Tartalom
- Okoz
- Tünetek
- Vizsgák és tesztek
- Kezelés
- Outlook (előrejelzés)
- Mikor forduljon orvoshoz
- Alternatív nevek
- képek
- Irodalom
- Felülvizsgálat dátuma: 19/22
Az osteomyelitis baktériumok vagy más baktériumok által okozott csontfertőzés.
Okoz
A csontfertőzést leggyakrabban baktériumok okozzák. A gombák vagy más baktériumok is okozhatják. Gyermekeknél a leggyakrabban a karok vagy a lábak hosszú csontjai szerepelnek.
Ha a gyermeknek oszteomielitise van:
- A baktériumok vagy más baktériumok terjedhetnek a csontra a csont melletti fertőzött bőrből, izmokból vagy inakból. Ez bőrfájdalom alatt fordulhat elő.
- A fertőzés a test egy másik részén kezdődhet, és átterjedhet a vérben a csontra.
- A fertőzést a bőr és a csont törése okozta sérülés okozhatja (nyitott törés). A baktériumok bejuthatnak a bőrbe és megfertőzhetik a csontot.
- A fertőzés a csontműtét után is megkezdődhet. Ez nagyobb valószínűséggel, ha a műtét sérülés után történik, vagy ha fémrudak vagy lemezek kerülnek a csontba.
Egyéb kockázati tényezők:
- Koraszülés vagy szülési szövődmények az újszülötteknél
- Cukorbetegség
- Rossz vérellátás
- Legutóbbi sérülés
- Sarlósejtes anaemia
- Idegen test okozta fertőzés
- Felfekvés
- Emberi harapások vagy állati harapások
- Gyenge immunrendszer
Tünetek
A csontritkulás tünetei a következők:
- Csontfájdalom
- Túlzott izzadás
- Láz és hidegrázás
- Általános kényelmetlenség, nyugtalanság vagy rossz érzés (rossz közérzet)
- Helyi duzzanat, bőrpír és melegség
- Fájdalom a fertőzés helyén
- A bokák, a lábak és a lábak duzzadása
- A gyaloglás megtagadása (a lábfejek bevonása)
Az osteomyelitisben szenvedő csecsemőknek nem lehet láza vagy más betegség jele. Elkerülhetik a fertőzött végtag mozgását a fájdalom miatt.
Vizsgák és tesztek
Gyermekének egészségügyi szolgáltatója fizikailag megvizsgálja és megkérdezi, milyen tünetekkel jár a gyermeke.
Vizsgálja, hogy a gyermek szolgáltatója rendelhet-e a következőket:
- Vérkultúrák
- Csontbiopszia (a mintát tenyésztjük és mikroszkóp alatt vizsgáljuk)
- Csontvizsgálat
- Csont röntgen
- Teljes vérszám (CBC)
- C-reaktív fehérje (CRP)
- Eritrocita üledékképződési ráta (ESR)
- A csont MRI
- Az érintett csontok területének tűszúrása
Kezelés
A kezelés célja a fertőzés megállítása és a csont és a környező szövetek károsodásának csökkentése.
Antibiotikumokat adnak a fertőzést okozó baktériumok elpusztítására:
- Gyermeke egyszerre több antibiotikumot is kaphat.
- Az antibiotikumokat legalább 4-6 hétig tartják, gyakran otthon egy intravénásán (intravénásan, vénán keresztül).
A halott csontszövet eltávolításához szükség lehet a sebészeti beavatkozásra, ha a gyermeknek nincs fertőzése.
- Ha a fertőzés közelében fémlemezek vannak, lehet, hogy el kell távolítani őket.
- Az eltávolított csontszövet által hagyott nyílt tér csontgraft vagy csomagolóanyaggal tölthető. Ez elősegíti az új csontszövet növekedését.
Ha gyermekét osteomyelitisben kezelték a kórházban, ügyeljen arra, hogy kövesse a szolgáltató utasításait arról, hogyan gondozza gyermekét otthon.
Outlook (előrejelzés)
A kezelés során az akut osteomyelitis eredménye általában jó.
A hosszú távú (krónikus) osteomyelitisben szenvedők számára a kilátások rosszabbak. A tünetek évekig is előfordulhatnak, még műtét esetén is.
Mikor forduljon orvoshoz
Hívja gyermekének szolgáltatóját, ha:
- A gyermek az osteomyelitis tüneteit fejezi ki
- A gyermeknek oszteomielitise van, és a tünetek a kezelés során is folytatódnak
Alternatív nevek
Csontfertőzés - gyermekek; Fertőzés - csontgyermekek
képek
Osteomyelitis
Irodalom
Dabov GD. Osteomyelitis. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, szerk. Campbell operatív ortopédiája. 13. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 21. fejezet.
Kaplan SL. Osteomyelitis. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, szerk. Nelson Gyermekkönyv. 20. szerk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 684. fejezet.
Krogstad P. Osteomyelitis. In: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, szerk. Feigin és Cherry a gyermekgyógyászati fertőző betegségek tankönyve. 8. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 55. fejezet.
Felülvizsgálat dátuma: 19/22
Aktualizálta: Jatin M. Vyas, MD, PhD, Orvostudományi docens, Harvard Orvosi Iskola; Orvostudományi asszisztens, fertőző betegségek osztálya, Orvostudományi Tanszék, Massachusetts Általános Kórház, Boston, MA. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.