Tartalom
- Leírás
- Miért végezzük el az eljárást
- Az eljárás előtt
- Az eljárás után
- Outlook (előrejelzés)
- Alternatív nevek
- Irodalom
- Felülvizsgálat dátuma: 2012.09.07
Az emlőrák brachyterápiája magában foglalja a radioaktív anyag elhelyezését azon a területen, ahol az emlőrákot eltávolították a mellből.
A rákos sejtek gyorsabban szaporodnak, mint a testben lévő normál sejtek. Mivel a sugárzás leginkább káros a gyorsan növekvő sejtekre, a sugárkezelés károsítja a rákos sejteket, mint a normál sejtek. Ez megakadályozza, hogy a rákos sejtek növekedjenek és elváljanak, és a sejthalálhoz vezet.
Leírás
A brachyterápia közvetlenül sugárterápiát szállít, ahol a mellrák belsejében található rákos sejtek találhatók. Ez magában foglalhatja radioaktív források elhelyezését a műtéti helyszínre, miután eltávolították az emlőösszetételt. A sugárzás csak egy kis területet ér el a sebészeti hely körül. Nem kezeli az egész mellet. A cél a sugárzás normális szövetre gyakorolt mellékhatásainak korlátozása.
Különböző típusú brachyterápiák vannak. Legalább két lehetőség van arra, hogy a sugár belsejében sugárzást nyújtsanak.
INTERSTITIAL BRACHYTHERAPY (IMB)
- A lumpectomiás hely körül a szövetekbe a katéterekként nevezett csöveket számos apró tű helyezi a bőrbe. Ezt leggyakrabban a műtét után 1-2 héttel végezzük.
- A radioaktív anyag helyére a mammográfia, az ultrahang vagy a CT vizsgálata történik, ahol a legjobban meg fogja ölni a rákot.
- A radioaktív anyagot a katéterbe helyezzük, és 1 hétig marad.
INTRACAVITARY BRACHYTHERAPY (IBB)
- Az emlőösszeg eltávolítása után egy üreg van, ahol a rákot eltávolították. Ehhez az üregbe behelyezhető egy léggömb, amely csővel (katéterrel) rendelkezik, amely csatornákon keresztül halad. Később apró radioaktív pelletek formájában sugárzhat be a csatornákba, és sugárzást hoz létre a ballon belsejéből.Vannak más eszközök, amelyek nem rendelkeznek tényleges felfújható ballonnal. A kezelést gyakran a műtét után néhány nappal az egészségügyi szolgáltató irodájában végzik. Néha a katétert az első műtét alatt alszik.
- Az ultrahang- vagy CT-vizsgálatokat a radioaktív anyag elhelyezésére használják, ahol a legjobban meg fogja ölni a rákot, miközben védi a szomszédos szöveteket.
- A katéter körülbelül 1-2 hétig marad helyben, és a szolgáltató irodájában eltávolodik. Az öltésekre szükség lehet, hogy bezárják a katétert eltávolító lyukat.
A brachiterápia alacsony dózisban vagy nagy dózisban adható:
- Az alacsony dózisú kezelésben részesülő személyeket egy kórházban tartják egy privát szobában. A sugárzást lassan, órák és napok között szállítják.
- A nagy dózisú terápia járóbetegként 5 vagy több nap alatt történik. Előfordul, hogy a kezelést két alkalommal, egy nap alatt, 4–6 órával választják el egymástól. Minden kezelés körülbelül 15-20 percet vesz igénybe.
Egyéb technikák:
- Állandó mellmag implantátum (PBSI), amelyben a radioaktív magokat egy héten belül a tűn keresztül helyezik be a mellüregbe a lumpectomia után.
- Intraoperatív sugárkezelés kerül felszolgálásra a műtőben, amíg alszik a mellszövet eltávolítása után. A kezelés kevesebb mint egy óra múlva fejeződik be.
