Tartalom
- Leírás
- Miért végezzük el az eljárást
- kockázatok
- Az eljárás előtt
- Az eljárás után
- Outlook (előrejelzés)
- Alternatív nevek
- Irodalom
- Felülvizsgálat dátuma: 2017.03.04
Az Uvulopalatopharyngoplasty (UPPP) a felső légutakat megnyitó műtét, a torkában lévő extra szövet kivételével. Lehet, hogy enyhe obstruktív alvási apnoe (OSA) vagy súlyos horkolás kezelésére kerül sor.
Leírás
Az UPPP eltávolítja a lágy szöveteket a torok hátulján. Ebbe beletartozik:
- Az uvula egésze vagy egy része (a száj hátsó részén lógó szövet lágy szárnya).
- A lágy szájpad és a torok részén lévő szövetek részei.
- Tonsils és adenoidok, ha még ott vannak.
Miért végezzük el az eljárást
Orvosa javasolhatja ezt a műtétet, ha enyhe obstruktív alvási apnoe (OSA) van.
- Először próbálkozzon az életmódváltozásokkal, mint például a fogyás vagy az alvási pozíció megváltoztatása.
- A legtöbb szakértő azt javasolja, hogy próbálja meg a CPAP-ot vagy egy orális eszközt használni az OSA kezelésére.
Orvosa javasolhatja ezt a műtétet a súlyos horkolás kezelésére, még akkor is, ha nincs OSA. Mielőtt eldöntené a műtétet:
- Nézze meg, hogy a fogyás segít-e a horkolásban.
- Fontolja meg, hogy mennyire fontos, hogy kezelje a horkolást. A műtét mindenki számára nem működik.
- Győződjön meg róla, hogy a biztosítás fizet a műtétért. Ha nem rendelkezik OSA-val, a biztosítás nem fedezi a műtétet.
Néha az UPPP-t más, invazívabb műtétekkel együtt végzik a súlyosabb OSA kezelésére.
kockázatok
Az anesztézia és a műtét kockázata általában:
- A gyógyszerekre vagy a légzési problémákra adott reakciók
- Vérzés, vérrögök vagy fertőzés
Ennek a műtétnek a kockázatai:
- A torok és a lágy szájpad izmainak sérülése. Előfordulhat, hogy valamilyen problémát okoz a folyadékok megtartása az orrán keresztül, amikor iszik (úgynevezett velopharyngealis elégtelenség). Leggyakrabban ez csak egy ideiglenes mellékhatás.
- Nyálka a torokban.
- A beszéd megváltozik.
Az eljárás előtt
Ügyeljen arra, hogy tájékoztassa kezelőorvosát vagy ápolóját:
- Ha terhes vagy terhes lehet
- Milyen gyógyszereket szed, beleértve a vény nélkül kapható gyógyszereket, kiegészítőket vagy gyógynövényeket
- Ha sok alkoholt fogyaszt, naponta több mint 1 vagy 2 italt fogyaszthat
A műtét előtti napokban:
- Megkérhetik, hogy hagyja abba a vérhígítók, mint például az aszpirin, az ibuprofen (Advil, Motrin), a naproxen (Aleve, Naprosyn), a klopidogrél (Plavix), a warfarin (Coumadin).
- Kérdezze meg kezelőorvosától, hogy milyen gyógyszert kell szednie a műtét napján.
- Ha füstöl, próbálja meg megállítani. A dohányzás lassíthatja a gyógyulást. Kérdezze meg a szolgáltatóját a kilépésről.
- Hagyja, hogy szolgáltatója tudjon bármilyen hidegről, influenzáról, lázról, herpesz-kitörésről vagy más, a műtét előtti betegségről. Ha megbetegszik, a műtétet el kell halasztani.
A műtét napján:
- Valószínűleg felkérik, hogy a műtét előtt néhány órát ne igyon, vagy enni.
- Vegyünk be olyan gyógyszereket, amiket orvosa elmondott, hogy vegyen be egy kis vízzel.
- Kövesse az utasításokat, hogy mikor kell megérkeznie a kórházba. Ügyeljen arra, hogy időben érkezzen.
Az eljárás után
Ez a műtét leggyakrabban egy kórházi éjszakai tartózkodást igényel, hogy megbirkózzon. Az UPPP műtéti fájdalmas lehet, és a teljes gyógyulás 2 vagy 3 hétig tart.
- A torkod több hétig nagyon fájdalmas lesz. A fájdalom megkönnyítésére folyékony fájdalomcsillapító gyógyszereket kap.
- Lehet, hogy öltésed van a torok hátulján.Ezek feloldódnak, vagy kezelőorvosa eltávolítja azokat az első nyomon követés során.
- A műtétet követő első két héten csak puha ételeket és folyadékokat eszel. Kerülje a ropogós ételeket vagy a nehezen rágható ételeket.
- Az első 7-10 napig só-víz oldattal történő étkezés után a száját ki kell öblíteni.
- Kerülje el az első 2 hétre az erős emelés vagy feszültséget. 24 óra elteltével gyalog és könnyű tevékenységet végezhet.
- A műtét után 2 vagy 3 héttel az Ön orvosával folytathatja a nyomon követést.
Outlook (előrejelzés)
Az alvási apnoe először javítja a műtétet élők mintegy felét. Az idő múlásával az emberek sokak számára elhasználódnak.
Egyes tanulmányok arra utalnak, hogy a műtét leginkább csak a lágy szájban szenvedő betegek számára alkalmas.
Alternatív nevek
Pálmás műtét; Uvulopalatalis csappantyú eljárás; uppp; Lézerrel segített uvulopalaplasztika; Rádiófrekvenciás palatoplasztika; Velopharyngealis elégtelenség - UPPP; Obstruktív alvási apnoe - uvulopalaplasztika; OSA - uvulopalaplasty
Irodalom
Aurora RN, Casey KR, Kristo D, et al. Gyakorlati paraméterek a felső légutak sebészeti módosításaihoz obstruktív alvási apnoe esetén felnőttekben. Alvás. 2010-ben; 33 (10): 1408-1413. PMID: 21061864 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21061864.
Braga A, Grechi TH, Eckeli A és mtsai. Az uvulopalatofaringoplasztika sikerének előrejelzői az obstruktív alvási apnoe szindróma kezelésében. Alvásgyógyászat. 2013 14 (12): 1266-1271. PMID: 24152797 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24152797.
Qaseem A, Holty JE, Owens DK és munkatársai; Az Amerikai Orvostudományi Főiskola Klinikai Irányító Bizottsága. Az obstruktív alvási apnoe kezelése felnőttekben: az Amerikai Orvostudományi Főiskola klinikai gyakorlatának iránymutatása. Ann Intern Med. 2013-ig; 159 (7): 471-483. PMID: 24061345 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24061345.
Wakefield TL, Lam DJ, Ishman SL. Alvási apnoe és alvászavarok. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V. és munkatársai, eds. Cummings Otolaryngology: Fej- és nyaki sebészet. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: 18. fejezet.
Felülvizsgálat dátuma: 2017.03.04
Frissítette: Josef Shargorodsky, MD, MPH, Johns Hopkins Egyetem Orvostudományi Iskola, Baltimore, MD. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.