Tartalom
- Okoz
- Tünetek
- Vizsgák és tesztek
- Kezelés
- Támogató csoportok
- Outlook (előrejelzés)
- Mikor forduljon orvoshoz
- Megelőzés
- Alternatív nevek
- képek
- Irodalom
- Felülvizsgálat dátuma: 19/22
Az emberi immunhiány vírus (HIV) az AIDS-et okozó vírus. Amikor egy személy HIV-fertőzött, a vírus támad és gyengíti az immunrendszert. Mivel az immunrendszer gyengül, az ember életveszélyes fertőzések és rákos megbetegedések veszélye fenyeget. Amikor ez megtörténik, a betegséget AIDS-nek nevezik.
A HIV a magzatra vagy az újszülöttre terhesség, szülés vagy szülés közben, vagy szoptatással továbbítható.
Ez a cikk a terhes nők és a csecsemők HIV / AIDS-ről szól.
Okoz
A legtöbb HIV-fertőzött gyermek a vírust akkor kapja meg, amikor egy HIV-pozitív anyáról áthalad a gyermekre. Ez a terhesség, a szülés vagy a szoptatás során fordulhat elő.
Csak a vér, a sperma, a hüvelyi folyadék és az anyatej közvetítette a fertőzést másoknak.
A vírus NEM terjed a csecsemőkre:
- Alkalmi kapcsolat, például átölelve vagy megérintve
- Megérintette azokat a tárgyakat, amelyeket a vírussal fertőzött személy megérintett, például törölközőt vagy mosogatórongyot
- A nyál, az izzadság vagy a könnyek, amelyek NEM keverednek a fertőzött személy vérével
Tünetek
A legtöbb HIV-pozitív nőknek az Egyesült Államokban született csecsemők nem válnak HIV-pozitívvá, ha az anya és a csecsemő jó prenatális és szülés utáni gondozásban részesül.
A HIV-fertőzött csecsemőknek gyakran nincsenek tünetei az első 2-3 hónapban. A tünetek kialakulása után változhatnak. A korai tünetek a következők lehetnek:
- Élesztő (Candida) fertőzések a szájban
- A súly nehezedése és növekedése
- Duzzadt nyirokmirigyek
- Duzzadt nyálmirigyek
- Nagyított lép vagy máj
- Fül- és szinuszfertőzések
- Felső légúti fertőzések
- Lassan járni, feltérképezni vagy beszélni az egészséges babákhoz képest
- Hasmenés
A korai kezelés gyakran megakadályozza a HIV-fertőzés előrehaladását.
Kezelés nélkül a gyermek immunrendszere az idő múlásával gyengül, és az egészséges gyermekeknél nem gyakori fertőzések alakulnak ki. Ezek súlyos fertőzések a szervezetben. Ezeket baktériumok, vírusok, gombák vagy protozoonok okozhatják. Ezen a ponton a betegség teljes áldozatává vált.
Vizsgák és tesztek
Íme a tesztek, amelyeket egy terhes anya és gyermeke diagnosztizálhat a HIV-ről:
A HIV ELLENŐRZÉSÉRE VONATKOZÓ VIZSGÁLATOK
Minden terhes nőnek meg kell vizsgálnia a HIV szűrővizsgálatát más prenatális vizsgálatokkal együtt. A magas kockázatú nőket másodszor kell átvizsgálni a harmadik trimeszterben.
Azok az anyák, akiket nem vizsgáltak, gyors HIV-tesztet kaphatnak a munka során.
A terhesség alatt HIV-pozitívnak tartott nő rendszeres vérvizsgálatot végez, beleértve a következőket:
- CD4 szám
- Vírus terhelési teszt, hogy ellenőrizze, mennyi a HIV-ben a vérben
- A vizsgálat annak megállapítására, hogy a vírus reagál-e a HIV kezelésére használt gyógyszerekre (úgynevezett rezisztencia teszt)
VIZSGÁLATOK A HIV ELLENŐRZÉSÉBEN A BABIES ÉS TÁVOLSÁGOKBAN
A HIV-fertőzött nőknél született csecsemőket HIV-fertőzéssel kell vizsgálni. Ez a teszt azt vizsgálja, hogy a HIV-vírus mennyi a szervezetben. A HIV-pozitív anyáknál született csecsemőknél a HIV-tesztet végzik:
- 14-21 nappal a születés után
- 1-2 hónapig
- 4-6 hónapig
Ha a két vizsgálat eredménye negatív, a csecsemő nem rendelkezik HIV-fertőzéssel. Ha bármely vizsgálat eredménye pozitív, a baba HIV-t szenved.
Azok a csecsemők, akik nagyon magas a HIV-fertőzés kockázatával, születéskor tesztelhetők.
Kezelés
A HIV / AIDS-et antiretrovirális terápiával (ART) kezelik. Ezek a gyógyszerek megakadályozzák a vírus szaporodását.
A PREGNANT NŐK KEZELÉSE
A terhes nők HIV-vel való kezelése megakadályozza a gyermekek fertőzését.
- Ha egy nő terhesség alatt pozitívan teszteli, akkor terhesen fog kapni ART-t. Leggyakrabban három gyógyszeres kezelést kap.
