Tartalom
- Okoz
- Tünetek
- Vizsgák és tesztek
- Kezelés
- Támogató csoportok
- Outlook (előrejelzés)
- Lehetséges komplikációk
- Mikor forduljon orvoshoz
- Alternatív nevek
- Irodalom
- Felülvizsgálati dátum 7/26/2018
Hodgkin limfóma a nyirokszövet rákja. A nyirokszövet a nyirokcsomókban, a lépben, a mandulákban, a májban, a csontvelőben és az immunrendszer egyéb szerveiben található. Az immunrendszer megvéd minket a betegségek és a fertőzések ellen.
Ez a cikk a klasszikus Hodgkin-lymphomáról szól a gyermekeknél, a leggyakoribb típus.
Okoz
Gyermekeknél a Hodgkin-limfóma nagyobb valószínűséggel 15 és 19 év közötti. Az ilyen típusú rák okai nem ismertek. De bizonyos tényezők szerepet játszhatnak a gyermekek Hodgkin-limfómában. Ezek a tényezők a következők:
- Epstein-Barr vírus, a mononukleózist okozó vírus
- Néhány betegség, ahol az immunrendszer nem működik megfelelően
- Hodgkin limfóma családtörténete
A gyakori korai gyermekkori fertőzések szintén növelhetik a kockázatot.
Tünetek
A Hodgkin-limfóma tünetei a következők:
- Nyak, hónalj vagy nyaki nyirokcsomók fájdalommentes duzzadása (duzzadt mirigyek)
- Megmagyarázhatatlan láz
- Megmagyarázhatatlan fogyás
- Éjjeli izzadás
- Fáradtság
- Étvágytalanság
- A test egészében viszketés
Vizsgák és tesztek
Az egészségügyi szolgáltató az Ön gyermekének kórtörténetét veszi át. A szolgáltató fizikai vizsgát végez, hogy ellenőrizze a duzzadt nyirokcsomókat.
A szolgáltató a laboratóriumi vizsgálatokat Hodgkin-betegség gyanúja esetén végezheti el:
- Vérkémiai vizsgálatok - beleértve a fehérjeszintet, a májfunkciós teszteket, a vesefunkciós vizsgálatokat és a húgysavszintet
- ESR (Sed-arány)
- Teljes vérszám (CBC)
- A mellkasi röntgen, amely gyakran tüneteket mutat a tüdő közti területen
A nyirokcsomó biopsziája megerősíti a Hodgkin-limfóma diagnózisát.
Ha egy biopszia azt mutatja, hogy a gyermeke limfóma van, több tesztet kell végezni annak megállapítására, hogy a rák milyen mértékben terjedt el. Ezt nevezzük színpadnak. A stádium segíti a jövőbeni kezelést és a nyomon követést.
- A nyak, a mellkas, a has és a medence CT vizsgálata
- Csontvelő biopszia
- PET-vizsgálat
Az immunofenotipizálás a sejtek azonosítására szolgáló laboratóriumi vizsgálat, amely a sejt felületén lévő antigének vagy markerek típusai alapján történik. Ezt a tesztet a specifikus limfóma típus diagnosztizálására használják a rákos sejtek az immunrendszer normális sejtjeinek összehasonlításával.
Kezelés
Ön dönthet úgy, hogy gondoskodik gyermekgyógyászati központból.
A kezelés a gyermekcsoportba tartozó kockázati csoporttól függ. A következő szempontok közé tartozik:
- A gyermek kora
- nem
- A kezelés mellékhatásai
Gyermeke limfóma az alacsony kockázatú, közepes kockázatú vagy nagy kockázatú csoportokba sorolható:
- A Hodgkin-limfóma típusa (a Hodgkin-limfóma különböző formái)
- A színpad (ahol a betegség elterjedt)
- Függetlenül attól, hogy a főbb daganat nagy, és egy „tömeges betegséget” osztályoztak
- Ha ez az első rák, vagy visszajött (ismétlődő)
- A láz, a fogyás és az éjszakai izzadás
A kemoterápia leggyakrabban az első kezelés.
- Előfordulhat, hogy gyermekének először a kórházban kell maradnia. De a kemoterápiás gyógyszereket tipikusan egy klinikán adják meg, és a gyermek még mindig otthon fog élni.
