a kezelés gyakran hypothyreosishoz vezet, melyet pajzsmirigyhormon-kiegészítéssel kell kezelni.
A radioaktív jód a rákot a műtét utáni pajzsmirigy rákos sejtek meggyilkolásával kezeli a pajzsmirigy eltávolítására. Ezt a kezelést a műtét után 3–6 héttel a pajzsmirigy eltávolításához kaphatja. A szervezet más részeire terjedő ráksejteket is megöli.
Számos pajzsmirigy-szakértő úgy véli, hogy a pajzsmirigyrákos betegeknél a kezelés túlzott mértékű volt, és ez nagyon alacsony az ismétlődés kockázatával. Beszéljen orvosával a kezeléssel kapcsolatos kockázatokról és előnyökről.
kockázatok
A radiojódkezelés kockázatai:
- Alacsony spermaszám és a meddőség férfiaknál a kezelés után 2 évig
- Szabálytalan időszakok nőknél egy évig
- A leukémia enyhe kockázata a jövőben
- Nagyon alacsony vagy hiányzik a pajzsmirigyhormon szintje
Rövid ideig tartó mellékhatások:
- Nyakérzékenység és duzzanat
- A nyálmirigyek duzzanata (ahol nyál keletkezik)
- Száraz száj
- Íze változik
- Száraz szem
A nőknek nem szabad terhes vagy szoptatni a kezelés időpontjában, és a kezelés után 6–12 hónapig nem szabad teherbe esniük. A férfiaknak legalább 6 hónappal a kezelés után kerülniük kell a fogamzásgátlást.
A Graves-betegségben szenvedő embereknél, akiknek szembetegségei vannak, a radiojódkezelés súlyosbíthatja a szem problémáit. Ez a kockázat magasabb a súlyosabb szembetegségben szenvedő betegeknél a kezelés előtt és a dohányosokban.
Az eljárás előtt
Lehet, hogy teszteket végez a pajzsmirigyhormon-szint ellenőrzése előtt a kezelés előtt.
Megkérhetik, hogy hagyja abba a pajzsmirigyhormon-gyógyszer szedését az eljárás előtt.
Az eljárás megkezdése előtt legalább egy héttel meg kell állítani a pajzsmirigy-elnyomó gyógyszerek (propil-tiouracil, metimazol) megállítását.
Az eljárás előtt 2-3 hétig lehet alacsony jódtartalmú étrendbe helyezni. Kerülnie kell:
- A jódozott sót tartalmazó élelmiszerek
- Tejtermékek, tojás
- Tenger gyümölcsei és hínár
- Szójabab vagy szójatartalmú termékek
- Piros festékkel színezett élelmiszerek
Ön pajzsmirigy-stimuláló hormon injekciókat kaphat, hogy növelje a pajzsmirigy sejtek által a jód felvételét.
A pajzsmirigyrák kezelésére adott eljárás előtt:
- Lehet, hogy van egy testvizsgálata, hogy ellenőrizze, hogy fennmaradt-e rákos sejtek, amelyeket el kell pusztítani. Az Ön szolgáltatója egy kis adag radiojódot fog neked lenyelni.
- Az eljárás során a hányinger és hányás megelőzésére szolgáló gyógyszert kaphat.
Az eljárás után
A szájszárazságot segítheti a rágógumi vagy a kemény cukorka szopás. Az egészségügyi szolgáltató javasolhatja, hogy kontaktlencséket ne viseljen napokig vagy hetekig.
Lehet, hogy a radiojódidózis beadása után a test megvizsgálja a maradék pajzsmirigyrák-sejteket.
A szervezet átadja a radioaktív jódot a vizeletben és a nyálban.
A terápia után másoknak való kitettség megelőzése érdekében a szolgáltató megkéri Önt, hogy bizonyos tevékenységeket elkerüljen. Kérdezze meg a szolgáltatótól, hogy mennyi ideig kell elkerülni ezeket a tevékenységeket - bizonyos esetekben az adott adagtól függ.
A kezelés után körülbelül 3 napig:
- Korlátozza az időt nyilvános helyeken
- Nem utazik repülőgéppel vagy tömegközlekedéssel (a sugárzást észlelő gépeket a repülőtereken vagy a határátkelőhelyeken több napig is elkezdheti a kezelés után)
- Igyon sok folyadékot
- Nem készít ételeket másoknak
- Nem osztja meg az eszközöket másokkal
- Üljön le a vizelet után, és a használat után 2-3-szor öblítse le a WC-t
Körülbelül 5 vagy több nappal a kezelés után:
- Maradjon legalább 6 méterre a kisgyermekektől és a terhes nőktől
- Nem tér vissza a munkába
- Aludjon el egy külön ágyban a partnerétől (legfeljebb 11 napig)
A terhes partnertől és gyermekektől vagy csecsemőktől külön ágyban kell aludnia 6-23 napig, attól függően, hogy a radiojód adagja mennyi.
Valószínűleg 6–12 hónaponként vérvizsgálatot kell végezni, hogy ellenőrizze a pajzsmirigy hormonszintjét. Szükség lehet más nyomonkövetési tesztekre is.
A legtöbb embernek meg kell adnia a pajzsmirigyhormon-kiegészítő tablettákat az életük hátralévő részében. Ez helyettesíti a pajzsmirigy által általában előállított hormonot.
Outlook (előrejelzés)
A mellékhatások rövid ideig tartanak, és az idő múlásával eltűnnek.
Alternatív nevek
Radioaktív jódterápia; Hyperthyreosis - radiojód; Pajzsmirigy rák - radiojód; Papilláris karcinóma - radiojód; Follikuláris karcinóma - radiojód
Irodalom
American Cancer Society. Radioaktív jód (radiojód) terápia a pajzsmirigyrákra. Cancer.org webhely. Frissítve 2016. április 15. www.cancer.org/cancer/thyroidcancer/detailedguide/thyroid-cancer-kezelő-radioaktív-jód. Hozzáférés dátuma 2016. július 15.
Ferri FF. Hyperthyreosis. In: Ferri FF ed. Ferri klinikai tanácsadója 2017. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 644-645.
Kaplan EL, Angelos P, James BC, Nagar S, Grogan RH. A pajzsmirigy sebészete. In: Jameson JL, Groot LJD, Kretser DM és munkatársai, eds. Endokrinológia: felnőtt és gyermek. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 96. fejezet.
Lai SY, Mandel SJ, Weber RS. A pajzsmirigy neoplazmák kezelése. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V. és munkatársai, eds. Cummings Otolaryngology. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: 123. fejezet.
Schneider DF, Mazeh H, Lubner SJ, Jaume JC, Chen H. Endokrin rendszer rák. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE. Abeloff klinikai onkológiája. 5. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2014: 71. fejezet.
Felülvizsgálat dátuma 2016.05.12
Aktualizálta: Brent Wisse, MD, Orvostudományi docens, Metabolizmus, Endokrinológia és Táplálkozás Osztály, Washingtoni Egyetem Orvostudományi Iskola, Seattle, WA. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.