HIV / AIDS terhes nőknél és csecsemőknél

Posted on
Szerző: Peter Berry
A Teremtés Dátuma: 16 Augusztus 2021
Frissítés Dátuma: 1 November 2024
Anonim
HIV / AIDS terhes nőknél és csecsemőknél - Enciklopédia
HIV / AIDS terhes nőknél és csecsemőknél - Enciklopédia

Tartalom

Az emberi immunhiány vírus (HIV) az AIDS-et okozó vírus. Amikor egy személy HIV-fertőzött, a vírus támad és gyengíti az immunrendszert. Mivel az immunrendszer gyengül, az ember életveszélyes fertőzések és rákos megbetegedések veszélye fenyeget. Amikor ez megtörténik, a betegséget AIDS-nek nevezik.


A HIV a magzatra vagy az újszülöttre terhesség, szülés vagy szülés közben, vagy szoptatással továbbítható.

Ez a cikk a terhes nők és a csecsemők HIV / AIDS-ről szól.

Okoz

A legtöbb HIV-fertőzött gyermek a vírust akkor kapja meg, amikor egy HIV-pozitív anyáról áthalad a gyermekre. Ez a terhesség, a szülés vagy a szoptatás során fordulhat elő.

Csak a vér, a sperma, a hüvelyi folyadék és az anyatej közvetítette a fertőzést másoknak.

A vírus NEM terjed a csecsemőkre:

  • Alkalmi kapcsolat, például átölelve vagy megérintve
  • Megérintette azokat a tárgyakat, amelyeket a vírussal fertőzött személy megérintett, például törölközőt vagy mosogatórongyot
  • A nyál, az izzadság vagy a könnyek, amelyek NEM keverednek a fertőzött személy vérével

Tünetek

A legtöbb HIV-pozitív nőknek az Egyesült Államokban született csecsemők nem válnak HIV-pozitívvá, ha az anya és a csecsemő jó prenatális és szülés utáni gondozásban részesül.


A HIV-fertőzött csecsemőknek gyakran nincsenek tünetei az első 2-3 hónapban. A tünetek kialakulása után változhatnak. A korai tünetek a következők lehetnek:

  • Élesztő (Candida) fertőzések a szájban
  • A súly nehezedése és növekedése
  • Duzzadt nyirokmirigyek
  • Duzzadt nyálmirigyek
  • Nagyított lép vagy máj
  • Fül- és szinuszfertőzések
  • Felső légúti fertőzések
  • Lassan járni, feltérképezni vagy beszélni az egészséges babákhoz képest
  • Hasmenés

A korai kezelés gyakran megakadályozza a HIV-fertőzés előrehaladását.

Kezelés nélkül a gyermek immunrendszere az idő múlásával gyengül, és az egészséges gyermekeknél nem gyakori fertőzések alakulnak ki. Ezek súlyos fertőzések a szervezetben. Ezeket baktériumok, vírusok, gombák vagy protozoonok okozhatják. Ezen a ponton a betegség teljes áldozatává vált.


Vizsgák és tesztek

Íme a tesztek, amelyeket egy terhes anya és gyermeke diagnosztizálhat a HIV-ről:

A HIV ELLENŐRZÉSÉRE VONATKOZÓ VIZSGÁLATOK

Minden terhes nőnek meg kell vizsgálnia a HIV szűrővizsgálatát más prenatális vizsgálatokkal együtt. A magas kockázatú nőket másodszor kell átvizsgálni a harmadik trimeszterben.

Azok az anyák, akiket nem vizsgáltak, gyors HIV-tesztet kaphatnak a munka során.

A terhesség alatt HIV-pozitívnak tartott nő rendszeres vérvizsgálatot végez, beleértve a következőket:

  • CD4 szám
  • Vírus terhelési teszt, hogy ellenőrizze, mennyi a HIV-ben a vérben
  • A vizsgálat annak megállapítására, hogy a vírus reagál-e a HIV kezelésére használt gyógyszerekre (úgynevezett rezisztencia teszt)

VIZSGÁLATOK A HIV ELLENŐRZÉSÉBEN A BABIES ÉS TÁVOLSÁGOKBAN

A HIV-fertőzött nőknél született csecsemőket HIV-fertőzéssel kell vizsgálni. Ez a teszt azt vizsgálja, hogy a HIV-vírus mennyi a szervezetben. A HIV-pozitív anyáknál született csecsemőknél a HIV-tesztet végzik:

  • 14-21 nappal a születés után
  • 1-2 hónapig
  • 4-6 hónapig

Ha a két vizsgálat eredménye negatív, a csecsemő nem rendelkezik HIV-fertőzéssel. Ha bármely vizsgálat eredménye pozitív, a baba HIV-t szenved.

Azok a csecsemők, akik nagyon magas a HIV-fertőzés kockázatával, születéskor tesztelhetők.

Kezelés

A HIV / AIDS-et antiretrovirális terápiával (ART) kezelik. Ezek a gyógyszerek megakadályozzák a vírus szaporodását.

A PREGNANT NŐK KEZELÉSE

A terhes nők HIV-vel való kezelése megakadályozza a gyermekek fertőzését.

