Hepatitis B - gyermekek

Posted on
Szerző: Peter Berry
A Teremtés Dátuma: 16 Augusztus 2021
Frissítés Dátuma: 18 November 2024
Anonim
Védőoltások iskolásoknak 2020.06.02.
Videó: Védőoltások iskolásoknak 2020.06.02.

Tartalom

A hepatitis B gyermekekben a hepatitis B vírus (HBV) fertőzése következtében fellépő máj duzzanata és gyulladt szövete.


Egyéb gyakori hepatitis vírusfertőzések közé tartozik a hepatitis A és a hepatitis C.

Okoz

A HBV a fertőzött személy vér- vagy testfolyadékaiban (sperma, könnyek vagy nyál) található. A vírus nincs jelen a székletben (széklet).

A gyermek HBV-t kaphat a vírussal rendelkező személy vérével vagy testfolyadékával érintkezve. Az expozíció:

  • Egy anya a HBV-vel a születéskor. Nem tűnik úgy, hogy a HBV-t az anyaméhben még a magzatra továbbítják.
  • Egy fertőzött személy harapása, amely megszakítja a bőrt.
  • A fertőzött személy véréből, nyáljából vagy bármely más testfolyadékából, amely a bőr bőrében, szemeiben vagy szájában megszakíthat vagy megnyithat.
  • Személyes tárgyak, például fogkefe megosztása a vírussal rendelkező valakivel.
  • A HBV-fertőzött személy használat után tűvel ragadt.

A gyermek nem tud hepatitis B-t megölni, megcsókolni, köhögni vagy tüsszenteni. A hepatitisz B anyja szoptatása biztonságos, ha a gyermeket a születéskor megfelelően kezelik.


A nem vakcinázott tizenévesek HBV-t kaphatnak védtelen nemi vagy kábítószer-használat során.

Tünetek

A legtöbb hepatitis B-ben szenvedő gyermeknek nincs vagy csak néhány tünete van. Az 5 évnél fiatalabb gyermekek ritkán fordulnak elő hepatitis B tünetekkel. Az idősebb gyermekek tünetei 3-4 hónappal a vírus bejutása után jelentkezhetnek. Az új vagy újabb fertőzés fő tünetei:

  • Étvágytalanság
  • Fáradtság
  • Alacsony láz
  • Izom- és ízületi fájdalom
  • Hányinger és hányás
  • Sárga bőr és szem (sárgaság)
  • Sötét vizelet

Ha a szervezet képes a HBV elleni küzdelemre, a tünetek néhány héttől 6 hónapig tartanak. Ezt akut hepatitis B-nek hívják. Az akut hepatitis B nem okoz tartós problémákat.


Vizsgák és tesztek

A gyermek egészségügyi szolgáltatója vérvizsgálatokat fog végezni, amelyeket hepatitis vírus panelnek neveznek. Ezek a tesztek segíthetnek diagnosztizálni:

  • Új fertőzés (akut hepatitis B)
  • Krónikus vagy hosszú távú fertőzés (krónikus hepatitis B)
  • A múltban bekövetkezett fertőzés, de már nincs jelen

A következő vizsgálatok a májkárosodást és a krónikus hepatitis B májrák kockázatát érzékelik:

  • Albumin szint
  • Májfunkciós vizsgálatok
  • Protrombin idő
  • Májbiopszia
  • Hasi ultrahang
  • Májtumor-tumor markerek, mint az alfa-fetoprotein

A szolgáltató ellenőrzi a vér vírusterhelését is. Ez a teszt megmutatja, hogy a gyermeke milyen jól működik.

Kezelés

Az akut hepatitis B nem igényel különleges kezelést. A gyermek immunrendszere küzdeni fogja a betegséget. Ha 6 hónap elteltével nincs jele a HBV fertőzésnek, akkor gyermeke teljesen felépült. Azonban, amíg a vírus jelen van, gyermeke átadhatja a vírust másoknak. Lépéseket kell tennie annak érdekében, hogy megakadályozza a betegség terjedését.

A krónikus B-hepatitisz kezelésére van szükség. A kezelés célja a tünetek enyhítése, a betegség terjedésének megakadályozása és a májbetegségek megelőzése. Győződjön meg róla, hogy gyermeke:

  • Rengeteg pihenést kap
  • Italok sok folyadékot fogyasztanak
  • Egészséges ételeket eszik

Gyermeke szolgáltatója is ajánlhat vírusellenes gyógyszereket. A gyógyszerek csökkentik vagy eltávolítják a HBV-t a vérből:

  • Az alfa-2b-interferon (Intron A) 1 éves és idősebb gyermekek számára adható.
  • A lamivudin (Epivir) és az entekavir (Baraclude) 2 évesnél idősebb gyermekeknél alkalmazzák.
  • A tenofovir (Viread) 12 éves és annál idősebb gyermekeknek adható.

Nem mindig világos, hogy milyen gyógyszereket kell adni. A krónikus B-hepatitisben szenvedő gyermekek ezeket a gyógyszereket kaphatják, ha:

  • A májfunkció gyorsan romlik
  • A máj a hosszú távú károsodás jeleit mutatja
  • A HBV szint magas a vérben

Outlook (előrejelzés)

Sok gyermek képes megszabadulni a HBV testétől, és nem rendelkezik hosszú távú fertőzéssel.