- A kemoterápiát a vénákba (IV) és néha szájba adják.
Gyermeke sugárterápiát is kaphat nagy teljesítményű röntgensugárzással a rák által érintett területeken.
Más kezelések magukban foglalhatják:
- Célzott terápia, amely gyógyszereket vagy antitesteket használ a rákos sejtek elpusztítására
- A nagy dózisú kemoterápiát őssejt-transzplantáció követheti (a gyermek saját őssejtjeit használva)
- Egyes esetekben szükség lehet a rák eltávolítására szolgáló sebészetre
A rákkal küzdő gyermeknek az egyik legnehezebb dolog, amivel valaha is foglalkozhatsz szülővel. Nem lesz könnyű az elmagyarázni, hogy mit jelent a gyermeknek a rák. Meg kell tanulnia, hogyan lehet segítséget és támogatást kapni, hogy könnyebben megbirkózzon.
Támogató csoportok
A gyermek rákos megbetegedése stresszes lehet. A támogató csoporthoz való csatlakozás, ahol más szülők vagy családok közös tapasztalatokkal rendelkeznek, segíthet a stressz enyhítésében.
- Leukémia és limfóma társadalom - www.lls.org
- Nemzeti Rákkutató Intézet - www.cancer.gov/types/lymphoma/patient/child-nhl-treatment-pdq
Outlook (előrejelzés)
A legtöbb esetben a Hodgkin-limfóma gyógyítható. Még ha ez a formája a rák visszatér, jó eséllyel jár.
Gyermeke számára rendszeres vizsgákat és képalkotó teszteket kell végezni évek után a kezelés után. Ez segít a szolgáltatónak, hogy ellenőrizze a rák visszatérésének jeleit és a hosszú távú kezelés hatásait.
Lehetséges komplikációk
A Hodgkin-limfóma kezelése komplikációkat okozhat. A kemoterápia vagy a sugárkezelés mellékhatásai a kezelés után hónapok vagy évek után jelentkezhetnek. Ezeket "késői hatásoknak" nevezik. Fontos, hogy az egészségügyi csoporttal beszéljen a kezelés hatásairól. Ami a késői hatásoktól elvárható, attól függ, hogy a gyermek milyen speciális kezeléseket kap. A késői hatásokkal kapcsolatos aggályokat ki kell egyensúlyozni a rák kezelésére és gyógyítására.
Folytassa a gyermek orvosával való követést, hogy ellenőrizze és megelőzze ezeket a szövődményeket.
Mikor forduljon orvoshoz
Lépjen kapcsolatba a szolgáltatójával, ha gyermeke megduzzadt nyirokcsomókkal rendelkezik, és a láz hosszú ideig fennmarad, vagy más Hodgkin-limfóma tünetei vannak. Hívja gyermekének szolgáltatóját, ha gyermeke Hodgkin-lymphomával rendelkezik, és mellékhatásai vannak a kezelés során.
Alternatív nevek
Lymphoma - Hodgkin - gyermekek; Hodgkin-betegség - gyermekek; Rák - Hodgkin limfóma - gyermekek; Gyermekkori Hodgkin-limfóma
Irodalom
Amerikai Klinikai Onkológiai Társaság (ASCO) honlapja. Lymphoma - Hodgkin - gyermekkor. www.cancer.net/cancer-types/lymphoma-hodgkin-childhood. Frissítve: 2017. december. Hozzáférés 2018. augusztus 22-ig.
Hochberg J, Giulino-Roth L, Kairó MS. Limfóma. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, szerk. Nelson Gyermekkönyv. 20. szerk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 496. fejezet.
Nemzeti Rákkutató Intézet honlapja. Gyermekkori Hodgkin limfóma kezelés (PDQ) - egészségügyi szakember változat. www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/child-hodgkin-treatment-pdq. Frissítve: 2017. december 1. Hozzáférés 2018. augusztus 6-án.
Felülvizsgálati dátum 7/26/2018
Aktualizálta: Todd Gersten, MD, Hematológia / Onkológia, Florida Cancer Specialists & Research Institute, Wellington, FL. A VeriMed Egészségügyi Hálózat által nyújtott felülvizsgálat. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.