  • Ha egy nő terhesség alatt pozitívan teszteli, akkor terhesen fog kapni ART-t. Leggyakrabban három gyógyszeres kezelést kap.
  • Ezeknek az ART gyógyszereknek a kockázata a méhben a baba esetében alacsony. Az anyának lehet egy másik ultrahang a második trimeszterben.
  • A HIV-t egy nőben lehet megtalálni, amikor munkába kerül, különösen akkor, ha korábban nem kapott prenatális ellátást. Ha igen, azonnal kezelni fogja az antiretrovirális gyógyszereket. Néha ezek a gyógyszerek vénán keresztül kerülnek beadásra (IV).
  • Ha az első pozitív teszt a szülés alatt van, az ART-t azonnal a szülés alatt csökkentheti a fertőzés sebességét a gyermekeknél körülbelül 10% -ra.

GYERMEKEK ÉS KÁBÍTÓK KEZELÉSE

A fertőzött anyáknál született csecsemők a születést követő 6-12 órán belül kezdenek kapni az ART-t. Egy vagy több antiretrovirális gyógyszert a születés után legalább 6 hétig kell folytatni.

SZOPTATÁS

A HIV-pozitív nők nem szoptathatnak. Ez igaz a HIV-gyógyszert szedő nők esetében is. Ilyen módon átjuthat a HIV-nek az anyatejbe.

Támogató csoportok

A HIV-vel / AIDS-szel rendelkező gyermek gondnokának kihívásai gyakran segíthetnek egy támogató csoporthoz való csatlakozással. Ezekben a csoportokban a tagok közös tapasztalatokat és problémákat osztanak meg.

Outlook (előrejelzés)

A terhesség vagy a terhesség alatt a HIV-fertőzés alatt álló anya kockázata alacsony a terhesség elején azonosított és kezelt anyák esetében. Kezeléskor az esélye, hogy gyermeke fertőzött, kevesebb, mint 1%. A korai tesztelés és kezelés miatt kevesebb, mint 200 csecsemő született évente HIV-fertőzéssel az Egyesült Államokban.

Ha a nő HIV-státuszát a munka idejéig nem találják meg, a megfelelő kezelés csökkentheti a csecsemők fertőzésének arányát körülbelül 10% -ra.

A HIV / AIDS-ben szenvedő gyermekeknek életük végéig az ART-t kell venniük. A kezelés nem gyógyítja meg a fertőzést. A gyógyszerek csak addig működnek, amíg azokat naponta veszik.Megfelelő kezeléssel a HIV / AIDS-ben szenvedő gyermekek majdnem normális élettartamot tudnak élni.

Mikor forduljon orvoshoz

Hívja fel egészségügyi szolgáltatóját, ha HIV-fertőzött vagy HIV-fertőzött, és teherbe esett vagy terhes.

Megelőzés

A HIV-pozitív nőknek, akik teherbe eshetnek, beszélniük kell a szolgáltatóval a születendő gyermekükkel kapcsolatos kockázatokról. Meg kell beszélniük azokat a módszereket is, amelyek megakadályozzák, hogy a baba megfertőződjön, például az ARV alkalmazása terhesség alatt. Minél korábban kezdődik a gyógyszer, annál kisebb a fertőzés esélye a gyermekben.

A HIV-fertőzött nőknek nem szabad szoptatniuk a babát. Ez segít megelőzni a HIV átjutását az anyatejbe.

Alternatív nevek

HIV-fertőzés - gyermekek; Emberi immunhiány-vírus - gyermekek; Megszerzett immunhiányos szindróma - gyermekek; Terhesség - HIV; Anyai HIV; Perinatális - HIV

képek


  • Elsődleges HIV-fertőzés

Irodalom

Az AIDSinfo honlapja. Iránymutatások az antiretrovirális szerek használatához a gyermek HIV-fertőzésben. aidsinfo.nih.gov/guidelines/html/2/pediatric-treatment-guidelines/0#. Frissítve: 2018. május 22. Hozzáférés 2018. október 8-án.

Az AIDSinfo honlapja. Ajánlások az antiretrovirális gyógyszerek terhes HIV-1-fertőzött nőknél történő alkalmazására az anyai egészségre és a perinatális HIV-fertőzés csökkentésére irányuló beavatkozásokra az Egyesült Államokban. aidsinfo.nih.gov/guidelines/html/3/perinatal-guidelines/0#. Frissítve: 2018. május 30. Hozzáférés 2018. október 8-án.

Weinberg GA, Siberry GK. Gyermek humán immunhiány-vírus fertőzése. Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, szerk. Mandell, Douglas és Bennett elvei és gyakorlata a fertőző betegségekről, frissített kiadás. 8. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: 129. fejezet.

Yogev R, Chadwick EG. Megszerzett immunhiányos szindróma (humán immunhiány-vírus). In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, szerk. Nelson Gyermekkönyv. 20. szerk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 276. fejezet.

Felülvizsgálat dátuma: 19/22

Aktualizálta: Jatin M. Vyas, MD, PhD, Orvostudományi docens, Harvard Orvosi Iskola; Orvostudományi asszisztens, fertőző betegségek osztálya, Orvostudományi Tanszék, Massachusetts Általános Kórház, Boston, MA. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.