Néhány gyermek azonban soha nem szabadul fel a HBV-től. Ezt krónikus hepatitis B fertőzésnek nevezik.

  • A fiatalabb gyermekek hajlamosabbak a krónikus hepatitis B-re.
  • Ezek a gyermekek nem érzik magukat rosszul, és viszonylag egészséges életet élnek. Idővel azonban hosszú távú (krónikus) májkárosodás tünetei alakulhatnak ki.

A hepatitis B-ben szenvedő gyermekek majdnem minden újszülöttének és a feleinek közel fele hosszú távú (krónikus) állapotot alakít ki. A 6 hónapos pozitív vérvizsgálat megerősíti a krónikus hepatitisz B-t. A betegség nem befolyásolja a gyermek növekedését és fejlődését. A rendszeres ellenőrzés fontos szerepet játszik a betegség kezelésében a gyermekeknél.

Segítenie kell gyermekének, hogy megtanulja, hogyan kerülje el a betegség terjedését most és felnőttkorába.

Lehetséges komplikációk

A hepatitis B lehetséges szövődményei a következők:

  • Májkárosodás
  • Májzsugorodás
  • Májrák

Ezek a komplikációk általában felnőttkorban jelentkeznek.

Mikor forduljon orvoshoz

Hívja gyermekének szolgáltatóját, ha:

  • Gyermekének hepatitis B tünetei vannak
  • A hepatitis B tünetei nem mennek el
  • Új tünetek alakulnak ki
  • A gyermek a hepatitis B magas kockázatú csoportjába tartozik, és nem rendelkezik HBV vakcinával

Megelőzés

Ha egy terhes nőnek akut vagy krónikus hepatitis B-je van, ezek a lépések megakadályozzák, hogy a vírus születéskor a gyermekbe kerüljön:

  • Az újszülötteknek 12 órán belül be kell kapniuk az első hepatitisz B vakcinát és egy adag immunglobulinokat (IG).
  • A gyermeknek be kell fejeznie az összes hepatitis B vakcinát az első hat hónapban javasolt módon.
  • Néhány terhes nő gyógyszert kaphat a HBV szintjének csökkentésére vérükben.

A hepatitis B fertőzés megelőzése:

  • A gyermekeknek a hepatitis B vakcina első adagját a születéskor kell kapniuk. A sorozatban mindhárom felvételt 6 hónapos korig kell megtenniük.
  • Azoknál a gyermekeknél, akiknél nem volt vakcina, „felzárkózási” dózist kell kapniuk.
  • A gyermekeknek kerülniük kell a vérrel és a testfolyadékokkal való érintkezést.
  • A gyermekek nem oszthatnak meg fogkeféket vagy más, fertőzött tárgyakat.
  • Minden nőt meg kell vizsgálni a HBV terhesség alatt.
  • A HBV-fertőzött anyák immunizálás után szoptathatják gyermeküket.

Alternatív nevek

Csendes fertőzés - HBV gyermekek; Vírusellenes szerek - hepatitis B gyermekek; HBV gyermekek; Terhesség - hepatitis B gyermekek; Anyai transzmisszió - hepatitis B gyermekek

Irodalom

Betegség-ellenőrzési és megelőzési központok. Vakcina információ: hepatitis B. www.cdc.gov/vaccines/hcp/vis/vis-statements/hep-b.html. Frissítve 2016. október 18. Hozzáférés 2018. március 15-ig.

Betegség-ellenőrzési és megelőzési központok. A vakcina információi: a baba első vakcina. www.cdc.gov/vaccines/hcp/vis/vis-statements/multi.html. Frissítve 2016. október 18. Hozzáférés 2018. március 15-ig.

Jensen MK, Balistreri WF. Vírusos májgyulladás. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, szerk. Nelson Gyermekkönyv. 20. szerk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 358. fejezet.

Pham YH, Leung DH. Hepatitis B és D vírusok. In: Cherry J, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, szerk. Feigin és Cherry a gyermekgyógyászati ​​fertőző betegségek tankönyve. 8. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 157.

Robinson CL, Romero JR, Kempe A, Pellegrini C, Szilagyi P. Az immunizációs tanácsadó bizottság ajánlott immunizálási tervet a 18 éves vagy annál fiatalabb gyermekek és serdülők számára - Egyesült Államok, 2018. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2018; 67 (5): 156-157. PMID: 29420458 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29420458.

Terrault NA, Bzowej NH, Chang KM, Hwang JP, Jonas MM, Murad MH. AASLD irányelvek a krónikus hepatitis B kezelésére. 2015. Hepatology. 2016-ra 63 (1): 261-283. PMID: 265660644 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26566064.

Felülvizsgálat dátuma: 19/19/20

Aktualizálta: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Gyermekgyógyászati ​​Klinikai Professzor, Washingtoni Egyetem Orvostudományi Iskola, Seattle, WA. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.