Tartalom
- Leírás
- Miért végezzük el az eljárást
- kockázatok
- Az eljárás előtt
- Az eljárás után
- Outlook (előrejelzés)
- Irodalom
- Felülvizsgálat dátuma: 9/9/2017
A ventrális hernia javítása műtéti eljárás a ventrális hernia helyreállítására. A ventrális hernia a hasa (has) belső béléséből kialakított zsák (tasak), amely a hasfalon lévő lyukon keresztül mozog.
A ventrális sebek gyakran előfordulnak egy régi sebészeti vágás (metszés) helyén. Ezt a fajta ventrális üreget is úgy nevezik, mint a bemetsző hernia.
Leírás
A műtéthez valószínűleg általános érzéstelenítést (alvás és fájdalommentes) fog kapni. Ha a sérvünk kicsi, akkor kaphat spinalis vagy epidurális blokkot és gyógyszert. Ébren lesz, de fájdalommentes.
- A sebész sebészeti vágást végez a hasában.
- A sebész meg fogja találni a sérvet és elválasztja azt a körülötte lévő szövetektől. Ezután a sebész óvatosan visszahúzza a bél tartalmát a hasba. A sebész csak a beleket vágja, ha megsérültek.
- A hernia által okozott lyuk vagy gyenge pont javítására erős öltések kerülnek felhasználásra.
- A sebész szintén elhelyezhet egy darab hálót a gyenge területre, hogy erősebb legyen. A háló segít megakadályozni a hernia visszatérését.
Sebésze laparoszkóppal használhatja a sérv helyreállításához. Ez egy vékony, megvilágított cső, egy kamerával, amely lehetővé teszi a sebész számára, hogy belenézzen a hasába. A sebész behelyezi a laparoszkópot egy kis vágásba a hasába, és a műszereket más kis vágásokkal is behelyezi. Ez a fajta eljárás gyakran gyógyul gyorsabban, kevesebb fájdalommal és hegesedéssel. Nem minden sérv lehet laparoszkópos műtéttel javítani.
Miért végezzük el az eljárást
A ventrális hernia meglehetősen gyakori a felnőttekben. Idővel egyre nagyobbak, és több is lehet.
A kockázati tényezők a következők:
- Nagy hasi metszés
- Túlsúlyosnak lenni
- Cukorbetegség
- A fürdőszobát használva
- Sok köhögés
- Súlyemelés
- Terhesség
Előfordulhat, hogy kisebb tüneteket mutató, kisebb tünetek figyelhetők meg. A sebészet súlyosabb egészségügyi problémákkal küzdő emberek számára nagyobb kockázatot jelenthet.
A műtét nélkül fennáll annak a veszélye, hogy bizonyos zsírok vagy a belek egy része elakad (a fogságban) a sérvben, és lehetetlenné válik, hogy visszahúzódjon. Ez általában fájdalmas. Az e terület vérellátása leállhat (megfojtás). Hányingert vagy hányást tapasztalhat, és a kidudorodó terület kék vagy sötétebb színű lehet a vérellátás csökkenése miatt. Ez egy sürgősségi orvosi ellátás, és sürgős műtétre van szükség.
A probléma elkerülése érdekében a sebészek gyakran javasolják a ventrális hernia javítását.
Azonnal forduljon orvoshoz, ha olyan sérvünk van, amely nem lesz kisebb, ha lefekszik, vagy ha nem tud visszaadni.
kockázatok
A ventrális hernia javulásának kockázata általában nagyon alacsony, kivéve, ha a betegnek más súlyos orvosi problémái is vannak.
Bármilyen érzéstelenítés és műtét kockázata:
- A gyógyszerekre adott reakciók
- Légzési problémák, például a tüdőgyulladás
- Szív problémák
- Vérzés
- Vérrögök
- Fertőzés
A ventrális hernia műtét specifikus kockázata a bél sérülése (kis vagy vastagbél). Ez ritka.
Az eljárás előtt
Orvosa látni fogja Önt és utasítást ad.
Egy aneszteziológus megvitatja az Ön kórtörténetét, hogy meghatározza a helyes anesztézia mennyiségét és típusát. Lehet, hogy a műtét előtt 6–8 órával abbahagyják az evést és az ivást. Győződjön meg róla, hogy tájékoztatja kezelőorvosát vagy a nővérét a gyógyszerekről, allergiákról vagy vérzéses betegségekről.
A műtét előtt néhány nappal felkérhetik, hogy hagyja abba a következőt:
- Aspirin és nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID-ok), mint például ibuprofen, Motrin, Advil vagy Aleve
- Egyéb vérhígító gyógyszerek
- Bizonyos vitaminok és kiegészítők
Az eljárás után
A legtöbb ventrális hernia javítás járóbeteg alapon történik. Ez azt jelenti, hogy valószínűleg ugyanazon a napon fog hazamenni. Ha a sérv nagyon nagy, szükség lehet néhány napig a kórházban.
A műtét után az orvos és a nővér figyelemmel kíséri az életfunkciókat (pulzus, vérnyomás és légzés). A helyreállítási területen addig maradsz, amíg stabil vagy. Orvosa szükség esetén fájdalomcsillapítót ír elő.
Orvosa vagy a nővér azt tanácsolhatja, hogy bőven folyadékot fogyasszon a szálban gazdag étrend mellett. Ez segít megakadályozni a bélmozgás közbeni feszültséget.
Visszatérés a tevékenységbe. Kelj fel és sétálj naponta többször, hogy megakadályozzuk a vérrögök kialakulását.
Outlook (előrejelzés)
A műtét után alacsony a kockázata annak, hogy a sérv visszatérhet. Ahhoz azonban, hogy csökkentsük a másik sérv kialakulásának kockázatát, meg kell tartani az egészséges életmódot, például az egészséges súly fenntartását.
Irodalom
Blatnik JA, Rosen MJ. Ventrális herniation felnőttekben. In: Yeo CJ, szerk. Shackelford a műtrágya műtéte. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013: 48. fejezet.
Malangoni MA, Rosen MJ. Sérv. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, szerk. Sabiston szakorvosi tankönyv. 20. szerk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 44. fejezet.
Webb DL, Stoikes NF, Voeller GR. Nyitott ventrális hernia javítás onlay hálóval. In: Rosen MJ, szerk. A hasi fal rekonstrukciója. 2nd ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 8. fejezet.
Felülvizsgálat dátuma: 9/9/2017
Frissítette: Debra G. Wechter, MD, FACS, mellrákra szakosodott általános sebészeti gyakorlat, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.