Miért végezzük el az eljárást
A mell brachyterápia segít megelőzni a mellrák visszatérését. A sugárkezelést lumpectomia vagy részleges mastectomia után adják meg. Ezt a megközelítést adjuváns (kiegészítő) sugárterápiának nevezik, mert a műtéten kívüli kezelést ad.
Mivel ezek a technikák nem annyira tanulmányozottak, mint a teljes mellsugárterápia, nincs teljes egyetértés abban, hogy ki a legvalószínűbb az előnyök.
Az emlőrák olyan típusai, amelyek részleges emlőrendszerrel kezelhetők, a következők:
- Ductalis carcinoma in situ (DCIS)
- Invazív emlőrák
Egyéb tényezők, amelyek a brachyterápia használatához vezethetnek:
- A daganat mérete kevesebb, mint 2 cm-től 3 cm-ig (kb. Egy hüvelyk)
- Nincs bizonyíték a tumor daganata mentén a tumor minták eltávolítására
- A nyirokcsomók negatívak a tumorra, vagy csak egy csomópontnak van mikroszkopikus mennyisége
Az eljárás előtt
Mondja el a szolgáltatónak, hogy milyen gyógyszereket szed.
Viseljen laza ruhát a kezelésekhez.
Az eljárás után
A sugárterápia is károsíthatja vagy megölheti az egészséges sejteket. Az egészséges sejtek halála mellékhatásokhoz vezethet. Ezek a mellékhatások a sugárzás dózisától és a terápia gyakoriságától függenek.
- A sebészeti hely körül meleg vagy érzékeny lehet.
- Vörösség, érzékenység vagy akár fertőzés alakulhat ki.
- Egy folyadékzseb (seroma) alakulhat ki a sebészeti területen, és lehet, hogy le kell üríteni.
- A bőrt a kezelt terület felett piros vagy sötét színű, héj vagy viszketés fordulhat elő.
Hosszú távú mellékhatások lehetnek:
- Csökkent mellméret
- A mell megnövekedett szilárdsága
- Bőrpír és elszíneződés
Outlook (előrejelzés)
A brachyterápiát a teljes mellsugárzáshoz nem hasonlították össze. Más vizsgálatok azonban azt mutatták, hogy a lokalizált emlőrákban szenvedő nők esetében az eredmények azonosak.
Alternatív nevek
Mellrák - részleges sugárkezelés; Az emlő-részleges sugárkezelés karcinoma; Brachyterápia - mell; Adjuváns parciális mellsugárzás - brachyterápia; APBI - brachyterápia; Gyorsított részleges mellragyogás - brachyterápia; Részleges emlő sugárterápia - brachyterápia; Állandó mellmag implantátum; PBSI; Alacsony dózisú sugárkezelés - mell; Nagy dózisú sugárkezelés - mell; Elektronikus léggömb brachyterápia; APÁLY; Intrakavitatív brachyterápia; IBB; Interstitialis brachyterápia; IMB
Irodalom
Holloway CL, O'Farrell DA, Devlin PM, Stewart AJ. Brachyterápia. In: Gunderson LL, Tepper JE, szerk. Klinikai sugárzás onkológia. 4. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 15. fejezet.
Nemzeti Rákkutató Intézet honlapja. Mellrák kezelés (PDQ) - egészségügyi szakember változat. www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-treatment-pdq. Frissítve: 2018. május 31. Hozzáférés 2018. augusztus 2.
Nemzeti Rákkutató Intézet honlapja. Sugárterápia és Ön: a rákos betegek támogatása. www.cancer.gov/publications/patient-education/radiationttherapy.pdf. Frissítve 2016. október.
Shah C, Harris EE, Holmes D, Vicini FA. Részleges emlő besugárzás: gyorsult és intraoperatív. In: Bland KI, Copeland EM, Klimberg S, szerk. A mell: a jóindulatú és rosszindulatú betegségek átfogó kezelése. 5. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 51. fejezet.
Felülvizsgálat dátuma: 2012.09.07
Aktualizálta: David Herold, MD, Sugárzás onkológus, West Palm Beach, FL. A VeriMed Egészségügyi Hálózat által nyújtott felülvizsgálat. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.