Enciklopédia

Uvulopalatofaringoplasztika (UPPP)

Posted on
Szerző: Peter Berry
A Teremtés Dátuma: 16 Augusztus 2021
Frissítés Dátuma: 18 November 2024
Anonim
Uvulopalatopharyngoplasty (UPPP)- Lateral Expansion Pharyngoplasty Variant with Uvulopalatal Flap
Videó: Uvulopalatopharyngoplasty (UPPP)- Lateral Expansion Pharyngoplasty Variant with Uvulopalatal Flap

Tartalom

Az Uvulopalatopharyngoplasty (UPPP) a felső légutakat megnyitó műtét, a torkában lévő extra szövet kivételével. Lehet, hogy enyhe obstruktív alvási apnoe (OSA) vagy súlyos horkolás kezelésére kerül sor.


Leírás

Az UPPP eltávolítja a lágy szöveteket a torok hátulján. Ebbe beletartozik:

  • Az uvula egésze vagy egy része (a száj hátsó részén lógó szövet lágy szárnya).
  • A lágy szájpad és a torok részén lévő szövetek részei.
  • Tonsils és adenoidok, ha még ott vannak.

Miért végezzük el az eljárást

Orvosa javasolhatja ezt a műtétet, ha enyhe obstruktív alvási apnoe (OSA) van.

  • Először próbálkozzon az életmódváltozásokkal, mint például a fogyás vagy az alvási pozíció megváltoztatása.
  • A legtöbb szakértő azt javasolja, hogy próbálja meg a CPAP-ot vagy egy orális eszközt használni az OSA kezelésére.

Orvosa javasolhatja ezt a műtétet a súlyos horkolás kezelésére, még akkor is, ha nincs OSA. Mielőtt eldöntené a műtétet:


  • Nézze meg, hogy a fogyás segít-e a horkolásban.
  • Fontolja meg, hogy mennyire fontos, hogy kezelje a horkolást. A műtét mindenki számára nem működik.
  • Győződjön meg róla, hogy a biztosítás fizet a műtétért. Ha nem rendelkezik OSA-val, a biztosítás nem fedezi a műtétet.

Néha az UPPP-t más, invazívabb műtétekkel együtt végzik a súlyosabb OSA kezelésére.

kockázatok

Az anesztézia és a műtét kockázata általában:

  • A gyógyszerekre vagy a légzési problémákra adott reakciók
  • Vérzés, vérrögök vagy fertőzés

Ennek a műtétnek a kockázatai:

  • A torok és a lágy szájpad izmainak sérülése. Előfordulhat, hogy valamilyen problémát okoz a folyadékok megtartása az orrán keresztül, amikor iszik (úgynevezett velopharyngealis elégtelenség). Leggyakrabban ez csak egy ideiglenes mellékhatás.
  • Nyálka a torokban.
  • A beszéd megváltozik.

Az eljárás előtt

Ügyeljen arra, hogy tájékoztassa kezelőorvosát vagy ápolóját:


  • Ha terhes vagy terhes lehet
  • Milyen gyógyszereket szed, beleértve a vény nélkül kapható gyógyszereket, kiegészítőket vagy gyógynövényeket
  • Ha sok alkoholt fogyaszt, naponta több mint 1 vagy 2 italt fogyaszthat

A műtét előtti napokban:

  • Megkérhetik, hogy hagyja abba a vérhígítók, mint például az aszpirin, az ibuprofen (Advil, Motrin), a naproxen (Aleve, Naprosyn), a klopidogrél (Plavix), a warfarin (Coumadin).
  • Kérdezze meg kezelőorvosától, hogy milyen gyógyszert kell szednie a műtét napján.
  • Ha füstöl, próbálja meg megállítani. A dohányzás lassíthatja a gyógyulást. Kérdezze meg a szolgáltatóját a kilépésről.
  • Hagyja, hogy szolgáltatója tudjon bármilyen hidegről, influenzáról, lázról, herpesz-kitörésről vagy más, a műtét előtti betegségről. Ha megbetegszik, a műtétet el kell halasztani.

A műtét napján:

  • Valószínűleg felkérik, hogy a műtét előtt néhány órát ne igyon, vagy enni.
  • Vegyünk be olyan gyógyszereket, amiket orvosa elmondott, hogy vegyen be egy kis vízzel.
  • Kövesse az utasításokat, hogy mikor kell megérkeznie a kórházba. Ügyeljen arra, hogy időben érkezzen.

Az eljárás után

Ez a műtét leggyakrabban egy kórházi éjszakai tartózkodást igényel, hogy megbirkózzon. Az UPPP műtéti fájdalmas lehet, és a teljes gyógyulás 2 vagy 3 hétig tart.

  • A torkod több hétig nagyon fájdalmas lesz. A fájdalom megkönnyítésére folyékony fájdalomcsillapító gyógyszereket kap.
  • Lehet, hogy öltésed van a torok hátulján.Ezek feloldódnak, vagy kezelőorvosa eltávolítja azokat az első nyomon követés során.
  • A műtétet követő első két héten csak puha ételeket és folyadékokat eszel. Kerülje a ropogós ételeket vagy a nehezen rágható ételeket.
  • Az első 7-10 napig só-víz oldattal történő étkezés után a száját ki kell öblíteni.
  • Kerülje el az első 2 hétre az erős emelés vagy feszültséget. 24 óra elteltével gyalog és könnyű tevékenységet végezhet.
  • A műtét után 2 vagy 3 héttel az Ön orvosával folytathatja a nyomon követést.

Outlook (előrejelzés)

Az alvási apnoe először javítja a műtétet élők mintegy felét. Az idő múlásával az emberek sokak számára elhasználódnak.

Egyes tanulmányok arra utalnak, hogy a műtét leginkább csak a lágy szájban szenvedő betegek számára alkalmas.

Alternatív nevek

Pálmás műtét; Uvulopalatalis csappantyú eljárás; uppp; Lézerrel segített uvulopalaplasztika; Rádiófrekvenciás palatoplasztika; Velopharyngealis elégtelenség - UPPP; Obstruktív alvási apnoe - uvulopalaplasztika; OSA - uvulopalaplasty

Irodalom

Aurora RN, Casey KR, Kristo D, et al. Gyakorlati paraméterek a felső légutak sebészeti módosításaihoz obstruktív alvási apnoe esetén felnőttekben. Alvás. 2010-ben; 33 (10): 1408-1413. PMID: 21061864 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21061864.

Braga A, Grechi TH, Eckeli A és mtsai. Az uvulopalatofaringoplasztika sikerének előrejelzői az obstruktív alvási apnoe szindróma kezelésében. Alvásgyógyászat. 2013 14 (12): 1266-1271. PMID: 24152797 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24152797.

Qaseem A, Holty JE, Owens DK és munkatársai; Az Amerikai Orvostudományi Főiskola Klinikai Irányító Bizottsága. Az obstruktív alvási apnoe kezelése felnőttekben: az Amerikai Orvostudományi Főiskola klinikai gyakorlatának iránymutatása. Ann Intern Med. 2013-ig; 159 (7): 471-483. PMID: 24061345 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24061345.

Wakefield TL, Lam DJ, Ishman SL. Alvási apnoe és alvászavarok. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V. és munkatársai, eds. Cummings Otolaryngology: Fej- és nyaki sebészet. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: 18. fejezet.

Felülvizsgálat dátuma: 2017.03.04

Frissítette: Josef Shargorodsky, MD, MPH, Johns Hopkins Egyetem Orvostudományi Iskola, Baltimore, MD. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.