A fiúk késleltetett pubertása

Tartalom

• Okoz
• Tünetek
• Vizsgák és tesztek
• Kezelés
• Támogató csoportok
• Outlook (előrejelzés)
• Lehetséges komplikációk
• Mikor forduljon orvoshoz
• Alternatív nevek
• Irodalom
• Felülvizsgálat dátuma: 8/5/2018

A fiúk késleltetett pubertása az, amikor a pubertás nem kezdődik 14 éves korig.

Amikor a pubertás késik, ezek a változások nem fordulnak elő vagy nem haladnak előre. A késői pubertás gyakoribb a fiúknál, mint a lányoknál.

Okoz

A legtöbb esetben a késleltetett pubertás egyszerűen a szokásosnál később kezdődő növekedési változások kérdése, néha késői virágzásnak. Amint a pubertás megkezdődik, normálisan halad. Ezt alkotmányos késleltetett pubertásnak hívják, és családokban fut. Ez a késő érettség leggyakoribb oka.

A késleltetett pubertás akkor is előfordulhat, ha a herék túl kevés hormonot termelnek. Ezt hipogonadizmusnak nevezik.

Ez akkor fordulhat elő, ha a herék sérültek vagy nem fejlődnek, ahogy kell.

Ez akkor is előfordulhat, ha problémát okoz az agy azon részeiben, amelyek a pubertás során részt vesznek.

Bizonyos orvosi állapotok vagy kezelések hipogonadizmushoz vezethetnek:

• Celiac sprue
• Gyulladásos bélbetegség (IBD)
• Alacsony pajzsmirigy
• Diabetes mellitus
• Cisztás fibrózis
• Sarlósejtes anaemia
• Máj- és vesebetegség
• Anorexia (nem gyakori a fiúknál)
• Autoimmun betegségek, mint például a Hashimoto tiroiditis vagy az Addison-kór
• Kemoterápia vagy sugárrák kezelés
• Egy tumor a hipofízisben, a Klinefelter-szindróma, egy genetikai rendellenesség
• A herék hiánya születéskor (anorchia)
• Károsodás vagy trauma a herék torziós elterjedése miatt

Tünetek

A fiúk 9 és 14 év közötti korban kezdik el a pubertást, és 3,5 és 4 év között teljesítik.

A pubertás változásai akkor jelentkeznek, amikor a szervezet nemi hormonokat készít. A következő változások általában a 9 és 14 év közötti fiúkban jelentkeznek:

• A herék és a pénisz nagyobbak
• A haja az arcon, a mellkason, a lábakon, a karokon, más testrészeken és a nemi szervek körül nő
• Magasság és súlynövekedés
• A hang egyre mélyül

Amikor a pubertás késik:

• A herék 1 cm-nél kisebbek 14 évesek
• A pénisz kicsi és éretlen a 13 éves korig
• Nagyon kevés testszőrzet van, vagy csaknem 15 évesen
• A hang továbbra is magas színvonalú
• A test rövid és vékony marad
• A csípő, a medence, a has és a mellek körül zsírlerakódások történhetnek

A késleltetett pubertás stresszt is okozhat a gyermekben.

Vizsgák és tesztek

Gyermekének egészségügyi szolgáltatója családtörténetet fog tudni, hogy megtudja, hogy a családban késik-e a pubertás. A szolgáltató fizikai vizsgát végez. Más vizsgák tartalmazhatnak:

• Vérvizsgálat bizonyos növekedési hormonok, nemi hormonok és pajzsmirigy hormonok szintjének ellenőrzésére
• LH válasz GnRH vérvizsgálatra
• Kromoszóma-analízis vagy más genetikai vizsgálat
• Fej daganatos MRI
• A medence vagy a herék ultrahangja

A kezdeti látogatás során a bal és a csukló röntgenfelvétele a csontkorhatár értékelésére nyerhető, hogy lássa-e a csontok érését. Ha szükséges, idővel megismételhető.

Kezelés

A kezelés a késői pubertás okától függ.

Ha családtörténetében késői pubertás van, gyakran nincs szükség kezelésre. Idővel a pubertás egyedül kezdődik.

Ha a késleltetett pubertás egy betegség, például a pajzsmirigy alulműködése miatt következik be, akkor a kezelése segíthet a serdülőkorban a normális fejlődésnek.

A hormonterápia segíthet a pubertás elkezdésében, ha:

• A pubertás nem fejlődik ki
• A gyermek nagyon elkeseredett a késés miatt

A szolgáltató a tesztoszteron (férfi nemi hormon) injekciót az izomban 4 hetente adja meg. A növekedési változásokat figyelemmel kell kísérni. A szolgáltató a pubertás eléréséig lassan növeli az adagot.

Támogató csoportok

Találhat támogatást, és jobban megértheti gyermekének növekedését:

A MAGIC Alapítvány - www.magicfoundation.org/

Outlook (előrejelzés)

A családban futó késleltetett pubertás maga megoldja magát.

A nemi hormonokkal történő kezelés pubertást vált ki. Hormonok is adhatók, ha szükséges a termékenység javítása érdekében.

Lehetséges komplikációk

A nemi hormonok alacsony szintje:

• Erekciós problémák (impotencia)
• Meddőség
• Alacsony csontsűrűség és törések az élet későbbi szakaszában (csontritkulás)
• Gyengeség

Mikor forduljon orvoshoz

Lépjen kapcsolatba a szolgáltatóval, ha:

• A gyermek lassú növekedési rátát mutat
• A pubertás nem kezdődik 14 éves korig
• A pubertás elkezdődik, de nem halad előre

Alternatív nevek

Késleltetett szexuális fejlődés - fiúk; Pubertális késleltetés - fiúk; Hypogonadism

Irodalom

Allan CA, McLachlan RI. Androgénhiányos betegségek. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM és munkatársai, eds. Endokrinológia: felnőtt és gyermek. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 139. fejezet.

Dickinson KM. Serdülőkorvoslás. In: A Johns Hopkins Kórház; Hughes HK, Kahl LK, szerk. A Johns Hopkins Kórház: A Harriet Lane kézikönyv. 21. szerk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 5. fejezet.

Haddad NG, Eugster EA. Késleltetett pubertás. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM és mtsai. szerk. Endokrinológia: felnőtt és gyermek. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 122. fejezet.

Styne DM, Grumbach MM. A pubertás élettana és rendellenességei. In: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, szerk. Williams Endokrinológiai tankönyv. 13. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 25. fejezet.

Felülvizsgálat dátuma: 8/5/2018

Aktualizálta: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Gyermekgyógyászati ​​Klinikai Professzor, Washingtoni Egyetem Orvostudományi Iskola, Seattle, WA. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.