- Ezeknek az ART gyógyszereknek a kockázata a méhben a baba esetében alacsony. Az anyának lehet egy másik ultrahang a második trimeszterben.
- A HIV-t egy nőben lehet megtalálni, amikor munkába kerül, különösen akkor, ha korábban nem kapott prenatális ellátást. Ha igen, azonnal kezelni fogja az antiretrovirális gyógyszereket. Néha ezek a gyógyszerek vénán keresztül kerülnek beadásra (IV).
- Ha az első pozitív teszt a szülés alatt van, az ART-t azonnal a szülés alatt csökkentheti a fertőzés sebességét a gyermekeknél körülbelül 10% -ra.
GYERMEKEK ÉS KÁBÍTÓK KEZELÉSE
A fertőzött anyáknál született csecsemők a születést követő 6-12 órán belül kezdenek kapni az ART-t. Egy vagy több antiretrovirális gyógyszert a születés után legalább 6 hétig kell folytatni.
SZOPTATÁS
A HIV-pozitív nők nem szoptathatnak. Ez igaz a HIV-gyógyszert szedő nők esetében is. Ilyen módon átjuthat a HIV-nek az anyatejbe.
Támogató csoportok
A HIV-vel / AIDS-szel rendelkező gyermek gondnokának kihívásai gyakran segíthetnek egy támogató csoporthoz való csatlakozással. Ezekben a csoportokban a tagok közös tapasztalatokat és problémákat osztanak meg.
Outlook (előrejelzés)
A terhesség vagy a terhesség alatt a HIV-fertőzés alatt álló anya kockázata alacsony a terhesség elején azonosított és kezelt anyák esetében. Kezeléskor az esélye, hogy gyermeke fertőzött, kevesebb, mint 1%. A korai tesztelés és kezelés miatt kevesebb, mint 200 csecsemő született évente HIV-fertőzéssel az Egyesült Államokban.
Ha a nő HIV-státuszát a munka idejéig nem találják meg, a megfelelő kezelés csökkentheti a csecsemők fertőzésének arányát körülbelül 10% -ra.
A HIV / AIDS-ben szenvedő gyermekeknek életük végéig az ART-t kell venniük. A kezelés nem gyógyítja meg a fertőzést. A gyógyszerek csak addig működnek, amíg azokat naponta veszik.Megfelelő kezeléssel a HIV / AIDS-ben szenvedő gyermekek majdnem normális élettartamot tudnak élni.
Mikor forduljon orvoshoz
Hívja fel egészségügyi szolgáltatóját, ha HIV-fertőzött vagy HIV-fertőzött, és teherbe esett vagy terhes.
Megelőzés
A HIV-pozitív nőknek, akik teherbe eshetnek, beszélniük kell a szolgáltatóval a születendő gyermekükkel kapcsolatos kockázatokról. Meg kell beszélniük azokat a módszereket is, amelyek megakadályozzák, hogy a baba megfertőződjön, például az ARV alkalmazása terhesség alatt. Minél korábban kezdődik a gyógyszer, annál kisebb a fertőzés esélye a gyermekben.
A HIV-fertőzött nőknek nem szabad szoptatniuk a babát. Ez segít megelőzni a HIV átjutását az anyatejbe.
Alternatív nevek
HIV-fertőzés - gyermekek; Emberi immunhiány-vírus - gyermekek; Megszerzett immunhiányos szindróma - gyermekek; Terhesség - HIV; Anyai HIV; Perinatális - HIV
képek
Elsődleges HIV-fertőzés
Irodalom
Az AIDSinfo honlapja. Iránymutatások az antiretrovirális szerek használatához a gyermek HIV-fertőzésben. aidsinfo.nih.gov/guidelines/html/2/pediatric-treatment-guidelines/0#. Frissítve: 2018. május 22. Hozzáférés 2018. október 8-án.
Az AIDSinfo honlapja. Ajánlások az antiretrovirális gyógyszerek terhes HIV-1-fertőzött nőknél történő alkalmazására az anyai egészségre és a perinatális HIV-fertőzés csökkentésére irányuló beavatkozásokra az Egyesült Államokban. aidsinfo.nih.gov/guidelines/html/3/perinatal-guidelines/0#. Frissítve: 2018. május 30. Hozzáférés 2018. október 8-án.
Weinberg GA, Siberry GK. Gyermek humán immunhiány-vírus fertőzése. Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, szerk. Mandell, Douglas és Bennett elvei és gyakorlata a fertőző betegségekről, frissített kiadás. 8. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: 129. fejezet.
Yogev R, Chadwick EG. Megszerzett immunhiányos szindróma (humán immunhiány-vírus). In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, szerk. Nelson Gyermekkönyv. 20. szerk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 276. fejezet.
Felülvizsgálat dátuma: 19/22
Aktualizálta: Jatin M. Vyas, MD, PhD, Orvostudományi docens, Harvard Orvosi Iskola; Orvostudományi asszisztens, fertőző betegségek osztálya, Orvostudományi Tanszék, Massachusetts Általános Kórház, Boston, MA. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.