Tartalom
- Leírás
- Miért végezzük el az eljárást
- Az eljárás előtt
- Az eljárás után
- Outlook (előrejelzés)
- Alternatív nevek
- Irodalom
- Felülvizsgálat dátuma: 2012.09.07
A részleges emlő sugárterápia nagy teljesítményű röntgensugarat használ az emlőráksejtek elpusztítására. Gyorsított részleges mellsugárzásnak (APBI) is nevezik. A külső sugárkezelés standard kezelése 3-6 hétig tart. Az APBI-t csak 1-2 hét alatt lehet megvalósítani. Az APBI a nagy dózisú sugárzást célozza meg azon a területen, ahol az emlőrákot eltávolították. Elkerüli a környező szövetek sugárzását. Három közös megközelítés létezik az APBI számára:
- Külső sugár, a cikk témája
- Brachyterápia (radioaktív források behelyezése a mellbe)
- Intraoperatív sugárzás (sugárzás a műtőben a műtét során)
Leírás
A sugárterápiát rendszerint járóbeteg-ellátással szállítják, kivéve az intraoperatív sugárkezelést.
Két részleges technikát alkalmaznak a részleges mell külső sugárkezelésre:
- Konformális külső sugárzás
- Intenzitás-modulált sugárterápia (IMRT)
Mielőtt sugárkezelésre kerülne, találkozik a sugárzás onkológussal. Ez a személy egy sugárterápiára szakosodott orvos.
- Az orvos kicsi jeleket helyez a bőrére. Ezek a jelzések biztosítják, hogy helyesen helyezkedjen el a kezelések során.
- Ezek a jelek lehetnek tintajelek vagy állandó tetoválás. Ne mossa le a festékeket a kezelés befejezéséig. Idővel elhalványulnak.
A kezelést általában heti 5 napig, 2-6 hétig adják. Néha naponta kétszer adható (általában 4-6 órával az ülések között).
- Minden egyes kezelési szakasz során egy speciális asztalon fekszik, akár hátul, akár a gyomorban.
- A technikusok elhelyezik Önt, így a sugárzás a kezelési területre irányul.
- Lehet, hogy felkérik, hogy tartsa a lélegzetét, miközben a sugárzást szállítják. Ez segít korlátozni, hogy a szíved mennyi sugárzást kap.
- Leggyakrabban 1 és 5 perc közötti sugárkezelést kap. 15-20 perc alatt átlagosan a rákos központba kerül és lesz.
Biztos lehet benne, hogy ezek a sugárkezelések nem radioaktívak. Biztonságos lehet mások körében, beleértve a csecsemőket és a gyermekeket is.
Miért végezzük el az eljárást
Az APBI-t arra használják, hogy megakadályozzák a mellrák visszatérését. Amikor a sugárkezelést a szoptató műtét után adják be, úgy adjuváns (kiegészítő) sugárkezelésnek nevezik.
Az APBI-t lumpektomiás vagy részleges mastectomiás (mellkasmegőrző műtét) után lehet adni:
- Ductalis carcinoma (DCIS)
- I. vagy II. Szakasz emlőrák
Az eljárás előtt
Mondja el az egészségügyi szolgáltatónak, hogy milyen gyógyszereket szed.
Viseljen laza illeszkedő ruhákat a kezelésekhez.
Az eljárás után
A sugárterápia is károsíthatja vagy megölheti az egészséges sejteket. Az egészséges sejtek halála mellékhatásokhoz vezethet. Ezek a mellékhatások a sugárzás dózisától és a terápia gyakoriságától függenek. A sugárzás rövid távú (akut) vagy hosszú távú (későbbi) mellékhatásokkal járhat.
A rövid távú mellékhatások a kezelés megkezdése után néhány nappal vagy héttel kezdődhetnek. Az ilyen típusú mellékhatások többsége a kezelés befejezése után 4-6 héten belül eltűnik. A leggyakoribb rövid távú hatások a következők:
- Mellvörösség, érzékenység, érzékenység
- Mellduzzadás vagy ödéma
- Mellfertőzés (ritka)
A hosszú távú mellékhatások a kezelést követő hónapokban vagy években kezdődhetnek, és tartalmazhatnak:
- Csökkent mellméret
- A mell megnövekedett szilárdsága
- Bőrpír és elszíneződés
- Ritka esetekben a bordatörések, a szívproblémák (nagyobb valószínűséggel a bal mellsugárzásnál), vagy a tüdőgyulladás (pneumonitis) vagy a második rákos betegség kialakulása évvel később
- Kar duzzanat (ödéma) - gyakrabban fordul elő, ha a nyirokcsomókat sebészeti úton eltávolították, és ha a hónalj területét sugárzással kezelték
A szolgáltatók magyarázatot adnak az otthoni ellátásra a sugárkezelés során és után.
Outlook (előrejelzés)
A szoptatás utáni terápia utáni részleges mellsugárzás csökkenti a rák visszatérésének kockázatát és esetleg az emlőrákból származó halált.
Alternatív nevek
Az emlő-részleges sugárkezelés karcinoma; Részleges külső sugárzás - mell; Intenzitás-modulált sugárterápia - emlőrák; IMRT - mellrák WBRT; Adjuváns parciális mell - IMRT; APBI - IMRT; Gyorsított részleges mellragyogás - IMRT; Konformális külső fénysugárzás - mell
Irodalom
Nemzeti Rákkutató Intézet honlapja. Mellrák kezelés (PDQ) - egészségügyi szakember változat. www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-treatment-pdq. Frissítve: 2018. május 31. Hozzáférés 2018. augusztus 2.
Nemzeti Rákkutató Intézet honlapja. Sugárterápia és Ön: a rákos betegek támogatása. www.cancer.gov/publications/patient-education/radiationttherapy.pdf. Frissítve 2016. október.
Shah C, Harris EE, Holmes D, Vicini FA. Részleges emlő besugárzás: gyorsult és intraoperatív. In: Bland KI, Copeland EM, Klimberg S, szerk. A mell: a jóindulatú és rosszindulatú betegségek átfogó kezelése. 5. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 51. fejezet.
Felülvizsgálat dátuma: 2012.09.07
Aktualizálta: David Herold, MD, Sugárzás onkológus, West Palm Beach, FL. A VeriMed Egészségügyi Hálózat által nyújtott felülvizsgálat. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.